Венлаксор | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Инструкция по применению Венлаксора и цена в аптеках

Препарат Венлаксор относится к категории антидепрессантов. Как и большинство аналогичных лекарств, он отпускается по рецепту.

Многие часто интересуются, можно ли приобрести антидепрессант в аптеке без рецепта, то все средства этой категории отпускаются лишь тем, кому их прописали врачи.

Сегодня вы прочтете отзывы о данном средстве, узнаете о его аналогах и цене, также мы ознакомимся с подробной инструкцией по применению Венлаксора.

Характеристика и фармакокинетика

По своей химической структуре действующее вещество Венлаксора – венлафаксин нельзя отнести ни к одному из распространенных классов препаратов данной категории (например, тетрациклическим или трициклическим антидепрессантоам), посколько оно является рацематом двух активных энантиомеров.

Действие препарата основано на том, что он потенцирует передачу в центральную нервную систему нервного импульса. Составляющие Венлаксора – это сильные ингибиторы захвата норадреналина и серотонина и слабые обратного захвата допамина соответственно.

Венлафаксин снижает бета-адренергетическую реактивность независимо от количества применений. Также он не подавляет активность МАО и не имеет сходства с рецепторами следующих видов:

  • опиоидными;
  • NMDA;
  • фенциклидиновыми;
  • бензодиазепиновыми.

Венлаксор имеет хорошую всасываемость. Однократный прием в дозировке 25-150 мг дает пиковую концентрацию в плазме 33-173 нг/мл в течение суток. Срок полувыведения препарата составляет от 5 до 11 часов в зависимости от состава.

Выводится средство в основном через почки. Равновесная концентрация Венлаксора при многократном приеме происходит в течение нескольких дней. При стандартном дозировании согласно инструкции (от 75 до 450 мг в сутки) препарат имеет линейную кинетику.

Если пациент страдает от цирроза печени, то концентрация метаболитов в крови увеличивается, а выводится препарат медленнее. В случае наличия умеренной или тяжелой почечной недостаточности клиренс средства снижается.

Венлаксор: инструкция по применению

Цена этого антидепрессанта колеблется в пределах 1000 рублей. Его применение актуально при лечении депрессий разного характера или профилактики их рецидивов.

Инструкция по применению предполагает прием дважды в сутки во время приема пищи. Суточная дозировка равна 75 мг, поделенная на два приема. В случае если больной не идет на поправку в течение нескольких недель, то дозировку увеличивают до 150 мг.

В случае наличия более тяжелой формы депрессии принимать нужно больше. Повышать количество препарата в день можно каждые 2 или 3 дня, пока не будет достигнут желаемый эффект. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 375 мг.

Когда же эффект будет достигнут, дозу медленно снижают до минимальной.

Поддерживающее лечение и профилактика проводится с применением этого средства от полугодия и дольше. Инструкция в этом случае предусматриваем прием минимально допустимой дозы.

При почечной недостаточности в незначительной форме корректировать дозировку нет необходимости, а если она имеет среднюю тяжесть, то ее снижают примерно на 25-50 процентов.

Это связано с большой длительностью выведения Венлаксора из организма.

При умеренной почечной недостаточности назначается суточная дозировка в один прием, а при тяжелой степени этого заболевания данный препарат не назначается.

Больным на гемодиализе врачи назначают препарат после окончания процедур в дозировке от половины суточной нормы.

Крайне осторожно следует назначать Венлаксор пациентам в возрасте, чтобы применение не сказалось негативно на работе почек. Дозировка в этом случае минимальная, если нужно ее повысить, это делают под контролем врача.

Завершать прием следует постепенно посредством сокращения дозировку в течение 1-2 недель. Существуют риски, связанные с отменой препарата. В последнюю неделю приема врач должен внимательно наблюдать пациента. Срок завершения приема зависит от многого:

  • длительности лечебного курса;
  • дозировки;
  • индивидуальных особенностей пациента.

Возможные побочные явления

Появление и выраженность побочных явлений непосредственно связаны с дозировкой Венлаксора. При длительном лечении частота появления эффектов и их тяжесть снижена. Они в основном проходят после окончания лечения.

Перечислим побочные явления, которые при применении Венлаксора встречаются наиболее часто:

  • бессонница;
  • мышечная дрожь;
  • увеличенный мышечный тонус;
  • головокружения;
  • астеническое состояние;
  • повышение нервной возбудимости;
  • ночные кошмары;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • снижение полового влечения;
  • расстройства эякуляции;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря массы тела;
  • увеличение потоотделения.

Реже наблюдаются такие симптомы:

  • обмороки;
  • галлюцинации;
  • апатии;
  • маниакальные расстройства;
  • судороги;
  • мерцание желудочков;
  • бруксизм;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • гепатит;
  • нарушение мочеиспускания;
  • женская аноргазмия;
  • расстройство вкуса;
  • апластическая анемия;
  • нейтропения;
  • панцитопения;
  • анафилактические состояния;
  • увеличение массы тела;
  • тахикардия и многое другое.

Когда заканчивается курс лечения с применением Венлаксора, то есть вероятность появления абстинентного синдрома. После окончания курса могут появиться такие симптомы, как:

  • астенический синдром;
  • головная боль;
  • увеличение потоотделения;
  • потеря аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • тревожное состояние;
  • снижение работоспособности и многое другое.

Большинство перечисленных симптомов отличается своей незначительной выраженностью, специальные меры при этом принимать не стоит.

Возможные противопоказания к применению Венлаксора

Инструкция содержит информацию о следующих противопоказаниях к применению препарата:

  • тяжелая форма почечной дисфункции;
  • печеночная недостаточность в выраженной форме;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость ключевых составляющих препарата.

С особой осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

  • стенокардия;
  • повышение артериального давления;
  • судорожный синдром в анамнезе;
  • закрытоугольная глаукома;
  • зафиксированные ранее маниакальные состояния у человека;
  • склонность к кровотечениям слизистых;
  • сниженная масса тела;
  • гиповолемия;
  • гипонатриемия;
  • тахикардия;
  • увеличенное внутриглазное давление;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • суицидальные наклонности;
  • применение диуретиков.

Ранее уже говорилось, что данный препарат в инструкции по применению не рекомендован к использованию во время беременности и грудного вскармливания. Дело в том, что в таких случаях нет доказательств, что препарат не причинит вреда или целиком безопасен для матери и ребенка.

Если речь идет об использовании препарата женщинами половозрелого возраста до наступления климакса, то обязаны перед началом курса лечения внимательно изучить все противопоказания и возможные последствия приема этого средства во время беременности, поскольку окончание курса лечения непосредственно перед родами может спровоцировать у новорожденного синдром отмены.

Кроме этого, во время применения Венлаксора женщинам рекомендуется принимать противозачаточные препараты, а при планировании беременности вы обязаны предупредить лечащего врача.

Невозможность принимать препарат во время лактации объясняется тем, что препарат выходит с грудным молоком. Выхода два — не принимать препарат или прекратить кормить ребенка грудью.

Венлаксор: аналоги

В случае если нет возможности приобрести оригинальный препарат Венлаксор в аптеке, врач может выписать по рецепту один из его аналогов, имеющих такое же свойства, в частности:

Венлаксор: отзывы пациентов

Естественно, что не каждый пациент будет принимать неизвестный для себя препарат, не изучив подробно отзывы других. Давайте ниже прочтем отзывы некоторых пациентов из открытых источников.

Иван, г. Киров

Ульяна, г. Саратов

Евгений, г. Краснодар

Независимо от того, какой именно антидепрессант вы принимали, делать это следует внимательно и осторожно. Внезапное прекращение лечения, особенно если оно заключалось в применении крупных доз, может негативно сказаться на состоянии человека. Венлаксор в этом отношении – не исключение. Его нельзя принимать без рецепта врача и нельзя самовольно отменять прием.

Источник: https://lekarstva.guru/v/instruktsiya-po-primeneniyu-venlaksora-i-tsena-v-aptekah.html

Антидепрессант Венлаксор

Венлаксор по своей структуре к какой-либо существующей группе антидепрессантов не относится.

Антидепрессивный терапевтический эффект и механизм воздействия на организм и обусловлен его способностью к усилению передачи нервного импульса. И само активное вещество, и его метаболит ОДВ являются ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабым ингибиторам захвата дофамина.

На этой странице вы найдете всю информацию о Венлаксор: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Венлаксор. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Венлаксор? Средняя цена в аптеках находится на уровне 620 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки по 37,5 и 75 мг плоскоцилиндрической формы светло-розового цвета в блистере №10 в картонной пачке по 3 блистера.

  • Основное действующее вещество – венлафаксина гидрохлорид.
  • Вспомогательные компоненты: безводный гидрофосфат кальция, безводная лактоза, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, краситель оксид железа красный.

Фармакологический эффект

Венлаксор (венлафаксин) относится к препаратам группы антидепрессантов, производных фенилэтиламина, обладает также противотревожным действием. По химической структуре и фармакологическим свойствам отличается от других известных антидепрессантов — трициклических и тетрациклических, а также от используемых в медицинской практике анксиолитических средств.

В исследованиях in vitro выяснено, что венлафаксину присуще незначительное сродство к М-холинорецепторам, Hi-гистаминорецепторам и альфа- 1-адренорецепторам. Препарат пригоден для длительной терапии.

Читайте также:  Аминазин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Показания к применению

От чего помогает Венлаксор? Это различные формы депрессии, в том числе связанные с тревогой. Специфичные формы тревоги, в том числе требующие длительного лечения. Социальные фобии и генерализованная тревога, в том числе требующая длительного лечения.

Приступы паники с или без агорафобии, в том числе, требующие длительного лечения. Для профилактики рецидивов приступов или новых эпизодов депрессии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  1. Возрастное ограничение до 18 лет (эффективность и безопасность не доказана);
  2. Беременность (возможная беременность);
  3. Лактационный период;
  4. Индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата;
  5. Почечная дисфункция тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин);
  6. Выраженная недостаточность печеночной функции;
  7. Одновременная терапия ингибиторами МАО.

Больным с недавно перенесенным инфарктом, стенокардией, увеличенными цифрами артериального давления, тахикардией, судорожным синдромом в анамнезе, повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме, наличии зафиксированных маниакальных состояний в прошлом, предрасположенности к кровотечениям слизистых оболочек, пониженной массой тела, гиповолемии, гипонатриемии, приеме диуретиков одновременно с терапией Венлаксором, суицидальных наклонностях, печеночной и почечной недостаточностью следует назначать терапию с особой осторожностью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Венлаксор принимается перорально дважды в день во время еды.

  1. Ежедневная доза составляет 75мг (по 37,5 мг, утром и вечером).
  2. Если по истечению 2-3 недель значительных улучшений не наблюдается – можно повысить суточную дозу до 150мг.
  3. При лечении более тяжелого депрессивного состояния и необходимости более высоких доз препарата – можно начать курс лечения сразу с 75мг дважды в день. Количество препарата в сутки можно повышать на 75мг через каждые 2-3 дня, до тех пор, пока желаемый эффект лечения не будет достигнут.
  4. Максимальная доза препарата в день – 375мг. По достижению желаемого результата лечения необходимо постепенно понижать дозу препарата до минимальной.
  5. Профилактику и поддерживающую терапию можно осуществлять в течение полугода и более. При этом назначается минимальная дозировка препарата.

Дозирования для особых групп пациентов:

  1. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (СКФ более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита ОДВ, таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. Не рекомендуется применять венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин), поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.
  2. Пациентам пожилого возраста не требуется изменение дозы, однако необходимо соблюдать осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.
  3. При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время /ПВ/ менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют.

Прекращение приема препарата

По окончании приема препарата Венлаксор рекомендуется постепенно снижать дозу препарата, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата.

Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозы, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Побочные эффекты

Возникновение и выраженность побочных эффектов главным образом зависит от дозировки препарата. В случае длительного терапевтического курса частота большей части эффектов и их тяжесть значительно снижается. В подавляющем числе случаев не возникает необходимости в отмене терапии.

  1. Органы кроветворения: в единичных случаях отмечается возникновение агранулоцитоза, нейтропении, апластической анемии, панцитопении.
  2. Желудочно-кишечный тракт: часто наблюдается рвота, тошнота, понижение аппетита. Более редко – бруксизм, увеличение активности трансаминаз печени. В единичных случаях наблюдается возникновение гепатита.
  3. Сердечно-сосудистая система: часто наблюдается увеличение цифр артериального давления, гиперемия. Более редко возникает артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение. Крайне редко наблюдается патологическое изменение QT-интервала на кардиограмме, желудочковая фибрилляция, мерцание желудочков.
  4. Органы чувств: самыми часто встречаемыми побочными эффектами являются нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, мидриаз. Редко наблюдается расстройства вкуса в виде искажения вкусового ощущения либо его искажения.
  5. Мочеполовая система: часто отмечают снижение полового влечения, эректильные и эякулятивные расстройства, меноррагии, аноргазмию. Среди редких побочных эффектов – нарушения мочеиспускания, женская аноргазмия.
  6. Центральная нервная система: при использовании Венлаксора часто могут возникать астенические состояния, бессонница, головокружения, пугающие сновидения, увеличение нервной возбудимости, дрожь в мышцах, повышенный мышечный тонус. Более редкими являются галлюцинации, апатии, обмороки. Крайне редко возникают судороги, различные маниакальные расстройства, нейролептический синдром.

Прочие побочные эффекты: часто наблюдается потеря массы тела больных, повышенное потоотделение (преимущественно ночное). Среди нечастых состояний – увеличение массы, экхимозы.

Редко возникает серотониновый синдром (боли в области живота, диарея, тошнота, рвота, гипертермия, психомоторное возбуждение, тахикардия, ригидность мышц, миоклонические судороги, повышенное потоотделение, угнетение сознания), а также синдром неадекватного выделения АДГ.

После окончания терапии возможно возникновение абстинентного синдрома.

При этом возможно появление следующих симптомов: головные боли, головокружение, астенические состояние, сниженная работоспособность, нарушения сна, тревожность, гипомании, увеличенная нервная возбудимость, угнетение сознания в виде спутанности, нарушения кожной чувствительности, усиленное потоотделение, угнетение аппетита, диспепсические расстройства. Большая часть из перечисленных симптомов имеют незначительную выраженность и не требуют специфической терапии.

Аллергические реакции: наблюдаются нечасто. Среди них – анафилактические состояния, полиформная экссудативная эритема. Клинические показатели: относятся к редким побочным явлениям при лечении Венлаксором.

Главным образом это тромбоцитопения, гипонатриемия, удлинение времени кровотечения. При длительном курсе терапии с использованием высоких дозировок препарата возможно возникновение гиперхолистеринемии.

Передозировка

О передозировке препаратом свидетельствуют следующие симптомы:

  • судороги;
  • изменение состояния сознания в виде сомнолентности;
  • изменение электрокардиограммы, такие как удлиненный интервал QT, блокада одной или обеих ножек пучка Гиса, расширение QRS -комплекса;
  • желудочковая тахикардия, гипотензия, брадикардияю

При лечении Венлаксором не рекомендуется прием алкоголя и других психотропов, так как, при передозировке препаратом и употреблении вышеупомянутых веществ, известны случаи летального исхода.

Помощь при передозировке: прием активированного угля для уменьшения всасывания активного вещества Венлаксора. Вызов рвотного рефлекса не рекомендуется. Специальные антидоты не определены.

Пациенту рекомендуется обратиться к специалисту, который будет вести непрерывное наблюдение за дыханием и другими витальными функциями организма.

Активное вещество препарата и его метаболиты ОДВ не выводятся из организма при диализе.

Особые указания

Во время назначения и применения Венлаксора важно учитывать:

  1. На начальных этапах лечения не исключена вероятность суицидальных попыток, поэтому пациент должен находиться под постоянным присмотром;
  2. Во время лечения у пожилых больных может возникать головокружение, нарушение равновесия;
  3. Во время лечения необходим постоянный контроль артериального давления (особенно при подборе/повышении доз);
  4. Во время терапии нельзя употреблять алкоголь;
  5. При тяжелой печеночной недостаточности Венлаксор применять не рекомендуется;
  6. При легкой печеночной недостаточности коррекции доз не требуется;
  7. При умеренной печеночной недостаточности терапевтическая доза снижается на 50 %;
  8. При легкой почечной недостаточности коррекции доз не требуется;
  9. При умеренной почечной недостаточности период полувыведения в
  10. При назначении препарата пациентам с непереносимостью лактозы, важно учитывать содержание лактозы в таблетках;
  11. У пациентов с циррозом печени концентрация венлафаксина и ОДВ в плазме крови повышается, а скорость выведения снижается;
  12. енлафаксина возрастает, поэтому терапевтическая доза должна быть снижена на 25–50 %, при этом вся суточная доза принимается однократно;
  13. При тяжелой почечной недостаточности Венлаксор применять не рекомендуется;
  14. Поскольку препарат влияет на центральную нервную систему, во время лечения лучше не совершать потенциально опасные виды деятельности, требующие скорости реакции и концентрации внимания (вождение транспорта, управление механизмами и проч.);
  15. Пожилым пациентам препарат назначается с осторожностью, в минимальных эффективных дозировках из-за высокой вероятности нарушения работы почек;
  16. У пациентов с аффективными расстройствами не исключена вероятность развития маниакальных состояний (пациенты с манией в анамнезе должны находиться под постоянным контролем медиков);
  17. На завершающем этапе лечения дозировка Венлаксора должна снижаться постепенно как минимум в течение 7 дней, чтобы избежать синдрома отмены препарата;

Период, необходимый для полного прекращения приема Венлаксора, устанавливается индивидуально для каждого пациента исходя из применяемых доз препарата, продолжительности терапевтического курса и индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

  1. Венлафаксин может способствовать повышению концентрации галоперидола, из-за чего возможно усиление его действия.
  2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов, которые угнетают изофермент CYP2D6 или CYP3A4.

  3. Венлаксор изменяет фармакокинетику индинавира (суммарная концентрация уменьшается на 28%, максимальная – на 36%), усиливает воздействие этанола на психомоторные реакции и антикоагулянтный эффект варфарина, может увеличивать концентрацию в плазме крови клозапина и усиливать его побочные эффекты (в том числе эпилептические припадки).
  4. Венлаксор противопоказано назначать в период применения ингибиторов МАО. После их отмены должно пройти по крайней мере 14 дней, за исключением моклобемида, в этом случае достаточно 24 часов. Ингибиторы МАО можно применять через 7 дней после отмены Венлаксора.
Читайте также:  Ведикардол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Отзывы

Отзывы о действии препарата при затяжных тяжелых депрессивных состояниях с явлениями апатичности, ангедонии, тоски, навязчивых состояниях в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают улучшение настроения, появление аппетита, сил, восстановление восприятия реальности.

Некоторые пациенты жалуются на плохую переносимость препарата и побочные действия. Для более тщательного ознакомления с эффективностью препарата следует почитать отзывы о Венлаксоре на форумах, там же имеются комментарии специалистов.

Аналоги

Аналоги препарата — Велаксин, Велафакс МВ, Венлафаксин, Ньювелонг, Венсуэрт, Дапфикс, Эфевелон, Эфевелон ретард.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Источник: http://simptomy-lechenie.net/venlaksor/

ВЕНЛАКСОР

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-розовые с темно-розовыми вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида) 37.5 мг
-«- 75 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, краситель железа оксид красный (Е172).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин не относится ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантомеров.

Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС.

Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина.

Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к м-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасывание

Венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь в дозах 25-150 мг Cmax в плазме крови составляет 33-172 нг/мл и достигается в течение приблизительно в течение 2.4 ч. После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются.

Распределение и метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Его основной метаболит — О-десметилвенлафаксин (ОДВ). Cmax ОДВ в плазме крови 61-325 нг/мл достигается приблизительно через 4.3 ч после введения. Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%.

При многократном введении Css в плазме венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней. В диапазоне суточных доз 75-450 мг, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

Выведение

T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин, выводятся почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена.

При почечной недостаточности средней или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 увеличивается. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК ниже 30 мл/мин.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Показания

— депрессии различной этиологии (лечение и профилактика).

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции почек (СКФ менее 10 мл/мин);

— тяжелые нарушения функции печени;

— одновременный прием ингибиторов МАО;

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой категории пациентов не доказана);

— установленная или предполагаемая беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при недавно перенесенном инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, судорожном синдроме в анамнезе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела, гипонатриемии, гиповолемии, одновременном приеме диуретиков, суицидальных наклонностях, почечной или печеночной недостаточности.

Дозировка

Таблетки рекомендуется принимать во время приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут).

Если необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения) можно сразу назначить 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза/сут). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата Венлаксор составляет 375 мг.

После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающее лечение может продолжаться 6 мес и более. Назначаются минимальные эффективные дозы, применявшиеся при лечении депрессивного эпизода.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (СКФ более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.

В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита ОДВ, таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. Не рекомендуется применять венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин), поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время /ПВ/ менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют.

Пациентам пожилого возраста не требуется изменение дозы, однако необходимо соблюдать осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Прекращение приема препарата Венлаксор

По окончании приема препарата Венлаксор рекомендуется постепенно снижать дозу препарата, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата.

Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозы, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Определение частоты побочных эффектов: часто (>1%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/venlaxor/

Препарат «Венлаксор»: отзывы, показания, инструкция по применению, комментарии специалистов :

Людей, страдающих депрессивными расстройствами, на порядок больше в сравнении с данными, которые приводит официальная статистика. Часто больные не обращаются к специалистам, а пытаются преодолеть проблему самостоятельно.

Большинство успокоительных лекарств и антидепрессантов можно купить без рецепта – этот факт невольно предрасполагает к самолечению. Но те пациенты, которые приобретают и пьют лекарства по совету знакомых, совершают огромную ошибку.

Депрессия – серьезное заболевание, которое может вызывать опасные расстройства психики. Препарат должен быть подобран и назначен врачом специалистом. Помните: одно и то же лекарство может оказывать разный эффект.

Антидепрессант на основе венлафаксина

Среди препаратов, которые предназначаются для лечения и предупреждения депрессий, особое место занимает «Венлаксор».

По отзывам пациентов и врачей, это средство оказывает мощное седативное действие, помогает восстановить душевный баланс и гармонию. Выпускается препарат в таблетированной форме, в различной дозировке.

О том, вреден ли «Венлаксор», можно ли принимать его в зрелом возрасте и какие побочные реакции организма может вызывать, более подробно далее.

Начнем по порядку. Действующее вещество в составе лекарства – венлафаксина гидрохлорид. Это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

В блистере 10 таблеток, каждая из которых может содержать 37,5 или 75 мг венлафаксина гидрохлорида.

Продолжительность курса лечения определяет врач, но для достижения нужного результата, как правило, одной упаковки оказывается недостаточно (три блистера в картонной коробке).

Какие содержит компоненты, принцип действия

В состав этого лекарства вошли следующие вспомогательные компоненты:

  • гидрофосфат кальция;
  • лактоза;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • оксид железа.
Читайте также:  Валвир | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Чем же препарат «Венлаксор» отличается от других антидепрессантов? Если рассмотреть его химическую структуру, то это лекарство не имеет схожести ни с трицикликами, ни с тетрацикликами.

Принцип действия активного вещества заключается в потенцировании передачи нервных импульсов.

Такой компонент, как венлафаксин, в том числе его метаболиты, выраженно воздействуют на обратный захват серотонина и норадреналина, чем минимизируют влияние на процессы обратного захвата допамина.

Кроме того, «Венлаксор» способен снизить активность рецепторов β-адренергической группы. Эффект наступает после первого применения и достигает максимума по завершении курса. В отличие от других сильнодействующих антидепрессантов, «Венлаксор» не угнетает активность моноаминоксидазы – фермент, который осуществляет метаболизм моноаминов.

Как всасывается и выводится из организма

Еще одним преимуществом этого лекарственного средства над аналогами является его оптимальная абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Если верить отзывам, «Венлаксор» начинает действовать быстро, приблизительно через 1,5-2 часа после приема таблетки.

Эффект от лекарства совпадает с моментом наивысшей концентрации венлафаксина в крови. Врачи советуют принимать лекарство во время еды – это позволяет достичь максимального содержания активных метаболитов на полчаса раньше.

Немаловажно отметить, что показатели абсорбции и концентрации остаются неизменными.

В инструкции по применению «Венлаксора» производитель обращает внимание на то, что метаболиты и сам венлафаксин покидают организм пациента только через мочевыделительную систему. При диализе действующие компоненты не выводятся из организма, поэтому тяжелая почечная недостаточность – одно из главных противопоказаний для приема этого лекарства.

Симптомы, при которых назначают препарат

Для приема «Венлаксора» показание всего одно – депрессия. Препарат назначают для терапии и профилактики экзогенных и эндогенных расстройств психики, симптомами которых являются:

  1. Тоска, скрытность, нежелание общаться с кем-либо. Чаще всего такая симптоматика возникает на начальной стадии развития болезни.
  2. Бессонница, кошмары по ночам и другие нарушения сна.
  3. Ощущение сдавленности в грудной клетке, чувство удушья, снижение полового влечения, расстройства мочеполовой системы.
  4. Речь становится медленной, невнятной, заторможенной, а голос – тихим. Человек замыкается в себе и старается избегать любых контактов с окружающими.
  5. Рассеянность, ухудшение концентрации внимания, забывчивость.
  6. Больного преследует чувство вины и собственной невостребованности, беспомощности.
  7. Отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от еды. Часто течение депрессии приводит к потере веса. У женщин на фоне недостаточного питания нередко нарушается менструальный цикл.

Что нужно знать о дозировке

Принимать «Венлаксор» необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врача. Для пациентов, которые только начинают проходить курс, оптимальная суточная доза венлафаксина не должна превышать 75 мг. Т. е.

пить препарат можно по одной таблетке один раз в день в соответствующей дозировке или принимать лекарство в два приема (по 37,5 мг). Если никакого терапевтического эффекта не наступает, дозировку повышают в два раза.

В этом случае таблетки «Венлаксора» в дозировке 75 мг пьют утром и вечером.

В случае тяжелого депрессивного расстройства, лечение которого осуществляется в стационарных условиях, специалисты составляют терапевтический курс с суточной дозировкой в 150 мг.

Каждые 2-3 дня количество активного вещества, поступающего в организм, увеличивают на 37,5-75 мг до тех пор, пока не наступит ощутимый эффект. Максимально возможная суточная доза – 375 мг венлафаксина.

Как только она будет достигнута, количество лекарства сокращают до эффективного минимума.

Можно ли принимать людям старше 60

В пожилом возрасте «Венлаксор» часто назначают в качестве препарата для поддерживающей терапии и профилактики рецидивов депрессии. Применяют его длительно, на протяжении полугода и более, в той минимальной дозе, которая оказывала воздействие на стадии обострения.

Между тем, для возрастных пациентов врачи чаще подбирают более безопасные аналоги «Венлаксора», которые не вызывают головокружения и нарушения координации движений.

К тому же лечащий доктор, выписывая рецепт больному преклонных лет, должен быть уверен в нормальном функционировании его почек.

Нюансы лечения «Венлаксором»

Врач, назначая этот антидепрессант, должен учитывать и другие нюансы.

В первую очередь стоит отметить, что в начале лечения состояние пациента может ухудшиться, поэтому нельзя исключать развитие у него суицидального настроения.

Если больной ранее предпринимал попытки покончить жизнь самоубийством, его ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра. Аналогично придется действовать, если у пациента в анамнезе присутствует мания.

В комментариях о «Венлаксоре» специалисты делают акцент на необходимости постоянного контроля кровяного давления, особенно в период увеличения дозировки.

Также нельзя забывать, что это лекарственное средство влияет на ЦНС.

Следовательно, на время приема таблеток лучше воздержаться от занятия потенциально опасной деятельностью, подразумевающей управление механизмами, вождение автомобиля и т. д.

На заметку пациентам

Другие рекомендации по поводу приема «Венлаксора» заключаются в следующем:

  • Осторожно назначают препарат пациентам с непереносимостью молочного белка – лактозы.
  • Антидепрессанты и алкоголь – вещи не совместимые, лишний раз не помешает об этом напомнить больному.
  • При умеренной почечной или печеночной недостаточности доза лекарства должна быть снижена в два раза, а при тяжелых формах пить эти таблетки опасно.
  • Завершая лечение, нельзя резко отказываться от употребления лекарства. «Венлаксор» вызывает синдром отмены. Как правило, пациентам хватает одной недели для того, чтобы свести прием препарата к минимуму и полностью отказаться от него.

К слову, синдром отмены развивается моментально. Судя по отзывам о «Венлаксоре», это явление сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью. Пациенты жалуются на дневную сонливость, но при этом с трудом засыпают.

Если же в сон удается погрузиться, часто мучают реалистичные кошмары. При осложнении депрессии возможна спутанность сознания, тревожность, нервная возбудимость.

При этом лечить синдром отмены не нужно – описанные явления проходят без вмешательства спустя 3-5 дней.

Недостатки антидепрессанта

В отзывах о «Венлаксоре» пациенты часто отмечают побочные реакции. Нежелательные эффекты от лечения проявляются следующим образом:

  1. Со стороны нервной системы самыми распространенными изменениями являются повышенная нервная возбудимость, тремор рук, судороги. При тяжелой форме депрессии больные могут видеть галлюцинации, падать в обморок.
  2. Со стороны органов зрения, обоняния и осязания происходит нарушение аккомодации, восприятия вкуса, цвета, запахов.
  3. Часто «Венлаксор» приводит к повышению температуры тела и артериального давления, его резким скачкам. На фоне приема препарата возможно развитие тахикардии.
  4. Анемия также может возникнуть как следствие длительного приема антидепрессантов на основе венлафаксина.
  5. У некоторых пациентов прием препарата негативно сказывается на пищеварительной системе. Наблюдаются диспепсические расстройства, повышается ферментная активность печени.

При склонности к аллергии принимать «Венлаксор» нужно крайне осторожно. Действующее вещество способно спровоцировать обострение хронического дерматита, экземы, анафилаксии. В некоторых случаях у больных усиливается потоотделение, происходит стремительная потеря в весе. При этом набор массы тела отмечается редко.

Сколько стоит, есть ли похожие препараты

Цена «Венлаксора» – единственный фактор, который может вынудить искать его аналог. Стоимость оригинальной упаковки латвийского препарата в дозировке 37,5 мг составляет в среднем 650-700 руб. Более мощный «Венлаксор» 75 мг будет стоить дороже (около 900-100 руб.). Среди аналогов этого антидепрессанта латвийского производства стоит выделить:

  • «Венлафаксин». Российский препарат выпускается в той же фармакологической форме с идентичной дозировкой на одну таблетку, но стоит в два раза дешевле.
  • «Велафакс». Производитель: компания «Плива Хрватска» (Хорватия). По составу практически ничем не отличается от «Венлаксора». Цена этого аналога ниже – за упаковку таблеток в дозировке 37,5 мг придется отдать чуть более 500 руб.
  • «Велаксин». Производится в Венгрии, находится в той же ценовой категории, что и «Венлаксор», отличается только упаковкой.

Противопоказания и ограничения к применению

Практически у всех антидепрессантов данной группы имеются серьезные противопоказания. Нельзя принимать лекарства на основе венлафаксина:

  • больным с тяжелыми нарушениями работы печени и почек;
  • при одновременном применении ингибиторов МАО;
  • лицам, младше 18 лет;
  • при индивидуальной непереносимости к любому из компонентов препарата.

Учитывая отсутствие прямых доказательств безопасности «Венлаксора», врачи не назначают лекарство беременным женщинам. В противном случае, если будущая мать все-таки пила таблетки во время вынашивания плода, у новорожденного может развиться синдром отмены.

В инструкции по применению «Венлаксора» указано, что метаболиты венлафаксина обладают способностью проникать в грудное молоко. По этой причине не рекомендован препарат кормящим женщинам. Если же имеется острая необходимость в приеме антидепрессанта, матери следует прервать лактацию.

Передозировка

В случае передозировки «Венлаксором» (в отзывах неоднократно описывали подобные ситуации) необходимо принять любой адсорбент. Подойдет обыкновенный активированный уголь. Вызывать рвоту при нарушении дыхательных функций нельзя, так как существует риск аспирации. На фоне алкогольного опьянения прием антидепрессантов может привести к летальному исходу.

Источник: https://www.syl.ru/article/366128/preparat-venlaksor-otzyivyi-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-kommentarii-spetsialistov

Ссылка на основную публикацию