Ведикардол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Ведикардол — препарат от повышенного давления

Ведикардолом называют лекарственный препарат, обладающий антиангинальным, антиаритмическим и вазодилатирующим эффектом.

Его применение способствует снижению артериального давления и сердечного выброса, а также уменьшению частоты сердечных сокращений.

Ведикардол затормаживает нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца, а также расширяет сосуды и угнетает активность ренина плазмы.

Этот препарат обладает мебраностабилизирующими свойствами и не имеет собственной симпатомиметической активности.

1. Показания к применению

Ведикардол рекомендуется принимать в следующих случаях:

2. Форма выпуска, состав

Ведикардол выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток, имеющих белую или беловатую окраску и фаску. Допускается наличие мраморности. Таблетки выпускаются в трех весовых категориях.

Таблетка первой весовой категории содержит:

  • 6,25 миллиграмма карведилола;
  • 44 миллиграмма микрокристаллической целлюлозы;
  • 1 миллиграмм стеарата кальция;
  • 3 миллиграмма талька;
  • 2 миллиграмма кросповидона;
  • до 100 миллиграмм моногидрата лактозы.

Вторая разновидность таблеток содержит:

  • 12,5 миллиграмма карведилола;
  • 66 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
  • 1,5 миллиграмма стеарата кальция;
  • 3 миллиграмма кросповидона;
  • 4,5 миллиграмма талька;
  • До 150 миллиграмм моногидрата лактозы.

В состав одной таблетки третьей категории входит:

  • 25 миллиграмм карведилола;
  • 88 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
  • 2 миллиграмма стеарата кальция;
  • 4 миллиграмма кросповидона;
  • 6 миллиграмм талька;
  • До 200 миллиграмм моногидрата лактозы.

Все перечисленные разновидности таблеток помещаются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки. В одной картонной коробке продается три таких упаковки таблеток.

3. Способ применения

Ведикардол необходимо принимать внутрь и запивать достаточным количеством жидкости. 

Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется принимать по 12,5 миллиграмма один раз в сутки этого лекарства в течение первых двух дней терапии, после чего дозу следует увеличить до 25 миллиграмм один раз в сутки.

Спустя две недели рекомендованная доза может быть увеличена до 50 миллиграмм в сутки, которые можно разбить на два приема. 

При стенокардии следует принимать 12,5 миллиграмма Ведикардола один раз в день в течение первых двух дней лечения, а потом – по 25 миллиграмм два раза в день.

Максимальная разрешенная дозировка составляет 100 миллиграмм препарата в сутки, причем такую дозу нужно делить на два приема.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с 3,125 миллиграмма Ведикардола, которые нужно принимать дважды в день в течение двух недель.

Если препарат переносится хорошо, дозу нужно увеличить до 6,25 миллиграмма дважды в день, а потом и до 12,5-25 миллиграмм два раза в день. Для лиц, вес тела которых не превышает 85 килограмм, максимальная доза составляет 25 миллиграмм два раза в сутки, а при массе тела более 85 килограмм – 50 миллиграмм дважды в течение дня.

Если терапевтический курс был прерван более чем на четырнадцать дней, его следует возобновлять с дозы 3,125 миллиграмм лекарства два раза в сутки, которую нужно постепенно увеличивать. 

4. Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении Ведикардола одновременно с другими лекарственными препаратами необходимо учитывать такие важные моменты:

  1. Данный препарат способен усиливать действие других лекарств, понижающих давление
  2. Сочетание Ведикардола с дигоксином увеличивает концентрацию последнего и время AV-проведения
  3. Применение описываемого препарата одновременно с дилтиаземом может спровоцировать нарушения гемодинамики и проводимости сердца
  4. Ведикардол усиливает действие инсулина и гипогликемических препаратов
  5. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) способствуют усилению, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) – ослаблению гипотензивного действия Ведикардола
  6. Сочетание Ведикардола с циклоспорином увеличивает концентрацию последнего
  7. Одновременное применение клонидина может усиливать гипотензивный и урежающий сердечный ритм эффекты Ведикардола
  8. Общие анестетики способствуют усилению отрицательного инотропного эффекта и антигипертензивного действия Ведикардола.
  9. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют антигипертензивный эффект описываемого лекарства.

5. Побочные действия

Применение Ведикардола может спровоцировать такие побочные эффекты:

  1. Головокружение и головные боли.
  2. Миастения.
  3. Чрезмерная утомляемость.
  4. Потеря сознания.
  5. Парестезия.
  6. Депрессивное состояние.
  7. Проблемы со сном.
  8. Лабильность настроения.
  9. Ортостатическая гипотензия.
  10. Брадикардия.
  11. AV-блокада II-III степени.
  12. Ухудшение периферического кровотока.
  13. Перемежающаяся хромота и отечность ног.
  14. Стенокардия.
  15. Обостреннное течение хронической сердечной недостаточности.
  16. Сухость во рту.
  17. Боль в эпигастрии.
  18. Снижение аппетита.
  19. Запор или понос.
  20. Повышение активности печеночных трансаминаз.
  21. Заложенность носовой полости.
  22. Бронхоспазм.
  23. Одышка.
  24. Лейкопения.
  25. Тромбоцитопения.
  26. Возрастание веса тела.
  27. Сбой углеводного обмена.
  28. Снижение выработки слезной жидкости.
  29. Дерматит, зуд и высыпания на коже, крапивница.
  30. Проблемы с мочеиспускнаием.
  31. Нарушения работы почек.
  32. Проблемы со зрением.
  33. Боли в конечностях.
  34. Артралгия.
  35. Миалгия.
  36. Обострение псориаза.
  37. Снижение потенции.
  38. Недержание мочи у женщин.
  39. Гипер- или гипогликемия.
  40. Гиперхолестеринемия.
  41. Чиханье.

6. Противопоказания

Ведикардол не разрешается принимать при наличии следующих обстоятельств:

  1. Острая сердечная недостаточность и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
  2. Сильная печеночная недостаточность.
  3. AV-блокада II и III степени.
  4. Явная брадикардия.
  5. Хроническая обструктивная легочная болезнь.
  6. Пониженное давление.
  7. Усиленная чувствительность к компонентам препарата.
  8. Возраст до восемнадцати лет.
  9. Кардиогенный шок.
  10. Кормление грудью.
  11. СССУ.
  12. Бронхиальная астма.
  13. Стенокардия Принцметалла.
  14. Метаболический ацидоз.
  15. Окклюзионные болезни периферических сосудов в терминальной стадии.
  16. Феохромоцитома.
  17. Недостаток лактазы.
  18. Непереносимость лактозы.
  19. Плохое всасывание глюкозы и галактозы.

При беременности

В течение всего периода гестации принимать описываемый препарат можно только в случае острой необходимости, так как его применение способствует уменьшению плацентарного кровотока, что может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробную смерть плода.

Это лекарство отрицательно влияет на развитие эмбриона и может привести к артериальной гипотензии, брадикардии и гипогликемии у плода.

7. Условия и сроки хранения

Ведикардол можно хранить на протяжении двух лет, начиная с даты выпуска, в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов тепла.

8. Цена

Жители Российской Федерации могут купить описываемые таблетки в одной из аптек своей страны приблизительно за 75-250 рублей в зависимости от формы выпуска.

Людям, проживающим на территории Украины, покупка Ведикардола обойдется примерно в 75-125 гривен в зависимости от формы выпуска.

9. Аналоги

Аналогами Ведикардола следует назвать такие лекарственные препараты:

10. Отзывы

На сегодняшний день в сети практически не имеется никаких отзывов о Ведикардоле, но в конце данной статьи вы сможете узнать, что думают об этом препарате пациенты, которым приходилось его принимать.

11. Заключение:

  1. Ведикардол является медицинским препаратом, который применяется для снижения давления и лечения заболеваний сердца.
  2. Он выпускается в форме таблеток, которые имеют различную массу.
  3. Существуют определенные противопоказания к применению этого препарата.
  4. Ведикардол можно заменить одним из аналогичных лекарств.
  5. Использование этого медикамента может привести к возникновению побочных эффектов.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/vedikardol-preparat-ot-povyshennogo-davleniya.html

Аналоги лекарства Ведикардол

Карведилол
Распечатать список аналогов
Карведилол (Carvedilol) Альфа- и бета-адреноблокатор Таблетки покрытые оболочкой, таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Не имеет собственной СМА, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание K+, Na+ и Mg2+ в плазме.

У пациентов с нарушениями функции ЛЖ и/или СН благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры ЛЖ.

Снижает риск смерти больных с декомпенсированной ХСН (на 65%) и частоту госпитализаций (на 38%). При умеренной ХСН снижает риск смерти на 28%. Эффект больше выражен у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд/мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%). Терапевтический эффект проявляется при ХСН ишемической этиологии и у больных с дилатационной КМП.

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия, ХСН.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и декомпенсированная ХСН, требующая в/в введения инотропных ЛС, AV блокада II-III ст.

(без искусственного водителя ритма), выраженная брадикардия, СССУ, кардиогенный шок, тяжелая печеночная недостаточность, бронхиальная астма или бронхоспазм (в анамнезе), выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 85 мм рт.ст.), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии.

Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, AV блокада, редко – «перемежающаяся» хромота, окклюзионные нарушения периферического кровообращения, прогрессирование СН.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, боль в животе, диарея или запоры, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориатических высыпаний, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных пациентов),

Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.

Применение и дозировка

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии – 12.5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 нед.

Читайте также:  Грудной сбор №4 | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При стенокардии – 12.5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в день (максимально – до 100 мг, разделенных на 2 приема).

При ХСН (на фоне подобранной терапии препаратами наперстянки, диуретиками и ингибиторами АПФ) – начинают с 3.125 мг 2 раза в день в течение 2 нед, затем (при хорошей переносимости) эту дозу увеличивают до 6.25 мг 2 раза в день, затем – до 12.

5-25 мг 2 раза в день (при массе тела менее 85 кг – максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, при массе более 85 кг – 50 мг 2 раза в день). Если лечение прерывается более чем на 2 нед, то его возобновление начинают с дозы 3.

125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых требует быстрой психомоторной реакции (во время работы с машинами и механизмами, при управлении транспортными средствами), больным, использующим контактные линзы (уменьшение слезоотделения).

Отмена должна осуществляться постепенно (во избежание развития синдрома «отмены»), в течение нескольких дней (особенно у больных ИБС).

При хранении на свету возможно изменение цвета таблеток.

Может маскировать симптомы тиреотоксикоза, гипогликемии.

Клинический опыт применения карведилола в педиатрической практике отсутствует.

В случае необходимости проведения хирургического вмешательства с использованием анестезии необходимо предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

При прогрессировании СН на фоне лечения рекомендуется увеличить дозу диуретиков, при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек.

В период лечения исключается употребление этанола.

Взаимодействие

Усиливает действие инсулина и производных сульфонилмочевины (одновременно маскируя или ослабляя выраженность симптомов гипогликемии, снижая расщепление гликогена печени до глюкозы), гипотензивных ЛС (ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, вазодилататоров).

С осторожностью используют совместно с антиаритмическими ЛС и БМКК (верапамил, дилтиазем), не назначая их в/в.

Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект.

Фенобарбитал, рифампицин ускоряют метаболизм и снижают концентрацию карведилола в плазме.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин), диуретики и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект.

Отзывов о лекарстве Ведикардол: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Ведикардол, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=10260

ВЕДИКАРДОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие мраморности.

1 таб.
карведилол 6.25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, кальция стеарат — 1 мг, кросповидон — 2 мг, тальк — 3 мг, лактозы моногидрат — до 100 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие мраморности.

1 таб.
карведилол 12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 66 мг, кальция стеарат — 1.5 мг, кросповидон — 3 мг, тальк — 4.5 мг, лактозы моногидрат — до 150 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается наличие мраморности.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 88 мг, кальция стеарат — 2 мг, кросповидон — 4 мг, тальк — 6 мг, лактозы моногидрат — до 200 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Альфа- и бета-адреноблокатор.

Блокирует α1-, β1- и β2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими свойствами.

Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-)-стереоизомером. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой α1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС.

Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Сочетание вазодилатации и блокады β-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями почек карведилол уменьшает резистентность почечных сосудов, при этом не происходит существенного изменения скорости клубочковой фильтрации, почечного плазмотока или экскреции электролитов. Периферический кровоток сохраняется, поэтому похолодание рук и ног, часто отмечаемое при приеме бета-адреноблокаторов, развивается редко.

Препарат снижает ЧСС незначительно. У пациентов с ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме крови.

У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или сердечной недостаточностью благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка.

Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза.

Эффекты карведилола являются дозозависимыми.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч и составляет 5-99 мкг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 25-35% (для S(-)-стереоизомера — 15%, для R(+)-стереоизомера — 31%).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — 98-99% (в основном за счет R(+)-стереоизомера, связанного с альбуминами). Vd — около 2 л/кг.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого прохождения» через печень).

Реакции метаболизма протекают при участии изоформ цитохрома Р450: CYP2D6, CYP2C9, CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2E1.

В процессе деметилирования и гидроксилирования образуются 3 активных метаболита, обладающих выраженным бета-адреноблокирующим действием.

Основной метаболит — 4'-гидроксифенил-карведилол по бета-адреноблокирующей активности в 13 раз превосходит карведилол, при этом его концентрация в плазме крови составляет 10% от концентрации карведилола.

Выведение

T1/2 карведилола — 6-10 ч. Плазменный клиренс — около 500-700 мл/мин. Выводится в основном через кишечник с желчью, почками выводится не более 2%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушением функций почек

При длительной терапии карведилолом интенсивность почечного кровотока сохраняется, скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

У пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции почек AUC, T1/2 и плазменные Cmax не изменяются.

Почечное выведение неизмененного препарата у пациентов с почечной недостаточностью уменьшается, однако изменения фармакокинетических параметров при этом выражены незначительно.

Карведилол является эффективным средством для лечения пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, в т.ч. у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почки.

Карведилол вызывает постепенное снижение АД как в день проведения диализа, так и в дни без диализа, причем его гипотензивный эффект сопоставим с таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

В ходе проведения диализа карведилол не выводится, поскольку он не проходит через диализную мембрану, вероятно, благодаря тому, что сильно связывается с белками плазмы крови.

Пациенты с нарушением функции печени

У больных с нарушением функции печени биодоступность увеличивается до 80% вследствие уменьшения выраженности метаболизма при «первом прохождении» через печень. Следовательно, карведилол противопоказан пациентам с клинически манифестным нарушением функции печени.

Пациенты пожилого и старческого возраста

Возраст не оказывает значимого влияния на фармакокинетику карведилола у пациентов с артериальной гипертензией. Переносимость карведилола у пациентов с артериальной гипертензией или ИБС пожилого или старческого возраста не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1) или дозу гипогликемических препаратов для приема внутрь.

В некоторых клинических исследованиях было показано, что у больных сахарным диабетом 2 типа карведилол не вызывает снижения толерантности к глюкозе. У пациентов с артериальной гипертензией, имевших инсулинорезистентность (синдром X), но без сопутствующего сахарного диабета, карведилол улучшает чувствительность к инсулину.

Аналогичные результаты были получены у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Пациенты с сердечной недостаточностью

Исследования показывают, что у пациентов с сердечной недостаточностью клиренс R(+) и S(-)-стереоизомеров карведилола значительно ниже по сравнению с клиренсом у здоровых добровольцев. Данные результаты свидетельствуют о том, что фармакокинетика R(+) и S(-)-стереоизомеров карведилола при сердечной недостаточности значительно изменяется.

Показания

— артериальная гипертензия (в монотерапии и в комбинации с диуретиками);

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая в/в введения инотропных средств;

— AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);

— брадикардия (менее 60 уд./мин);

— СССУ;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.);

— кардиогенный шок;

— стенокардия Принцметала;

Читайте также:  Веро-флуконазол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

— печеночная недостаточность;

— тяжелая форма ХОБЛ;

— бронхиальная астма;

— терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов;

— метаболический ацидоз;

— пациенты, получающие в/в терапию верапамилом или дилтиаземом, из-за возможности развития тяжелой брадикардии (менее 40 уд./мин) и артериальной гипотензии;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью: AV-блокада I степени, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома (при одновременном применения альфа-адреноблокаторов), депрессия, миастения, псориаз, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоспазм в анамнезе, одновременное применение с ингибиторами МАО, почечная недостаточность, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, беременность.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии начальная доза — 12.5 мг 1 раз/сут в первые 2 дня лечения, затем — по 25 мг 1 раз/сут, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 недель.

При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделение этой дозы на 2 приема в сутки).

При ИБС, стенокардии начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые 2 дня терапии, затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг/сут, разделенная на 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально (на фоне подобранной терапии сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ), под тщательным наблюдением врача. Необходимо наблюдать за состоянием больного в течение 2-3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы.

Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг (возможно применение карведилола в другой дозе — 1/2 таб. по 6.25 мг с риской) 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут.

Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. При массе тела менее 85 кг — максимальная доза составляет по 25 мг 2 раза/сут, при массе более 85 кг — по 50 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза препарата у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью составляет по 25 мг 2 раза/сут, независимо от их массы тела.

Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков или временно отменить Ведикардол.

Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы хронической сердечной недостаточности сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если больной его принимает), а затем, при необходимости, дозу препарата Ведикардол.

Не следует увеличивать дозу препарата Ведикардол, пока симптомы хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются.

Больным с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды.

При пропуске дозы препарат следует принять как можно скорее, однако если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения. Отмену препарата необходимо производить постепенно в течение 1-2 недель.

Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг (возможно применение карведилола в другой дозе — 1/2 таб. по 6.25 мг с риской) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы.

У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности коррекции дозы препарата Ведикардол не требуется.

Пожилым пациентам коррекция дозы препарата Ведикардол не требуется.

Ведикардол противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/vedicardol/

Ведикардол купить в Москве ДЕШЕВО, цена, доставка СЕГОДНЯ

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Ведикардол Ведикардол

Клинико-фармакологическая группа

Кардиология

Фармакотерапевтическая группа

альфа- и бета-адреноблокатор

Торговое название

Ведикардол

Международное непатентованное название

карведилол

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Одна таблетка содержит: Активное вещество — карведилол: 6,25 мг, 12,5 мг, 25,0 мг. Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), микрокристаллическая целлюлоза, кальций стеариновокислый (кальция стеарат), тальк.

Фармакологические свойства Фармакодинамика

Карведилол оказывает сочетанное неселективное бета-1-, бета-2- и альфа-1- блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде бета-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление, сердечный выброс и урежаться частота сердечных сокращений.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады бета-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя альфа-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.

Сочетание блокады бета-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение артериального давлении; у больных ишемической болезнью сердца — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфукцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы крови на 95-99 %. Биодоступность препарата 24-28 %. Приём пищи не влияет на биодоступность.

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75 % адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через желудочно-кишечный тракт.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются. У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счёт снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьёзных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению — Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками); — Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

С осторожностью AV блокада I степени, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, стенокардия Принцметала, феохромоцитома (при одновременном применения альфа-адреноблокаторов), депрессия, миастения, псориаз, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоспазм в анамнезе, одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), почечная недостаточность, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, отягощённый аллергологический анамнез (повышается чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций, снижается ответ на введение эпинефрина (адреналина)), беременность.

Противопоказания Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжёлая печёночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III ст.

, выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.

), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь лёгких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Способ применения и дозы

 Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии начальная доза — 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 недель.

При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня терапии, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально (на фоне подобранной терапии сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), под тщательным наблюдением врача. Необходимо наблюдать за состоянием больного в течение 2-3 ч после первого приёма или после первой увеличенной дозы.

Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение карведилола в другой дозировке ½ таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом — до 25 мг 2 раза в сутки.

Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. При массе тела менее 85 кг — максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в сутки, при массе более 85 кг — 50 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза препарата у пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью составляет 25 мг 2 раза в сутки, не зависимо от их массы тела.

Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента для выявления нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков или временно отменить Ведикардол®.

Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы хронической сердечной недостаточности сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если больной его принимает), а затем, при необходимости, дозу препарата Ведикардол®.

Не следует увеличивать дозу препарата Ведикардол®, пока симптомы хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются.

Больным с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды.

При пропуске дозы препарат следует принять как можно скорее, однако если приближается время приёма следующей дозы, то принимают только её, без удвоения. Отмену препарата необходимо производить постепенно в течение 1-2 недель.

Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг (возможно применение карведилола в другой дозировке ½ таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы.

У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности, коррекции дозы препарата Ведикардол® не требуется.

Пожилым пациентам коррекция дозы препарата Ведикардол® не требуется.

Ведикардол® противопоказан пациентам с клинически значимой недостаточностью функции печени (см. раздел «Противопоказания»).  

Побочное действие

 Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто >1/10; часто >1/100, 1/1000, 1/10000,<\p>

Источник: https://mobile.aptekanomer1.ru/products/vedikardol-625mg-30.html

Ведикардол :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

      Русское название: Ведикардол.
      Английское название:Vedikardol.

      (Данные взяты из действующего вещества carvedilol).       I10 эссенциальная (первичная) гипертензия.       I15 вторичная гипертензия.       I20 стенокардия [грудная жаба].       I20,9 стенокардия неуточненная.       I25,9 хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная.       I50,0 застойная сердечная недостаточность.       I50,9 сердечная недостаточность неуточненная.

      R07,2 боль в области сердца.

      C07AG02 Карведилол.

      Альфа- и бета-адреноблокаторы.

Противопоказания carvedilol

      Гиперчувствительность. Артериальная гипотензия (сАД менее 85 мм рт ст). Декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA). Требующая назначения инотропных препаратов. Вазодилататоров. Диуретиков); выраженная брадикардия. AV-блокада II–III степени.

Синоатриальная блокада. Синдром слабости синусного узла. Кардиогенный шок. Хронические обструктивные заболевания легких с бронхоспастическим компонентом. Бронхиальная астма (сообщалось о двух летальных исходах вследствие развития астматического статуса после приема однократной дозы карведилола).

Тяжелые поражения печени.

Побочные эффекты carvedilol

      Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. Головная боль. Астения. Синкопальные состояния (редко и. Как правило. Только в начале лечения). Мышечная слабость (чаще в начале лечения). Расстройства сна. Депрессия. Парестезия. Ксерофтальмия. Понижение слезовыделения.
      Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз). Брадикардия. Нарушение AV проводимости. Постуральная гипотензия. Боль в груди. Стенокардия. Ухудшение периферического кровообращения. Прогрессирование сердечной недостаточности. Обострение симптомов синдрома Рейно. Отечный синдром. Тромбоцитопения. Лейкопения. Повышенная кровоточивость и образование кровоподтеков.
      Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, обстипация, повышение уровня трансаминаз в крови.
      Со стороны респираторной системы. Заложенность носа, чиханье, одышка (у предрасположенных больных), бронхоспастические реакции.
      Со стороны мочеполовой системы. Нарушение мочеиспускания, гематурия, острая почечная недостаточность.
      Аллергические реакции. Кожные высыпания, в тч аллергическая экзантема, крапивница, зуд.
      Прочие. Отеки и боль в конечностях, увеличение массы тела, гипергликемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гриппоподобный синдром, обострение симптомов псориаза.Синтез ОАО

Источник: https://kiberis.ru/?p=13510

Справочная служба «ЭКМИ»

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название: Ведикардол (Vedicardol)

Международное непатентованное название: Карведилол

Лекарственная форма: Таблетки, 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг

Состав:

Одна таблетка содержит

Активное вещество – карведилол 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг,

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кросповидон, тальк, лактозы моногидрат

Фармакологическое действие

Альфа-и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β1-, β2- и α1-адренорецепторов. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: при артериальной гипертензии — снижение АД; при ИБС — антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

Фармакокинетика

Всасывание

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность препарата 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 95-99%.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

Выведение

T1/2 составляет 6-10 ч. Выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA), выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, шок, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, тяжелые поражения печени, беременность, лактация, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия

Головокружение, головная боль, слабость, синкопальные состояния, депрессия, расстройства сна, парестезии, брадикардия, нарушение AV проводимости, постуральная гипертония, отеки, ухудшение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, острая почечная недостаточность, тошнота, боли в животе, диарея, обстипация, рвота, заложенность носа, бронхоспастические реакции, боли в конечностях, ксерофтальмия, повышение уровня трансаминаз в крови, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, увеличение массы тела, кожные аллергические высыпания

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии — 25–50 мг 1 раз в сутки (начальная доза в первые 2 дня может составлять 12,5 мг), при стенокардии — по 25–50 мг 2 раза в сутки, при хронической сердечной недостаточности — по 12,5–25 мг 2 раза в сутки (максимально — до 100 мг/сут).

Передозировка

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Проводится симптоматическая терапия. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Взаимодействия с другими препаратами

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а его индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

Срок годности 24 мес.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Производитель: СИНТЕЗ ОАО (Россия)

Источник: http://www.AcmeSPb.ru/drug/vedikardol

Ссылка на основную публикацию