Ивадал | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Препарат «Ивадал»: инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы :

Бессонница, к сожалению, проблема многих современных людей. Частые пробуждения ночью, длительное засыпание заканчиваются плохим настроением и вялостью в течение всего последующего дня. Чтобы такого не происходило, людям с бессонницей врачами могут назначаться специальные снотворные препараты.

Фармацевтические компании выпускают самые разные виды подобных лекарств. К примеру, попробовать нормализовать сон можно с помощью таблеток «Ивадал». Лекарство это, по мнению многих больных, достаточно эффективное.

Далее в статье и поговорим о том, что собственно представляет собой препарат «Ивадал» (отзывы, цена, инструкция по применению, аналоги).

Форма выпуска и состав

Поставляется в аптеки этот препарат в виде таблеток обычных или в пленочной оболочке. Активным веществом лекарства является золпидема тартрат. В каждой таблетке его содержится по 10 мг. Также в состав препарата включены такие вещества, как гипромеллоза, лактоза, целлюлоза, магния стеарат и карбоксиметилкрахмал натрия типа А.

Таблетки «Ивадал» размещаются в блистерах и упаковываются в картонные коробки по 7, 10 или 20 шт. Стоит это лекарство, к сожалению, очень недешево. Около 2500 тыс. р.

за 20 таблеток — это, конечно же, довольно-таки высокая цена. Инструкция по применению «Ивадал» предписывает принимать это лекарство в не слишком больших дозах.

Но все равно лечение бессонницы этим средством обходится достаточно дорого.

Показания и противопоказания

Назначается это лекарство врачами в основном именно только от бессонницы. Действие на организм пациента этот препарат оказывает комплексное.

То есть он уменьшает время засыпания, предотвращает частые пробуждения и делает сон гораздо более качественным. В отношении эффективности мнение об этом лекарстве у врачей и их пациентов сложилось очень неплохое.

Однако, как и у любого другого медикамента, у средства «Ивадал» имеются, конечно же, и разного рода противопоказания. К таковым можно отнести:

  • беременность и период лактации;
  • тяжелую дыхательную недостаточность;
  • миастению;
  • серьезные заболевания печени.

Также это лекарство никогда не назначается детям до 15 лет.

Какие могут проявляться побочные эффекты

Пить этот препарат допускается только после консультации с врачом. Инструкция по применению «Ивадал» должна соблюдаться в точности. При неправильном использовании или из-за индивидуальных особенностей организма это лекарство может вызывать в том числе и всевозможные, достаточно неприятные побочные эффекты. Прежде всего это:

  • сонливость в дневное время;
  • головная боль и головокружения;
  • нарушение зрения;
  • изменение походки;
  • диплопия и эйфория;
  • агрессивность, галлюцинации.

Также в некоторых случаях из-за приема этого препарата больной начинает видеть кошмарные сновидения. У некоторых людей «Ивадал» может вызывать, помимо всего прочего, диарею, тошноту, боль в животе, икоту, крапивницу.

Фармакология

Относится этот препарат к группе имидазопиридинов. По своему фармакологическому действию он, соответственно, близок к бензодиазепинам. Действует на организм человека этот медикамент, как средство:

  • миорелаксирующее;
  • анксиолитическое;
  • снотворное и седативное;
  • амнестическое;
  • противосудорожное.

Попадая в организм человека, активное вещество «Ивадал» начинает оказывать специфическое, агонистическое действие на центральные W-рецепторы, вызывающие открытие анионных каналов для хлора.

Также золпидема тартрат после всасывания начинает селективно взаимодействовать с бензодиазепиновыми рецепторами первого типа. Из-за этого седативный эффект наблюдается у пациентов при приеме даже небольших доз препарата. Продлевает «Ивадал» вторую фазу сна, а также третью и четвертую глубокие стадии. На общую продолжительность быстрого сна он никакого влияния не оказывает.

«Ивадал»: инструкция по применению

Таким образом, прежде чем начинать прием лекарства «Ивадал» от бессонницы, обязательно следует сходить в поликлинику и посоветоваться со своим терапевтом. Обычно врачи назначают этот препарат в количестве одной таблетки в сутки внутрь непосредственно перед сном.

Исключение в данном случае составляют лишь пожилые люди. Пациентам старше 65 лет доктора чаще всего выписывают это лекарство в количестве 5 мг в сутки. То есть принять пожилой человек при бессоннице на ночь должен не более половины таблетки.

До обычной эту дозу увеличивают только в крайних случаях.

Собственно длительность курса лечения с использованием этого препарата зависит от вида бессонницы у человека. При ситуационной, к примеру, вызванной переменой обстановки, таблетки «Ивадал» обычно приходится принимать 1-5 дней. При кратковременной бессоннице, спровоцированной психотравмирующей ситуацией, курс чаще всего длиться 3 недели.

Если же пациент страдает хронической формой этого заболевания, длительность приема средства определяет лечащий врач. В любом случае принимать таблетки «Ивадал» более четырех недель нельзя. При более длительном использовании у пациента может легко развиться зависимость от этого лекарства. То есть уснуть без этих таблеток больному в дальнейшем будет очень сложно.

И отвыкать от них придется долго.

Таким образом, не слишком сложная у «Ивадал» инструкция по применению. Отзывы таблетки эти от больных заслужили неплохие. Но передозировка их, конечно же, недопустима. Далее поговорим о том, что может произойти с организмом человека в этом случае.

Какие могут наблюдаться симптомы при передозировке

Как мы выяснили, максимальная суточная доза этого лекарства составляет 10 мг, то есть одну таблетку. Соблюдать такой режим и следовать инструкции по применению «Ивадал» нужно обязательно.

В случае передозировки больной может временно лишиться сознания или даже впасть в легкую кому.

Также прием слишком большого количества этого лекарства часто приводит к респираторным и кардиоваскулярным нарушениям.

Особые указания

Как уже упоминалось выше, при тяжелых заболеваниях печени, согласно инструкции по применению, «Ивадал» не назначается. Организму такого пациента он может нанести сильный вред.

Однако людям с легкими заболеваниями печени принимать этот препарат все же можно. Единственное, в данном случае обычно назначается половинная его доза.

При почечной недостаточности это лекарство допускается принимать в обычном режиме, но исключительно в условиях адекватного мониторинга.

За пожилыми людьми, принимающими «Ивадал», должен вестись тщательный контроль как со стороны родственников, так и лечащего врача.

Алкоголь во время прохождения курса лечения, а также при однократном приеме запрещен. Кроме того, нельзя пить этот препарат людям, занятым на опасных производствах, во время работы и водителям, управляющим транспортными средствами.

Чем заменить лекарство

Самым популярным заменителем «Ивадал» является «Золпидем». Действующее вещество в состав этого лекарства входит такое же. По сути, «Ивадал» является более дешевым и менее качественным Российским дженериком «Золпидем». Также врачи могут заменять это лекарство на:

  • «Феназепам» (действующее вещество — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин).
  • «Оксазепам» (oxazepam).
  • «Кланозепам» (clonazepam).
  • «Санвал» (золпидема тартрат).

Используют врачи достаточно часто все эти аналоги препарата «Ивадал». И инструкция по применению для них (кроме «Золпидем) предусматривается обычно немного другая. «Фенозепам», к примеру, используется как средство, прежде всего успокаивающее ЦНС.

Назначается он в основном людям, имеющим проблемы с психикой, в том числе и от бессонницы. «Оксазепам» — это также достаточно «тяжелый» препарат, выписываемый, помимо всего прочего, при психопатии и неврозах. «Кланозепам» используется при нарушениях сна, панических расстройствах, эпилепсии и т. д.

Средство «Санвал» является именно снотворным и применяется в основном только при бессоннице.

В принципе, все эти лекарства достаточно эффективны. Однако все они могут наносить организму пациентов вред не меньший, чем их аналог «Ивадал». Инструкция по применению (отзывы о большинстве этих средств в Сети имеются неоднозначные) их в любом случае должна соблюдаться в точности. И назначать их может только лечащий врач.

Отзывы больных

Большинство пациентов считает это лекарство достаточно эффективным. Засыпают больные при его применении быстро. К тому же у большинства из них отмечается улучшение качества сна. Заслужил хорошие и за простоту инструкции по применению «Ивадал» отзывы.

Цена его высока — и это, пожалуй, единственный, по мнению многих больных, его недостаток. Но некоторые пациенты все же считают, что при хронической бессоннице это средство помогает не слишком хорошо.

Как отмечают некоторые больные, действует оно в этом случае лучше препаратов «Феназепам» и «Оксазепам», но все же хуже лекарства «Кланозепам».

Некоторые пациенты также считают, что это средство «работает» достаточно медленно. То есть принимать его приходится примерно за 2-3 часа до сна. Однако в данном случае все, скорее всего, зависит от особенностей организма данного конкретного больного.

Вместо заключения

Вывод из всего вышеизложенного можно сделать следующий. Лекарство «Ивадал» действительно достаточно эффективное. Ведь недаром оно заслужило неплохие от пациентов отзывы. Инструкция по применению «Ивадал» предельно проста.

Большинству пациентов назначается прием одной таблетки в день.

Но в любом случае принимать это снотворное, хотя оно и считается довольно-таки легким (в отличие, к примеру, от того же «Феназепам»), следует исключительно по назначению врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/331699/preparat-ivadal-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-sostav-i-otzyivyi

Ивадал

Ивадал® противопоказан к применению в I триместре беременности.

В связи с недостаточностью данных по применению Ивадала у беременных женщин, не рекомендуется назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Читайте также:  Диклофенак-акри | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Женщин детородного возраста, получающих препарат, следует предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае планируемой или наступившей беременности.

В случае необходимости назначения препарата во II и III триместрах беременности следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и новорожденного.

При приеме золпидема в высоких дозах во II и III триместрах беременности возможно уменьшение подвижности и изменение ЧСС у плода.

В случае приема бензодиазепинов в конце беременности или во время родов (даже в низких дозах) возможно поступление активных веществ в организм плода и развитие у новорожденного гипотермии, преходящего угнетения дыхания или апное, аксиальной гипотонии, артериальной гипотензии а также нарушений сосания.

Исходя из этого, а также известных фармакодинамических эффектов золпидема, нельзя исключить возможность развития подобных явлений при его приеме в конце беременности или во время родов.

Кроме того, у детей, рожденных матерями, которые длительно принимали седативные/снотворные препараты в конце беременности, может сформироваться физическая зависимость, и имеется риск развития синдрома отмены в постнатальном периоде, что проявляется, прежде всего, повышенной возбудимостью и тремором новорожденного, возникающими через некоторое время после родов. Время начала подобных явлений зависит от скорости выведения из организма матери седативного/снотворного средства.

Небольшие количества золпидема выделяются с грудным молоком у человека. Поэтому не рекомендуется принимать золпидем в период грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой острой или хронической печеночной недостаточности (риск развития энцефалопатии).

С осторожностью следует применять при нарушениях функции печени.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствие клинических данных).

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет 5 мг. Доза может быть увеличена до 10 мг только в случае недостаточного клинического эффекта и хорошей переносимости препарата.

Особые указания

Во всех случаях перед назначением снотворного следует устанавливать причину нарушений сна и проводить коррекцию (в т.ч. и медикаментозную) лежащих в их основе причин.

Сохранение бессонницы в течение 7-14 дней лечения указывает на наличие первичных психических расстройств и/или нарушений со стороны нервной системы.

Поэтому для выявления этих нарушений необходимо регулярно проводить переоценку состояния пациента.

Снотворные, такие как золпидем, не рекомендуются в качестве основного лечения при психических заболеваниях.

Применение золпидема у пациентов с симптомами депрессии, как и других препаратов с седативным/снотворным действием, требует соблюдения особой осторожности.

Таким пациентам должно проводиться лечение депрессии и не следует назначать бензодиазепины и близкие им по эффектам препараты в монотерапии в связи с тем, что эти препараты могут маскировать симптомы депрессии, которая на их фоне может продолжать развиваться с сохранением или усилением суицидных тенденций.

В связи с тем, что причиной бессонницы может быть депрессия, то в случае сохранения упорной бессонницы следует проводить повторную оценку психического состояния пациента с целью выявления возможной депрессии.

Седативные/снотворные препараты, такие как золпидем, могут вызвать антероградную амнезию. Это состояние наиболее часто наблюдается через несколько часов после приема препарата и поэтому для снижения риска его развития, пациенты должны иметь условия для непрерываемого 7-8-часового сна.

Психические и парадоксальные реакции: как известно при применении седативных/снотворных, в т.ч.

и золпидема, могут возникать, усиление бессонницы, ночные кошмары, ажитация, нервозность, бред, галлюцинации, спутанность сознания и ониризм, психотические симптомы, расторможенность с импульсивностью, эйфория, возбудимость, антероградная амнезия, повышенная внушаемость, агрессивность.

Этот синдром может сопровождаться следующими потенциально опасными для пациента или окружающих поведенческими расстройствами: необычным для пациента поведением, самоагрессией или агрессией по отношению к другим лицам, которые пытаются предотвратить опасные действия больного; автоматическим поведением с его последующей амнезией. При возникновении этих эффектов прием золпидема должен быть прекращен. Вероятность возникновения этих эффектов выше у пациентов пожилого возраста.

Сомнамбулизм и связанное с ним сложное поведение: у некоторых лиц бензодиазепины и близкие им препараты могут вызывать синдром комбинированных расстройств сознания поведения и памяти разной степени выраженности.

У пациентов, получающих золпидем, наблюдалось хождение во сне и другое связанное с ним сложное поведение: управление автомобилем в полусонном состоянии, приготовление и прием пищи, звонки по телефону, совершение полового акта при неполном пробуждении с амнезией этих действий. Использование алкоголя и других препаратов с угнетающим действием на ЦНС совместно с золпидемом, а также прием золпидема в дозах, превышающих рекомендованную дозу, по-видимому, увеличивает риск возникновения такого поведения. Если пациент сообщает о эпизоде(ах) такого поведения прием Ивадала следует прекратить.

После курсового приема в течение нескольких недель седативных/снотворных препаратов, подобных золпидему, возможно некоторое снижение их седативного и снотворного эффектов.

Применение бензодиазепинов и близких им по эффектам препаратов, особенно продолжительное, может привести к формированию физической и/или психической зависимости.

Риск возникновения зависимости увеличивается при увеличении дозы препарата и продолжительности лечения, он также выше у пациентов с указаниями в анамнезе на злоупотребление алкоголем или другими лекарственными препаратами и нелекарственными веществами.

Такие пациенты при получении снотворных должны находиться под особенно тщательным наблюдением.

Однако зависимость может возникать и при применении препарата в терапевтических дозах и/или у пациентов без индивидуальных факторов риска.

При применении Ивадала в терапевтических дозах состояние зависимости от препарата наблюдается крайне редко.

В случае возникновения зависимости от препарата при прекращении его приема возможно развитие синдрома отмены, часто встречающимися симптомами которого являются: бессонница, головная боль и миалгия, дисфория, тревожность, напряженность мышц и раздражительность.

Реже (в более тяжелых случаях синдрома отмены) наблюдаются ажитация или даже эпизоды спутанности сознания, дереализация, деперсонализация, онемение и парестезия конечностей, чрезмерная чувствительность к свету, шуму, физическому контакту, галлюцинации и судороги.

Синдром отмены может наблюдаться в течение нескольких дней после прекращения лечения. При приеме золпидема (как и других бензодиазепинов короткого действия) возможно возникновения симптомов отмены в интервале между двумя приемами, особенно в высоких дозах.

Вне зависимости от показаний к применению комбинация золпидема с бензодиазепинами увеличивает риск развития зависимости.

Имеются сообщения о случаях злоупотребления препаратом.

Рикошетная бессонница — преходящий синдром при отмене лечения снотворными в виде возвращения бессонницы в усиленной форме. Он может сочетаться с другими реакциями, включая изменения настроения, беспокойство и дисфорию. Важно, чтобы пациент был предупрежден о возможности феномена рикошета, что уменьшит тревогу по поводу возникновения таких симптомов при прекращении приема препарата.

Риск кумуляции: бензодиазепины и родственные соединения остаются в организме в течение приблизительно пяти периодов полувыведения.

У пациентов пожилого возраста или у пациентов с недостаточностью функции печени возможно значительное увеличение T1/2, что может приводить к накоплению препарата при его повторном приеме.

Исходя из особенностей фармакокинетики золпидема, при почечной недостаточности кумуляции препарата не ожидается.

При назначении бензодиазепинов и родственных им соединений пациентам пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность в связи с опасностью развития седативного и/или миорелаксирующего эффектов, которые могут привести к падениям с серьезными последствиями.

Пациентов следует всегда предупреждать о рекомендованной продолжительности лечения, которая определяется видом бессонницы.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Ивадала у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, занимающихся вождением транспортных средств и работающих с механизмами, следует предупредить о риске сонливости и головокружения на фоне лечения Ивадалом, которые могут значительно усиливаться при применении препарата в комбинации с другими лекарственными средствами с седативным действием и/или с алкоголем.

Если после приема Ивадала продолжительность сна не была достаточной, то возрастает риск нарушений психомоторных реакций, что может представлять дополнительную опасность при вождении транспорта и других потенциально опасных видах деятельности.

Источник: https://ProTabletky.ru/ivadal/

Инструкция ИВАДАЛ (IVADAL)

Главная » Лекарства » Неврология. Психиатрия » ИВАДАЛ (IVADAL)

Дата регистрации: 25.04.03/p

Регистрационный номер: П №014944/01-2003

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
золпидема тартрат 10 мг

Вспомогательные вещества ИВАДАЛ : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

— эпизодическая, транзиторная и хроническая бессонница.

Снотворный препарат из группы имидазопиридинов, является специфическим агонистом омега1-рецепторов ЦНС. Препарат укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Ивадал удлиняет фазу II сна, фазы глубокого сна (III и IV), не влияет на продолжительность фазы быстрого сна.

Читайте также:  Аскорутин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Взрослым в возрасте до 65 лет назначают препарат по 10 мг (1 таб.) в сутки.

Лицам старше 65 лет или пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают в дозе 5 мг (1/2 таб.) в сутки. Увеличивать дозу до 10 мг (1 таб.) у этой категории больных можно только в крайнем случае.

Максимальная суточная доза — 10 мг.

Курс лечения должен быть как можно более коротким — от нескольких суток до 4 недель (максимально).

При эпизодической бессоннице продолжительность лечения составляет от 2 до 5 сут; при транзиторной — 2-3 недели.

Если необходимо продлить терапию на срок более 4 недель, следует повторно проконсультировать больного.

Препарат следует принимать непосредственно перед сном.

Симптомы: угнетение ЦНС. В легких случаях — оглушенность, сонливость; в более тяжелых — атаксия, гипотония, гипотензия, угнетение дыхания, реже кома. Если исключено отравление несколькими лекарственными средствами, то прогноз благоприятный, даже при дозе золпидема 400 мг.

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. При необходимости — симптоматическая терапия в отделении интенсивной терапии.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: в зависимости от дозы и индивидуальной восприимчивости (особенно у пожилых пациентов) — головокружение, нарушение равновесия, атаксия, головная боль, дневная сонливость, рассеивание внимания, мышечная слабость, диплопия, антероградная амнезия, парадоксальные или психопатологические реакции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: редко — нарушения полового влечения; развитие привыкания, формирование психической и физической зависимости (при применении препарата в течение нескольких недель); рикошетная бессонница (при применении препарата в высоких дозах или при длительном применении).

— тяжелая дыхательная недостаточность;

— ночное апноэ;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— I триместр беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не рекомендуют применять при миастении и одновременном употреблении алкоголя.

Источник: http://lekapt.ru/ivadal.html

Ивадал: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

белые или почти белые, продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с распределительной чертой и гравировкой на одной стороне

Состав

1 таблетка содержит 10 мг золпидема тартрата;

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, натрия амилопектина гликолят (тип А), магния стеарат, титана диоксид (Е 171) в виде суспензии, макрогол 400.

Таблетки, покрытые оболочкой, делимые.

Фармакологическая группа

Снотворные и седативные средства. Код АТС N05CF02.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Золпидем является препаратом имидазопиридиновои структуры, который относится к бензодиазепинов, фармакодинамическая активность его близка к фармакодинамического активности других соединений этого класса. Оказывает следующие эффекты: мьязоворелаксацийний, анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожных, амнестический.

Исследования показали, что для выявления седативного эффекта препарата необходимы более низкие дозы, чем для выявления его противосудорожных, мьязоворелаксацийного и анксиолитического эффекта.

Эти эффекты связаны со специфической агонистической действием золпидема на центральный рецептор, который относится к ГАМК-омега (BZ1 и BZ2) макромолекулярному рецепторного комплекса, который регулирует открытие каналов хлорида-иона.

Золпидем избирательно связывается с рецепторами омега-1 (или бензодиазепин-1).

Золпидем сокращает период засыпания, уменьшает частоту пробуждений, увеличивает общую продолжительность и улучшает качество сна.

Эти эффекты связаны с характерным ЭЭГ-профилем препарата, который отличается от такового у бензодиазепинов. Исследования показали, что золпидем продлевает фазу I и II глубокого сна (ИИИ и IY).

В рекомендуемых дозах золпидем не влияет на общую продолжительность парадоксального (быстрого) сна.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Биодоступность золпидема составляет 70%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3 часа после приема.

Распределение. При применении в терапевтических дозах фармакокинетика препарата — линейная. Связывание с белками плазмы составляет около 92%. Объем распределения у взрослых составляет 0,51 ± 0,02 л / кг.

Метаболизм и выделение . Метаболизм препарата осуществляется в печени. Золпидем выделяется в форме неактивных метаболитов в основном с мочой (около 60%) и с калом (около 40%). Золпидем не имеет индуцирующего действия на ферменты печени.

Период полувыведения составляет около 2,4 часа (0,7-3,5 часа).

Группы риска .

  • У больных пожилого возраста наблюдается снижение клиренса золпидема в печени. Максимальная концентрация золпидема в плазме больше примерно на 50%, период полувыведения незначительно увеличен (в среднем 3:00). Объем распределения снижен (до 0,34 ± 0,05 л / кг).
  • У больных с почечной недостаточностью, независимо от проведения диализа, клиренс золпидема немного снижен. Другие фармакокинетические параметры не изменены. Золпидем НЕ диализируется.
  • У больных с печеночной недостаточностью биодоступность золпидема увеличена. Клиренс снижен, а период полувыведения увеличен (около 10:00).

Периодическое и преходящее бессонница.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда проводить минимально эффективной дозой. Никогда не превышать максимальную дозу препарата.

Обычная доза ивадал для взрослых составляет 10 мг в сутки. Препарат должен применяться непосредственно перед сном.

Больным пожилого возраста или с печеночной недостаточностью доза ивадал должна быть уменьшена вдвое, то есть до 5 мг. Суточная доза ивадал никогда не должна превышать 10 мг.

Ивадал может применяться как в виде непрерывного курса, так и, при необходимости, в зависимости от симптомов.

Продолжительность лечения. Продолжительность лечения должна быть короткий — от нескольких дней до четырех недель, включая период снижения дозы (см. «Меры предосторожности»).

Рекомендуется такая схема приема препарата:

  • в течение 2-5 суток при нерегулярном бессоннице (например в течение странствования)
  • в течение 2-3 недель при транзиторному бессоннице (в период беспокойства).

Очень короткий период применения препарата (в течение 2-5 суток) не требует его постепенной отмены. При необходимости продолжения курса лечения более 4 недели должна быть проведена повторная оценка статуса больного.

Побочное действие

Побочные явления препарата зависят от его дозы и индивидуальной чувствительности больного.

Нейропсихиатрические побочные явления.

Антероградная амнезия может наблюдаться при применении терапевтических доз, при более высоких дозах риск ее развития повышается. Нарушения поведения, нарушение сознания, раздражительность, агрессивность, ажитация.

Физическая и психическая зависимость, даже при применении в терапевтических дозах, которая сопровождается симптомом отмены или бессонницей «рикошета» после отмены препарата.

Ощущение опьянения, головная боль, атаксия.

Спутанность сознания, снижение внимания, вплоть до сонливости (особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, кошмары, напряжение.

Изменение либидо.

Кожные реакции. Сыпь на коже (пруригинозний или нет).

Общие реакции. Мышечная гипотония, астения.

Офтальмологические реакции. Диплопия.

Желудочно-кишечные реакции. Расстройства пищеварения.

Ивадал никогда не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата при тяжелой дыхательной недостаточности синдроме апноэ во время сна; тяжелой, острой или хронической печеночной недостаточности миастении.

Беременность (особенно первый и третий триместр). Лактация.

Из-за отсутствия данных клинических исследований Ивадал не следует назначать детям до 18 лет.

Передозировка

Передозировка препарата может быть угрожающим для жизни при множественном отравлении (совместно с другими депрессантами центральной нервной системы, в том числе с алкоголем). После приема до 400 мг ивадал прогноз благоприятный.

При значительной передозировке симптомы в основном соответствуют признакам депрессии центральной нервной системы (от сонливости до комы, в зависимости от принятой дозы препарата).

При незначительной передозировке может наблюдаться спутанность сознания и заторможенность. В более тяжелых случаях наблюдались атаксия, гипотония, гипотензия и угнетение дыхания, крайне редко — с летальным исходом.

При обнаружении передозировки течение одного часа следует спровоцировать рвоту (если больной является сознании). Если больной без сознания, рекомендуется промывание желудка, при этом необходимо защитить дыхательные пути. Через час после приема препарата рекомендуется применение активированного угля для уменьшения всасывания препарата.

Рекомендуется контроль функции сердца и дыхания в специализированном стационаре.

Для диагноза и / или лечения умышленного или случайного передозировки ивадал может быть полезным применение флюмазенилу. Однако применение флюмазенилу может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией.

Особенности применения

Предупреждение. В связи с наличием в составе препарата лактозы Ивадал противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы и при дефиците лактазы.

Фармакологическая безопасность. После применения препарата в течение нескольких недель седативный и снотворный эффект ивадал может постепенно снижаться.

Зависимость. Применение ивадал, особенно длительное, может привести к развитию физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает с увеличением дозы и длительности лечения, при наличии зависимости от других препаратов (лекарственных средств и других) и алкоголя в анамнезе.

Зависимость может возникнуть и при применении терапевтических доз препарата (очень редко) и / или у больных без индивидуальных факторов риска.

Зависимость может вызвать синдром отмены после прекращения применения препарата. Наиболее частые симптомы синдрома отмены: бессонница, головная боль, выраженное беспокойство, миалгия, напряженность мышц и раздражительность.

Читайте также:  Инворил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Реже могут наблюдаться ажитация или даже спутанность сознания, парестезии пальцев верхних и нижних конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физического контакта, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и эпилептические припадки.

Симптомы синдрома отмены обычно наблюдаются через несколько дней после прекращения лечения, однако некоторые симптомы синдрома отмены могут проявляться между приемом двух последовательных доз, особенно высоких. Комбинация с бензодиазепинами усиливает риск возникновения зависимости.

Имеются сообщения о случаях преднамеренного передозировки препарата.

Бессонница «рикошета» — временный синдром, проявляющийся в усилении бессонницы, для лечения которого применяется препарат.

Амнезия и нарушения психомоторных функций. В течение нескольких часов после приема препарата может наблюдаться антероградная амнезия и нарушения психомоторных функций. Для уменьшения риска развития этих явлений препарат следует применять непосредственно перед сном (см. «Способ применения и дозы»).

Нарушения поведения. У некоторых больных может наблюдаться синдром, сочетается с нарушением сознания и поведения в разной степени. При этом могут наблюдаться следующие явления:

  • ухудшение бессонница, кошмары, ажитация, нервозность;
  • делирий, галлюцинации, онейродний делирий, симптомы психоза;
  • растормаживание и импульсивность;
  • «Эйфория», раздражительность
  • антероградная амнезия;
  • внушаемость.

Иногда наблюдаются нарушения, которые могут представлять опасность для больного и его окружения:

  • непривычная схема поведения;
  • агрессивность по отношению к самому себе и окружающих, особенно если больной встречает препятствие том, что он хочет сделать;
  • автоматическая поведение с последующей амнезией.

При появлении таких симптомов лечение ивадал следует прекратить.

Риск кумуляции. Ивадал находится в организме в течение периода, примерно соответствует времени его полувыведения. У больных пожилого возраста или больных с почечной или печеночной недостаточностью период полувыведения может быть значительно более длительным.

После повторного приема препарат и его метаболиты достигают равновесной концентрации в крови гораздо позже, но на гораздо более высоком уровне. Эффективность и безопасность ивадал могут быть оценены только в состоянии равновесной концентрации. Может потребоваться коррекция дозы (см. «Способ применения и дозы»).

Учитывая путь метаболизма золпидема, кумуляции препарата при почечной недостаточности не ожидается.

Больные пожилого возраста. Применять Ивадал следует с осторожностью из-за риска обнаружения седативного действия и мьязоворелаксацийних эффектов препарата, которые могут привести к падению с серьезными последствиями для больного.

Меры предосторожности. Большей осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с алкоголизмом и наркоманией в анамнезе (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Бессонница может быть вызвано основным физическим или психическим заболеванием. Сохранение или ухудшение бессонницы после непродолжительного лечения требует дальнейшей оценки статуса больного.

Продолжительность лечения. Больного следует предупредить о необходимости строгого соблюдения продолжительности лечения в зависимости от типа бессонницы.

Больные с глубокой депрессией. Не следует назначать Ивадал в виде монотерапии, за возможного развития депрессии с сохранением или усилением суицидальных тенденций.

Больные с дыхательной недостаточностью. Необходимо учитывать депрессорного действие ивадал, особенно необходимо учитывать, что тревога и ажитация могут быть признаками декомпенсации дыхательной функции, что требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Постепенное прекращение лечения. Больного следует предупредить о возможности появления бессонницы «рикошета», связанного с отменой препарата.

Дети. Из-за отсутствия данных клинических исследований Ивадал не следует назначать детям.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Пациента следует предупредить о том, что при приеме ивадал возможно появление сонливости.

При управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания, следует избегать любых комбинаций с другими седативными средствами.

Для уменьшения риска появления сонливости рекомендуется полноценный сон (7-8 часов).

Беременность и лактация. Несмотря на то, что эксперименты на животных не выявили тератогенного или эмбриотоксического действия препарата, безопасность применения ивадал при беременности не установлена. Следует избегать применения ивадал во время беременности, особенно в течение первого триместра.

При назначении препарата женщине детородного возраста ее нужно предупредить о необходимости обращения к врачу для отмены препарата, если женщина планирует забеременеть или подозревает беременность.

Высокие дозы ивадал нельзя применять в последнем триместре беременности, поскольку у новорожденных могут развиться гипотония и респираторный дистресс-синдром. Симптомы отмены препарата могут наблюдаться у новорожденного в течение нескольких дней после рождения.

Лактация. Кормление грудью во время приема ивадал не рекомендуется.

Комбинации, которые не рекомендуются.

Алкоголь. Алкоголь усиливает седативное действие ивадал, что влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих алкоголь.

Комбинации, требующие осторожности при применении.

Депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и средства заместительной терапии, кроме ибупрофена), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные средства, седативные антидепрессанты, седативные антигистаминные Н1, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен. Усиление центральной депрессии. Ослабление внимания, что опасно при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания. При одновременном применении с производными морфина или барбитуратами — усиление риска угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу при передозировке.

Бупренорфин. Усиление риска угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу. Пациента следует предупредить о необходимости строго соблюдать рекомендации врача.

Кетоконозол. Небольшое усиление седативного эффекта.

Рифампицин. Снижение концентрации золпидема в плазме и, соответственно, эффективности препарата через усиление его метаболизма в печени.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 15 до 25 ° С). Срок годности — 4 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 7 или 10 таблеток в блистере, по 7 или 20 таблеток в картонной коробке.

Производитель

«Санофи Уинтроп Индастриа»

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://lek.103.ua/14733-ivadal-instruktsiya/

Ивадал :: Инструкция по применению, РЛС, рецепт лекарства на Лекарства.ми

Торговое название препарата: Ивадал (Ivadal)

Активное вещество: Золпидем (Zolpidemum)

Состав препарата Ивадал®:

1 таблетка, покрытая оболочкой, делимая, содержит золпидема тартрата 10 мг; в блистере 10 или 7 шт., в коробке 2 или 1 блистер соответственно.

Фармакотерапевтическая группа: снотворное. Избирательно возбуждает подтип омега1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов и потенцирует процессы торможения в ЦНС.

Фармакодинамика:

В терапевтических дозах укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность (удлиняет II-IV стадии) сна и улучшает его качество.

Фармакокинетика:

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 70% (подвергается пресистемному метаболизму). Cmax достигается через 0,5–3 ч. Связывание с белками плазмы — 92,5%. T1/2 — 2,4 ч, продолжительность действия — 6 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (56%) и с калом (37%).

Показания к применению препарата Ивадал®:

Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, ситуационные, кратковременные и хронические нарушения сна.

Противопоказания препарата Ивадал®:

Гиперчувствительность, апноэ во сне, выраженная миастения, тяжелая дыхательная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет).

Ивадал® при беременности и грудном вскармливании:

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, непосредственно перед сном, однократно, доза устанавливается индивидуально. Пациентам до 65 лет — обычно 10 мг; пациентам старше 65 лет — по 5 мг, при необходимости — не более 10 мг. Длительность лечения: ситуационная бессонница — от однократного приема до 2–5 дней; кратковременная — 2–3 нед, но не более 4 нед; хроническая — определяется только врачом.

Побочное действие препарата Ивадал®:

Редко — сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночное или после прекращения лечения), спутанность сознания, нарушение памяти (антероградная амнезия), расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения; боль в животе, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд; при длительном использовании не исключено развитие зависимости.

Передозировка препарата Ивадал®:

Симптомы: нарушение сознания вплоть до комы.

Лечение: немедленное промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия. Возможно применение флумазенила, но следует учитывать возможность возникновения судорог. Не рекомендуется введение седативных препаратов даже при выраженном возбуждении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Усиливает (взаимно) эффект др. средств, угнетающих ЦНС; несовместим с алкоголем.

Меры предосторожности:

Развитию побочных эффектов способствует отсутствие условий для сна, использование в дозах, значительно превышающих рекомендованные, длительное непрерывное применение, сочетание с бензодиазепинами.

С осторожностью назначать пациентам с дыхательной или печеночной недостаточностью, миастенией.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения: При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 4 года.

Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.

Источник: http://lekarstva.me/index.php?cID=3661

Ссылка на основную публикацию