Гликлада | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гликлада – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Гликлада – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: почти белого или белого цвета, двояковыпуклой формы; по 30 мг и 60 мг – овальные, по 90 мг – капсуловидные, на одной из сторон нанесена гравировка «G90» (30 мг: по 10 шт.

в блистере, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров; по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров; по 60 мг: по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 4, 6 или 8 блистеров; по 90 мг: по 10 шт.

в блистере, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: гликлазид – 30 мг, 60 мг или 90 мг;
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза (100 мПас – номинальная вязкость для 2% водного раствора), лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Кроме этого, в таблетках по 30 мг – гипромеллоза (4000 мПас), кальция карбонат.

Показания к применению

Применение Гликлады показано для лечения у взрослых больных сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии, физических нагрузок и понижения веса тела.

Кроме этого, препарат назначают для профилактики осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: снижение риска микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) и макрососудистых (инфаркт миокарда, инсульт) осложнений.

Противопоказания

  • болезнь сахарного диабета 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • сочетание с миконазолом, как для системного применения, так и в виде гелей для слизистой оболочки полости рта;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • одновременное применение этанолсодержащих средств или употребление этанола;
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам и компонентам препарата.

Кроме этого, таблетки по 60 мг и 90 мг не рекомендуется назначать при сопутствующей терапии фенилбутазоном или даназолом.

Следует соблюдать осторожность, применяя Гликладу при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых сердечно­сосудистых заболеваниях (тяжелая стадия ишемической болезни сердца, поражение сонных артерий, сосудистые заболевания системного характера), выраженных или некомпенсированных эндокринных патологиях (гипофизарная или надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипопитуитаризм), почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, после длительной терапии (или приеме высоких доз) глюкокортикостероидами (ГКС), в пожилом возрасте.

Кроме этого, таблетки по 30 мг с осторожностью рекомендуется применять одновременно с фенилбутазоном, даназолом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время завтрака, 1 раз в день.

Дозу Гликлады назначают индивидуально на основании показателей уровня гликозилированного гемоглобина (HbAlc) и регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

Рекомендованное суточное дозирование: начальная доза – 30 мг, если эта доза позволяет достичь оптимального клинического эффекта, ее принимают в качестве поддерживающей.

При отсутствии требуемого гликемического контроля дозу следует постепенно увеличивать (с учетом концентрации глюкозы в крови) до 60 мг, 90 мг или 120 мг в сутки. Если снижение концентрации глюкозы в крови наступает в течение двух недель терапии, дозу можно повышать с интервалом в 4 недели и более.

Если после двух недель применения препарата концентрация глюкозы в крови не снижается, дозу следует повышать в конце второй недели лечения.

Максимальная суточная доза – 120 мг.

При переходе с приема таблеток с немедленным высвобождением, содержащих 80 мг гликлазида, следует учитывать, что действие одной такой таблетки равноценно одной таблетке 30 мг Гликлады. Смена препарата должна сопровождаться тщательным контролем концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза препарата при переходе с любой (даже максимальной) дозы предыдущего

гипогликемического перорального средства должна составлять 30 мг. При этом необходимо учитывать дозу, эффективность и продолжительность действия предыдущего средства.

Если ранее принимаемое гипогликемическое средство имело более длительное Т1/2, чтобы не допустить аддитивного эффекта и развития гипогликемии, возможно временное (несколько дней) прекращение лечения. После возобновления терапию необходимо сопровождать в течение 1–2 недель тщательным контролем состояния больного.

Препарат можно применять в сочетании с бигуанидами, производными тиазолидиндиона, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

Начинать терапию в комбинации с инсулином необходимо при тщательном медицинском наблюдении.

При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) 15–80 мл/мин], лечении пациентов старше 65 лет коррекция дозы не требуется.

Для достижения целевого уровня HbAlc кроме постепенного повышения дозы препарата необходимо тщательно соблюдать специальную диету и выполнять физические упражнения.

Побочные действия

  • со стороны обмена веществ и питания: на фоне нерегулярного приема пищи – развитие гипогликемических реакций; в отдельных случаях – гипонатриемия;
  • со стороны органа зрения: транзиторные нарушения зрения (чаще в начале применения);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея);
  • со стороны гепатобилиарной системы: в редких случаях – повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы; в единичных случаях – гепатит; возможно – холестатическая желтуха;
  • со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения (указанные нарушения после отмены препарата обычно обратимы);
  • дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь (включая макулопапулезную сыпь, буллезную сыпь), эритема, крапивница; в отдельных случаях – поздняя кожная порфирия;
  • прочие: возможно – эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит.

Особые указания

В период применения Гликлады больной должен соблюдать регулярный режим питания, обязательно включая завтрак, поскольку нерегулярное употребление углеводов, поздний прием пищи или в недостаточном количестве повышают риск развития гипогликемии.

Симптомы гипогликемии: сильное чувство голода, головная боль, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, агрессивность, раздражительность, резкая слабость, бессонница, сонливость, ажитация, нарушение зрения, невнимательность, невозможность сосредоточиться, головокружение, замедленная реакция, депрессия, тремор, афазия, парезы, сенсорные расстройства, потеря самоконтроля, судороги, делирий, брадикардия, поверхностное дыхание, потеря сознания, кома. Кроме этого, у больного может наблюдаться повышенное потоотделение, тревожность, повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, нарушение ритма сердца, липкий и холодный кожный покров.

Для купирования гипогликемических реакций необходимо принять углеводы (сахар), в тяжелых случаях требуется неотложная медицинская помощь (внутривенное введение глюкозы).

Использование самоконтроля уровня концентрации глюкозы в плазме крови позволяет своевременно фиксировать изменение состояния больного.

Четкое соблюдение режима дозирования – прием препарата во время завтрака – позволяет снизить вероятность развития нежелательных эффектов в виде диспепсии.

При появлении признаков холестатической желтухи прием таблеток необходимо отменить.

Соблюдение низкокалорийной диеты, продолжительные или интенсивные физические нагрузки, одновременный прием других гипогликемических средств, употребление алкоголя или передозировка препарата повышают риск развития гипогликемии.

К факторам, повышающим риск развития гипогликемии, относятся сопутствующие патологии: почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм. Изменение свойств гликлазида при печеночной или тяжелой почечной недостаточности может вызывать у больного более продолжительные эпизоды гипогликемии.

Нельзя нарушать баланс между количеством потребляемых углеводов, физическими нагрузками и эмоциональным напряжением.

Противопоказано применение других лекарственных средств без консультации врача.

Снижение эффекта пероральной гипогликемической терапии может произойти при лихорадочном синдроме, травме, инфекционных заболеваниях, обширных ожогах, хирургических операциях. Указанные состояния могут привести к потребности перевода пациента на лечение инсулином.

Следует учитывать, что одновременный прием бета-адреноблокаторов, резерпина, клонидина, гуанетидина может маскировать клинические проявления гипогликемии.

При понижении терапевтического эффекта препарата после продолжительной терапии, врач должен убедиться в соблюдении больным рекомендаций режима дозирования, диеты и физических нагрузок. Если больной тщательно их придерживается, значит, снижение контроля гликемии обусловлено прогрессированием болезни.

Применение Гликлады при недостаточности глюкозы- 6-фосфатдегидрогеназы может вызвать развитие гемолитической анемии.

В период применения препарата больным сахарным диабетом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Гликлады:

  • миконазол, фенилбутазон, даназол, этанол вызывают значительное усиление гипогликемического эффекта препарата, повышают риск развития гипогликемии, комы;
  • инсулин, бигуаниды, акарбоза, бета-адреноблокаторы, сульфонамиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл), флуконазол, циметидин, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные средства, кларитромицин потенцируют действие гликлазида;
  • хлорпромазин в высоких (больше 100 мг в сутки) дозах повышает уровень концентрации глюкозы в крови, снижает секрецию инсулина;
  • тетракозактид, ГКС для системного, внутрисуставного, наружного и ректального применения повышают риск развития кетоацидоза;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин способствуют повышению содержания глюкозы в крови;
  • варфарин и другие антикоагулянты усиливают свое терапевтическое действие.

Аналоги

Аналогами Гликлады являются: таблетки – Диабетон МВ, Гликлазид МВ, Диабефарм МВ, Глидиаб.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности: таблетки по 30 мг – 3 года, по 60 мг и 90 мг – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: http://www.neboleem.net/gliklada.php

ГЛИКЛАДА

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина.

Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов.

Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза.

Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. Vd — около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T1/2 — 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.

Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).

Противопоказания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).

Дозировка

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема — 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Со стороны эндокринной системы: при передозировке — гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Читайте также:  Верошпилактон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

Особые указания

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой — требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата ГЛИКЛАДА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gliclada/

Гликлада: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Гликлада — это лекарственный препарат на основе гликлазида, входящий в перечень жизненно необходимых медикаментов и применяемый для лечения диабетиков.

По химическому строению и фармакологическим свойствам лекарство относится к препаратам сульфонилмочевины, обладающим высокой биодоступностью и повышенной устойчивостью к биологическим средам.

Гликлазид считается препаратом сульфонилмочевины второго поколения, хорошо справляется с гипергликемией различной степени, но применять его можно только по назначению врача и по индивидуально составленной схеме приема из-за большого количества побочных эффектов и высокого риска осложнений.

Отличием препаратов на основе гликлазида является невозможность их применения в детском возрасте, поэтому подобная терапия может быть рекомендована только совершеннолетним пациентам. Лекарство производится в Словении и по стоимости относится к сегменту «эконом».

Применение

Показанием для назначения «Гликлады» являются стойкие метаболические расстройства эндокринной системы, при которых нарушается активность клеток поджелудочной железы, продуцирующих выработку инсулина – гормона, контролирующего обменные процессы во всех тканях (особенно обмен углеводов и липидов) и по структуре имеющего пептидную природу. Препарат подходит только для лечения сахарного диабета 2 типа, характеризующегося хроническим повышением глюкозы в единице циркулирующей крови и нарушением взаимодействия между тканями внутренних органов и инсулинов.

Такая форма диабета называется инсулиннезависимой и хорошо поддается медикаментозной коррекции при условии соблюдения лечебной диеты (стол № 9) и достаточного уровня физической активности, соответствующего возрасту больного и его физиологическим особенностям.

Лечение «Гликладой» также рекомендовано пациентам, имеющим повышенный риск развития осложнений, к которым относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • мозговой инсульт;
  • нарушение функционирования почечной системы на фоне поражения паренхимы почек и почечных клубочков (нефропатия);
  • нарушение кровоснабжения глазной сетчатки, приводящее к воспалительным процессам неинфекционной природы (ретинопатия).

Препарат рекомендован больным с ожирением 3 и 4 степени, входящим в группу риска по развитию атеросклероза, тромбоэмболии, тромбоза и других патологий сосудистой системы.

У 27 % больных с повышенной массой тела было зафиксировано уменьшение агрегации (слияния) тромбоцитов на фоне приема препаратов гликлазида – об этом говорят отзывы специалистов и практикующих эндокринолога лечебных учреждений.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в трех лекарственных формах, каждая из которых отличается скоростью наступления терапевтического эффекта, концентрацией действующего вещества и степенью связывания гликлазида с белками плазмы, поэтому принимать лекарство можно только по назначению специалиста. Производитель выпускает препарат в виде таблеток пролонгированного действия и таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества и его метаболитов (в дозировке 30 мг, 60 мг и 90 мг).

Таблетки имеют белый цвет и вытянутую форму, напоминающую капсулу или овал (для дозировок 60 мг и 90 мг). В качестве вспомогательных компонентов при производстве используются диоксид кремния, магния стеарат, тальковая основа и лактоза в форме моногидрата – смешанной молекулярной массы, состоящей из молекул воды и молочного сахара.

Для лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта лекарство выпускается в форме таблеток дозировкой 30 мг, покрытых растворимой пленочной оболочкой, которая расщепляется под воздействием желудочного сока.

В составе данной лекарственной форме дополнительно присутствует карбонат кальция – неорганическая соль угольной кислоты, которая может понижать кислотность желудочной среды. Это необходимо учитывать лицам, страдающим гастритом с пониженной кислотностью.

Инструкция по применению

Инструкция по применению лекарства «Гликлада» содержит предупреждение, что лечение будет эффективным только при условии соблюдения диеты, исключающей продукты с высоким гликемическим индексом (скорость повышения глюкозы после употребления продукта), а также на фоне адекватных физических нагрузок. Лечебный комплекс должен подбираться с учетом веса и возраста больного, хронических заболеваний и степени поражения костно-мышечного и суставного аппарата у лиц, страдающих ожирением.

Принимать препарат следует один раз в день во время первого приема пищи (но не позднее 12 часов). В некоторых случаях врач может рекомендовать дробный прием таблеток, но деление суточной дозы на несколько приемов обычно не требуется.

На начальном этапе лечения препаратами, в состав которых входит гликлазид, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • лечение начинается с минимальной дозы (30 мг);
  • если раньше больной принимал препараты с гипогликемическим действием, начинать терапию необходимо с минимальной дозировки даже в тех случаях, когда до этого лечение проводилось максимальными дозами лекарственных средств;
  • повышать назначенную дозу можно только через 2-4 недели при условии, что не удается добиться равномерного снижения сахара.

Весь период лечения больной должен контролировать уровень глюкозы в крови и содержание гликозилированного гемоглобина.

Противопоказания

Препарат противопоказан при инсулинозависимом диабете 1 типа, при котором пациент ежедневно получает определенную дозу инсулина путем подкожного инъекционного введения.

Лекарство подходит только для лечения совершеннолетних больных и не может назначаться детям и подросткам младше 18 лет.

Противопоказанием для применения также является беременность и период грудного вскармливания из-за повышенного риска метаболических расстройств и плода и младенца.

Не назначается препарат и его аналоги на основе гликлазида при следующих состояниях:

  • любые формы алкогольной зависимости или прием препаратов, в состав которых входит этанол (спиртовые настойки, растворы и т.д.);
  • тяжелые расстройства в работе печени и почек;
  • непереносимость молочного сахара или врожденная/приобретенная лактазная недостаточность;
  • острые и неотложные состояния, характеризующиеся выраженными нарушениями углеводного обмена (диабетическая кома и предшествующие ей состояния).

При приеме поддерживающих и терапевтических доз препарата необходимо соблюдать осторожность пациентам, входящим в группу риска по развитию гипогликемических приступов.

Это люди, которые нерегулярно и неполноценно питаются, злоупотребляют алкоголем или имеют тяжелые системные и хронические расстройства со стороны сосудистой, эндокринной и нервной систем, а также органов зрения.

Запрещен одновременный прием «Гликлады» с противогрибковыми средствами, в состав которых входит миконазол, а также лекарства на основе даназола и фенилбутазона.

Побочные эффекты

Отзывы о препарате «Гликлада» говорят о средней переносимости и достаточно частом развитии побочных эффектов, которые возникают преимущественно в период привыкания к лекарству в начале лечения (этот период может длиться до 4 недель). К частым побочным эффектам на фоне приема препарата относятся:

  • головная боль;
  • повышение содержания натрия в организме;
  • васкулит аллергического типа;
  • анемия гемолитического типа;
  • повышение активности печеночных ферментов и развивающаяся на этом фоне холестатическая желтуха;
  • тремор конечностей и судороги;
  • снижение остроты зрения и боли в области глазниц.

В некоторых случаях возможные нарушения со стороны системы кроветворения, например, агранулоцитоз – снижение числа лейкоцитов на фоне повышения гранулоцитов и моноцитов.

Чтобы не допустить перехода патологии в более тяжелую форму, необходимо регулярно контролировать биохимические показатели крови (общий анализ крови) – информацию об этом можно найти в разделе «Указания» официальной аннотации к препарату.

Цена

«Гликлада» и аналоги данного лекарства относятся к жизненно необходимым препаратам, поэтому их цена считается доступной для всех социальных категорий больных. Средняя стоимость за упаковку из 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 110 рублей.

Аналоги

Аналоги «Гликлады» широко представлены на фармацевтическом рынке, и диапазон их цен варьируется от категории «эконом» до сегмента «премиум».

При необходимости замены лекарства следует обратиться к врачу, который оценит тяжесть основного заболевания и учтет сопутствующие диагнозы, которые могут быть противопоказанием для применения препаратов из группы структурных или фармакологических аналогов.

Ниже перечислены одни из самых популярных заменителей «Гликлады», которые могут использоваться для контроля уровня глюкозы при диабете 2 типа.

  • «Диабефарм» (85 рублей). Аналог «Гликлады» с таким же терапевтическим действием и фармакологическими свойствами.
  • «Диабетон» (310 рублей). Абсолютный аналог «Гликлады» с таким же составом и действующим веществом. Несмотря на одинаковый перечень побочных эффектов, легче переносится и начинает действовать быстрее.
  • «Сиофор» (260 рублей). Препарат для снижения сахара, в состав которого входит метформин. Выпускается в трех дозировках: 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Достаточно хорошо переносится и помогает поддерживать постоянный уровень глюкозы при условии пищевой коррекции и адекватных физических нагрузок.
  • «Глюкофаж» (110-300 рублей). Лекарство на основе метформина. Выпускается также в форме таблеток пролонгированного действия («Глюкофаж Лонг»).

Перед применением любого из перечисленных лекарств необходимо получить консультацию специалиста.

Передозировка

Передозировка гликлазидом опасна своими последствиями в виде гипогликемических приступов, которые могут стать причиной диабетической комы.

Если у больного наблюдаются признаки гипогликемии, необходимо дать ему продукт, содержащий простые углеводы или сахарозу.

При сильно выраженной симптоматике и значительном ухудшении самочувствия больного требуется внутривенное введение раствора глюкозы, которое проводится в два этапа:

  • введение 40-80 мл раствора глюкозы с концентрацией 40 %;
  • капельное введение раствора глюкозы 5-10 % при помощи инфузомата (около 1,5 часов).

После оказания неотложной помощи пациента необходимо доставить в медицинское учреждение.

Отзывы

Большинство пациентов довольно результатом применения данного препарат и отмечают быстрый лечебный эффект и достаточно хорошую переносимость.

Многие отмечают удобство применения (1 раз в сутки), что существенно снижает риск пропуска очередной таблетки у людей со слабой концентрацией внимания и склонностью к забывчивости.

В некоторых отзывах можно увидеть жалобы на побочные эффекты в виде аллергических реакций, болей в области абдоминального пространства, нарушений пищеварения.

При нарушении режима питания и нагрузок у некоторых пациентов возникали приступы гипогликемии – резкого снижения сахара в крови.

Около 8 % заявили, что вообще не заметили результата от приема препарата. Врачи объясняют такие результаты нарушениями в режиме дозирования и приема, а также плохой восприимчивостью тканей к действующему веществу «Гликлады».

Читайте также:  Бактрим форте | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Прочитать отзывы о препарате можно здесь https://ruls.xyz/gtradename__ГЛИКЛАДА__4599

«Гликлада» — достаточно эффективный препарат из группы гипогликемических средств, который необходимо применять строго по назначению специалиста и под постоянным контролем биохимических показателей крови.

Лечение необходимо сочетать с диетотерапией – если игнорировать это правило, риск гипогликемии будет достаточно высоким.

Тяжелые приступы могут привести к гипогликемической коме, поэтому важным условием лечения препаратом является соблюдение всех назначений врача.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/gliklada

Гликлада: инструкция по применению

ДетиДети

Фармакологические.

Гликлазид — пероральный гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины, отличающееся от других препаратов наличием гетероциклического кольца, содержащего азот и имеет ендоциклични связи.

Гликлазид снижает уровень глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции секреции инсулина β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептида сохраняются даже после 2 лет применения препарата.

Гликлазид имеет также гемоваскулярного свойства.

Влияние на инсулиносекреции.

У больных диабетом II типа гликлазид восстанавливает ранний пик инсулиносекреции в ответ на поступление глюкозы и повышает вторую фазу секреции инсулина. Значительное увеличение выделения инсулина происходит в соответствии с принятой пищи или нагрузки глюкозой.

Гемоваскулярного свойства.

Гликлазид уменьшает микротромбоз путем двух механизмов, которые могут быть задействованы в развитии осложнений сахарного диабета:

  • частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов, уменьшает количество маркеров активации тромбоцитов (β-тромбоглобулина, тромбоксан В 2 )
  • влияет на фибринолитическую активность эндотелия сосудов (повышает активность tРА).

Предупреждение осложнений сахарного диабета II типа.

ADVANCE — международное мультицентровые рандомизированное исследование с би-факториальным дизайном, направленное на определение преимуществ стратегии интенсивного контроля гликемии (уровень HbAlc ≤ 6,5%) на основе таблеток с модифицированным высвобождением гликлазида (Гликлазид MR) по сравнению со стандартным контролем гликемии и преимуществ снижения артериального давления с помощью фиксированной комбинации периндоприла / индапамида сравнению с плацебо на фоне текущей стандартной терапии (двойное слепое сравнения) по влиянию на основные макро- и микрососудистые события в пациен тов с диабетом II типа.

Первичная конечная точка состояла из основных макроваскулярных (кардиоваскулярная смерть, нелетального инфаркта миокарда, нелетальный инсульт) и микроваскулярных (новые случаи или ухудшение нефропатии, ретинопатии) событий.

В исследование было включено 11 140 пациентов с сахарным диабетом II типа (средние показатели: возраст 66 лет, ИМТ (индекс массы тела) 28 кг / м 2 , длительность заболевания диабетом 8 лет, уровень HbAlc 7,5% и САД / ДАД (систолическое артериальное давление / диастолическое артериальное давление) 145/81 мм рт. ст.).

Среди этих пациентов 83% болели гипертонией, в 325 пациентов и у 10% зарегистрировано в истории болезни макро- и микро- сосудистые заболевания соответственно, и у 27% выявлено микроальбуминурию (МАУ).

Большинство пациентов лечились раньше диабета II типа, 90% — путем приема препарата (47% — монотерапия, 46% — двойная терапия и 7% — тройная терапия) и 1% — с помощью инсулина в то время как 9% были только на диете. Сначала в основном назначали сульфонилмочевину (72%) и метформин (61%).

Сопутствующая терапия включала 75% препаратов, снижающих артериальное давление (АД), гиполипидемические средства (35%, главным образом статины — 28%), аспирин и другие антитромбоцитарные средства (47%).

В течение 6 недель периода введения комбинации периндоприла / индапамида и обычной сахароснижающей терапии пациентам с рандомизированное принципу был назначен режим стандартного контроля гликемии (n = 5569), или режим с назначением гликлазида MR в основе стратегии интенсивного контроля гликемии (n = 5571).

Стратегия интенсивного контроля гликемии базировалась на назначении Гликлазид MR с самого начала лечения или на назначении Гликлазид MR вместо стандартной терапии (терапии, которую получал пациент на момент включения) с возможным повышением дозы до максимальной и затем в случае необходимости добавлением других сахароснижающих препаратов, таких как: метформин, акарбоза, тиазолидиндионы или инсулин. Пациенты находились под тщательным контролем и строго придерживались диеты.

Наблюдение продолжалось 4,8 года.

Результатом лечения Гликлазид MR, который был в основе стратегии интенсивного контроля гликемии (средний достигнутый уровень HbAlc — 6,5%) по сравнению со стандартным контролем гликемии (средний достигнутый уровень HbAlc — 7,3%), было достоверно суммарное снижение на 10% относительного риска основных макро- и микрососудистых осложнений ((HR) 0,90, 95% Cl [0,82; 0,98] р = 0,013; 18,1% пациентов из группы интенсивного контроля по сравнению с 20% пациентов из группы стандартного контроля) . Преимущества стратегии интенсивного контроля гликемии с назначением гликлазида MR в основе терапии были обусловлены:

  • достоверным снижением относительного риска основных микроваскулярных событий на 14% (HR 0,86, 95% Cl [0,77; 0,97], р = 0,014; 9,4% vs. 10,9%);
  • достоверным снижением относительного риска новых случаев или прогрессированием нефропатии на 21% (HR 0,79, 95% Cl [0,66 — 0,93], р = 0,006; 4,1% vs. 5,2%);
  • достоверным снижением относительного риска микроальбуминурии, что возникла впервые, на 8% (HR 0,92, 95% Cl [0,85 — 0,99], р = 0,030; 34,9% vs. 37,9%);
  • достоверным снижением относительного риска почечных событий на 11% (HR 0,89, 95% Cl [0,83; 0,96], р = 0,001; 26,5% vs. 29,4%).

В конце исследования 65% и 81,1% пациентов группы интенсивного контроля (vs 28,8% и 50,2% группы стандартного контроля) достигли цели HbAlc ≤ 6,5% и ≤ 7% соответственно.

90% пациентов группы интенсивного контроля принимали Гликлазид MR (средняя суточная доза составляла 103 мг), 70% из них принимали максимальную суточную дозу 120 мг. В группе интенсивного контроля гликемии на основе Гликлазид MR масса тела пациентов оставалась стабильной.

Преимущества стратегии интенсивного контроля гликемии на основе Гликлазид MR не зависели от снижения артериального давления.

Фармакокинетика .

Уровень гликлазида в плазме крови повышается в течение первых 6:00, достигая плато, которое сохраняется в течение 6-12 часов после применения препарата. Гликлазид полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания.

Зависимость между принятой дозой до 120 мг и участком под кривой «концентрация-время» линейная. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%.

Гликлазид почти полностью метаболизируется в печени и выводится с мочой. Менее 1% гликлазида выводится с мочой в неизмененном виде. Активные метаболиты в плазме крови отсутствуют.

Период полувыведения гликлазида из организма составляет 12-20 часов. Объем распределения составляет примерно 30 литров.

При применении разовой дозы препарата концентрация гликлазида в плазме крови сохраняется в течение 24 часов.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические параметры существенно не изменяются.

Внутри- индивидуальная изменчивость является низкой.

Источник: https://lek.103.ua/12103-gliklada-instruktsiya/

Гликлада купить по низкой цене в украине | gliclada, гликлазид | гуттафарм

ГЛИКЛАДА относится к группе лекарственных средств, воздействующих на обмен веществ в организме и общую пищеварительную систему.
В состав входит Гликлазид — средство для уменьшения уровня сахара в крови.

Цена гликлада и доставка

Стоимость указана в гривнах и зависит от типа упаковки. В цену Гликлада включена стоимость оригинального лекарства в аптеке, а также тариф доставки в Украину.

Доступные лекарственные формы Гликлада

Тип упаковки и форма выпуска: 30 таблеток модифицированного высвобождения 90 мгМеждународное название и активные вещества: ГликлазидПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 120 таблеток модифицированного высвобождения 30 мгМеждународное название и активные вещества: ГликлазидПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 60 таблеток модифицированного высвобождения 60 мгМеждународное название и активные вещества: ГликлазидПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 90 таблеток модифицированного высвобождения 60 мгМеждународное название и активные вещества: ГликлазидПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 180 таблеток модифицированного высвобождения 30 мгМеждународное название и активные вещества: ГликлазидПроизводитель: KRKA

Цена Гликлада не является постоянной, окончательная стоимость указывается менеджером.

Доставка GLICLADA осуществляется транспортными компаниями, сроки выполнения заказа оговариваются с менеджером ГуттаФарм.

Вы можете заказать Гликлада в городах: Ужгород, Каменец-Подольский, Киев, Тернополь, Чернигов, Херсон, Запорожье, Славянск, Александрия, Одесса, Мариуполь, Хмельницкий, Кривой Рог, Бердянск, Каменское, Белая Церковь, Харьков, Северодонецк, Львов, Полтава, Луцк, Ровно, Черкассы, Житомир, Сумы, Никополь, Мелитополь, Павлоград, Кременчуг, Черновцы, Днепр, Лисичанск, Бровары, Константиновка, Николаев, Ивано-Франковск, Краматорск, Винница, Кропивницкий, а также в других населенных пунктах Украины.

Как купить гликлада (gliclada)

Для оформления покупки Гликлада можно воспользоваться одним из указанных способов:

  • Сделать заказ через сайт ГуттаФарм. Заявки принимаются в режиме 24/7.
  • Позвонить по указанным телефонам. Заказы принимаются с 9-00 до 20-00, выходной воскресенье.
  • Заказать обратный звонок. Менеджер перезвонит в ближайшее время и обсудит детали покупки препарата Гликлада.
  • Также Вы можете купить GLICLADA, связавшись с менеджером через Viber, WhatsApp и электронную почту.
  • Написать письмо через раздел «Контакты»

Сделав заявку, Вы сможете недорого купить оригинальный Гликлада из аптеки. Менеджер свяжется с Вами и обсудит детали заказа.Прежде чем купить Гликлада, согласуйте с менеджером все детали заказа.

Ответы на вопросы о GLICLADA Вы можете получить в разделе Помощь-FAQ либо задать вопрос менеджеру.

ГЛИКЛАДА: ИНСТРУКЦИЯ / ОПИСАНИЕ / ПРИМЕНЕНИЕ / ОТЗЫВЫ

Анатомо-терапевтически-химическая классификация (АТХ, ATC), международный код Гликлада, присвоенный Всемирной Организацией Здравоохранения: A10BB09Подгруппа медикаментов, применяющихся при нарушении уровня глюкозы и сахаров в крови человека.Оригинальная инструкция по применению с подробным описанием препарата прилагается к каждой упаковке GLICLADA.

Также смотрите отзывы Гликлада на вкладке.

Примечание:
Представленная инструкция и описание носит справочный характер, она не заменяет назначений врача и не является руководством к действию. Прежде чем купить Гликлада, получите все необходимые рекомендации от Вашего лечащего врача.

Источник: https://www.guttafarm.com/gliklada-cena

Гликлада: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Таблетки  с модифицированным высвобождением, 30 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — гликлазид 30 мг,

вспомогательные вещества: гипромеллоза (4000**),  гипромеллоза (100**)

кальция карбонат, лактозы моногидрат,  кремния диоксид коллоидный,  магния стеарат

**Значение номинальной вязкости для 2 % (м/об) водного раствора гипромеллозы

Таблетки овальной формы, от белого до почти белого цвета, слегка двояковыпуклые

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Производные сульфонилмочевины. Гликлазид

Код АТХ А10ВВ09

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь гликлазид полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация гликлазида в плазме прогрессивно возрастает в течение первых 6 часов после приема и достигает плато, которое сохраняется с 6-го по 12-й час.

Индивидуальная вариабельность относительно низка. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Объем распределения составляет примерно 30 литров. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 95%.

Разовая суточная доза препарата Гликлада® обеспечивает сохранение эффективной концентрации гликлазида в плазме крови в течение более 24 ч.

Метаболизм

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакологической активностью. Взаимосвязь между принятой дозой до 120 мг и концентрацией препарата в плазме представляет собой линейную зависимость от времени.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) гликлазида составляет 12-20 часов.  Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетических параметров не выявлено.

Фармакодинамика

Гликлада®- пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Читайте также:  Вивитрол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гликлада® снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина Р-клетками островков Лангерганса. После двух лет лечения сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов.

При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина.

Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.

Помимо влияния на углеводный обмен, Гликлада® оказывает влияние на микроциркуляцию.

Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

— сахарный диабет 2-го типа у взрослых, когда соблюдение диеты, физическая нагрузка и снижение веса оказываются недостаточными для адекватного контроля уровня глюкозы в крови

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для взрослых пациентов.

Таблетку(и) рекомендуется принимать не разжевывая, во время завтрака. В случае пропуска приема очередной дозы на следующий день дозу увеличивать нельзя.

Суточная доза препарата Гликлада® составляет от 30 до 120 мг (от 1 до 4 таблеток). Доза препарата подбирается в зависимости от индивидуальной метаболической реакции пациента.

Рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг в день. При эффективном контроле уровня глюкозы эта доза может использоваться в качестве поддерживающей терапии.

При неадекватном контроле уровня глюкозы суточная доза препарата может быть постепенно увеличена до 60, 90 или 120 мг.

Интервал между каждым увеличением дозы должен составлять не менее 1 месяца, кроме пациентов у которых уровень глюкозы после 2 недель приема не снизился.

В таких случаях, дозу можно увеличить спустя 2 недели после начала терапии. Максимальная рекомендуемая доза составляет 120 мг в день.

Переход с таблеток гликлазида 80 мг на таблетки с модифицированным высвобождением Гликлада®

В случае эффективного контроля концентрации глюкозы в крови пациента таблетками гликлазида 80 мг, их можно заменить на препарат Гликлада® в соотношении 1 таблетка гликлазида 80 мг = 1 таблетке препарата Гликлада®.

Переход с другого гипогликемического препарата на препарат Гликлада®

При переходе следует учитывать дозировку и период полувыведения предыдущего препарата. Переходный период обычно не требуется. Прием препарата Гликлада® следует начинать с 30 мг с последующей корректировкой в зависимости от метаболической реакции.

При переходе с других препаратов группы сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения, во избежание аддитивного действия двух препаратов, может потребоваться безмедикаментозный период продолжительностью в несколько дней.

В таких случаях переход на таблетки Гликлада® следует начинать с рекомендуемой начальной дозы 30 мг с последующим поэтапным увеличением дозы в зависимости от метаболической реакции.

Применение в комбинации с другими противодиабетическими препаратами

Гликлада® может назначаться совместно с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином. Одновременный прием инсулина должен быть начат под строгим наблюдением врача.

Пожилые пациенты (старше 65 лет)

Препарат назначается в той же дозе, что и пациентам моложе 65 лет.

Почечная недостаточность

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек препарат назначают в обычных дозах.

Пациентам с повышенным риском развития гипогликемии: при недостаточном или неправильном питании, при тяжелых или слабо компенсированных эндокринных нарушениях (гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаток адренокортикотропного гормона), после продолжительной и/или высокодозированной кортикостероидной терапии, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, лечение рекомендуется начинать с минимальной суточной дозы 30 мг.

— гипогликемия (в случае нерегулярного приема или пропуска приемов пищи): головная боль, острое чувство голода, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, нарушения сна, возбуждение, замешательство, агрессивность, слабая концентрация внимания, замедление реакции, депрессия, беспомощность, расстройства зрения и речи, афазия, парезы, дрожь, снижение чувствительности, головокружение, брадикардия, судороги, потеря самоконтроля,  сонливость, поверхностное дыхание, потеря сознания, бред, приводящие к коме и летальному исходу. Возможно присоединение адренергической симптоматики: липкий пот, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, боль в области сердца, аритмия

— боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры (могут быть минимизированы приемом лекарственного препарата во время завтрака)

— обратимое повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), гепатит (редко), гипонатриемия

— кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, эритема, макуло-папулезные высыпания, буллезные реакции (такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз)

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (обратимые после отмены препарата)

— преходящие нарушения зрения, особенно в начале лечения, в связи с изменениями уровня глюкозы в крови

Противопоказания

— известная повышенная чувствительность к гликлазиду или одному из вспомогательных компонентов препарата, а также к другим препаратам группы  сульфонилмочевины или сульфонамидам

— сахарный диабет 1 типа

— диабетический кетоацидоз, прекоматозное состояние и диабетическая кома

— тяжелая почечная или печеночная недостаточность

— терапия миконазолом

— период беременности и лактации

Лекарственные взаимодействия

Совместный прием гликлазида и миконазола противопоказан в связи с риском развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.

Гликлазид не рекомендуется применять одновременно с фенилбутазоном и алкоголем ввиду повышения риска развития гипогликемии. В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и приема медицинских препаратов, содержащих в составе спирт.

В связи с риском развития гипогликемии следует соблюдать осторожность при одновременном назначении гликлазида и противодиабетических препаратов других групп (инсулины, акарбоза, бигуаниды), бета-блокаторов, флуконазола, ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (каптоприл, эналаприл), антагонистов Н2-рецепторов, ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО), сульфонамидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Одновременный прием гликлазида и даназола не рекомендуется ввиду риска повышения уровня глюкозы в крови. При необходимости назначения такой комбинации следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и моче, а в некоторых случаях откорректировать дозу гликлазида на время терапии даназолом и после нее.

Ввиду риска развития гипергликемии следует соблюдать осторожность при комбинировании гликлазида с хлорпромазином (в дозе > 100 мг в день последний вызывает снижение секреции инсулина). На время терапии хлорпромазином может потребоваться коррекция дозы гликлазида.

Глюкокортикостероиды (при системном и местном применении: внутрисуставном, под- или накожном, ректальном) и тетракозактид при одновременном приеме с гликлазидом повышают уровень глюкозы в крови и, вследствие снижения толерантности к углеводам, могут вызвать кетоз. В период лечения и после терапии глюкокортикоидами может потребоваться коррекция дозы гликлазида.

Следует соблюдать осторожность при комбинированном приеме гликлазида с ритодрином, сальбутамолом и тертбуталином (внутривенно) в связи с риском развития гипергликемии. При необходимости следует перейти на инсулинотерапию.

При совместном применении гликлазида с антикоагулянтами (варфарин и др.) может наблюдаться усиление антикоагулянтного эффекта.

Гипогликемия

Препарат следует назначать только при условии регулярного приема пищи пациентом (включая завтрак).

Риск возникновения гипогликемии повышается при низкокалорийной диете, после продолжительных или чрезмерных физических нагрузок, употреблении алкоголя или в случае комбинированного приема нескольких гипогликемических препаратов.

Ввиду повышенного риска развития гипогликемии рекомендуется дополнительно регулярно принимать углеводы (если продукты питания принимаются поздно, если потребляется недостаточное количество пищи или, если продукты питания имеют низкое содержание углеводов).

Гипогликемия может развиться после применения препаратов производных сульфонилмочевины. Некоторые случаи могут быть серьезными и длительными по своей продолжительности. Может потребоваться госпитализация, а также может потребоваться введение глюкозы в течение нескольких дней.

Для снижения риска развития гипогликемических эпизодов требуется тщательный инструктаж пациента.

Факторы, повышающие риск развития гипогликемии:

—  отказ пациента или (особенно у пожилых пациентов) не способность следовать назначенному лечению,

—  неправильное питание, разное время приема пищи, пропускание приемов пищи, периоды голодания или изменение рациона,

—  отсутствие баланса между физическими нагрузками и приемом углеводов,

—  почечная недостаточность,

—  тяжелая печеночная недостаточность,

—  передозировка,

—  определенные эндокринные нарушения: нарушения со стороны щитовидной железы, гипопитуитаризм и недостаточность надпочечников,

—  одновременное применение других лекарственных препаратов.

Почечная и печеночная недостаточность: фармакокинетические и фармакодинамические свойства гликлазида могут измениться у пациентов с печеночной или серьезной почечной недостаточностью. Гипогликемические эпизоды, возникающие у таких пациентов, могут быть длительными по своей продолжительности, в связи с чем следует вести соответствующий контроль.

Пациент должен быть проинформирован о важности соблюдения диеты, необходимости регулярной физической нагрузки и регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Больным и членам их семей необходимо разъяснить опасность гипогликемии, рассказать о ее симптомах, способах лечения и факторах, предрасполагающих к развитию этого осложнения.

Неудовлетворительный контроль уровня глюкозы в крови

Эффективность контроля концентрации глюкозы в крови пациента, получающего противодиабетическую терапию, может снижаться под воздействием следующих факторов: повышении температуры тела, при травмах, инфекциях или хирургических вмешательствах. В некоторых случаях может возникнуть необходимость назначения инсулина.

Гипогликемическая эффективность любого перорального противодиабетического препарата, в том числе гликлазида, у многих больных со временем уменьшается в связи с прогрессированием диабета или снижением реакции на препарат (вторичное отсутствие эффекта терапии). Заключение о вторичном отсутствии эффекта терапии можно сделать только после адекватной коррекции дозы и при соблюдении больным режима питания.

Лабораторные тесты

При оценке контроля уровня глюкозы в крови рекомендуется измерение уровня гликированного гемоглобина (или глюкозы в плазме венозной крови натощак).

Назначение препаратов группы сульфонилмочевины пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может привести к гемолитической анемии. Следует соблюдать осторожность при назначении гликлазида пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и рассмотреть возможность альтернативного лечения препаратом другого класса.

Специальная информация о вспомогательных веществах

Гликлада® содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами, особенно в начале терапии.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия от умеренной до тяжелой степени.

Лечение: симптомы гипогликемии умеренной тяжести без потери сознания или признаков неврологических расстройств, устраняют приемом углеводов, корректировкой дозы и/или изменением питания. Строгий медицинский контроль необходимо продолжать, пока доктор не убедиться, что пациент стабилизирован и вне опасности.

Тяжелые эпизоды гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или другими неврологическими расстройствами, требуют неотложной помощи и  немедленной госпитализации.

При наступлении гипогликемической комы или подозрении на нее следует немедленно ввести глюкагон и 50 мл концентрированного раствора глюкозы (20-30% внутривенно), а затем продолжать инфузию 10% раствора глюкозы со скоростью, обеспечивающей поддержание концентрации глюкозы в крови на уровне более 1 г/л. Пациент должен находиться под строгим наблюдением врача. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2, 4, 6 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Гликлада аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://tab.103.kz/gliklada-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию