Глемаз | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Глемаз аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Глемаз совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: глимепирид

  • Авантомед

    предложения не найдены

  • Багомет

    предложения не найдены

  • Глюкофаж

    265 предложений по цене от 102.00 до 770.00 руб

  • Глюкофаж xr

    предложения не найдены

  • Редуксин Мет

    16 предложений по цене от 1,667.00 до 3,490.00 руб

  • Дианормет

    предложения не найдены

  • Диаформин

    предложения не найдены

  • Метформин

    109 предложений по цене от 57.00 до 645.00 руб

  • Метформин сандоз

    предложения не найдены

  • Сиофор

    23 предложения по цене от 200.00 до 277.00 руб

  • Формин

    предложения не найдены

  • Емнорм ЕР

    предложения не найдены

  • Меглифорт

    предложения не найдены

  • Метамин

    предложения не найдены

  • Метамин SR

    предложения не найдены

  • Метфогамма

    18 предложений по цене от 119.00 до 649.00 руб

  • Тефор

    предложения не найдены

  • Гликомет

    предложения не найдены

  • Гликомет SR

    предложения не найдены

  • Форметин

    8 предложений по цене от 89.00 до 189.00 руб

  • Метформин Канон

    57 предложений по цене от 57.00 до 464.00 руб

  • Инсуфор

    предложения не найдены

  • Метформин-Тева

    32 предложения по цене от 92.00 до 322.00 руб

  • Диаформин SR

    предложения не найдены

  • Мефармил

    предложения не найдены

  • Метформин Фармлэнд

    предложения не найдены

  • Амарил M

    предложения не найдены

  • Глибомет

    21 предложение по цене от 264.00 до 438.00 руб

  • Глюкованс

    45 предложений по цене от 154.00 до 396.00 руб

  • Дианорм-м

    предложения не найдены

  • Дибизид-м

    предложения не найдены

  • Дуглимакс

    предложения не найдены

  • Дуотрол

    предложения не найдены

  • Глюконорм

    16 предложений по цене от 76.00 до 275.00 руб

  • Глибофор

    предложения не найдены

  • Авандамет

    предложения не найдены

  • Авандаглим

    предложения не найдены

  • Янумет

    59 предложений по цене от 1,250.00 до 3,975.00 руб

  • Вельметия

    предложения не найдены

  • Галвус Мет

    58 предложений по цене от 1,181.00 до 1,904.00 руб

  • Трипрайд

    предложения не найдены

  • Комбоглиза ХR

    предложения не найдены

  • Комбоглиз Пролонг

    33 предложения по цене от 1,368.00 до 3,899.00 руб

  • Джентадуэто

    предложения не найдены

  • Випдомет

    11 предложений по цене от 1,431.00 до 1,980.00 руб

  • Воксид

    предложения не найдены

  • Глютазон

    предложения не найдены

  • Дропиа-Сановель

    предложения не найдены

  • Янувия

    18 предложений по цене от 1,465.00 до 1,771.00 руб

  • Галвус

    78 предложений по цене от 761.00 до 1,904.00 руб

  • Онглиза

    20 предложений по цене от 1,764.00 до 2,182.00 руб

  • Несина

    предложения не найдены

  • Випидия

    27 предложений по цене от 689.00 до 1,357.00 руб

  • Тражента

    20 предложений по цене от 1,604.00 до 1,921.00 руб

  • Ликсумия

    3 предложения по цене от 2,580.00 до 499,150.00 руб

  • Гуарем

    предложения не найдены

  • Инсвада

    предложения не найдены

  • Новонорм

    35 предложений по цене от 133.00 до 229.00 руб

  • Реподиаб

    предложения не найдены

  • Баета

    1 предложение по цене от 5,487.00 до 5,487.00 руб

  • Баета Лонг

    4 предложения по цене от 11,242.00 до 12,040.00 руб

  • Виктоза

    18 предложений по цене от 9,293.00 до 995,860.00 руб

  • Саксенда

    9 предложений по цене от 25,060.00 до 2,589,630.00 руб

  • Форксига

    предложения не найдены

  • Форсига

    19 предложений по цене от 2,127.00 до 2,618.00 руб

  • Инвокана

    24 предложения по цене от 2,469.00 до 5,040.00 руб

  • Джардинс

    14 предложений по цене от 2,620.00 до 3,166.00 руб

  • Трулисити

    18 предложений по цене от 9,440.00 до 13,153.00 руб

Все аналоги Глемаз представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/glemaz/analogi

Глемаз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сахарный диабет второго типа – хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма глюкозы в организме, связанное с недостаточной выработкой инсулина. Ткани и органы теряют способность утилизировать избыток глюкозы, что приводит к печальным последствиям.

Для предотвращения осложнений заболевания фармацевтической промышленностью разработано большое количество лекарств. Глемаз – препарат аргентинского происхождения, направленный стабилизацию секреции инсулина.

Механизм действия и показания к применению препарата

Глемаз – искусственно синтезированный лекарственный препарат, главным действующим веществом которого является глимепирид в количестве 4 мг. По данным последних исследований, препарат не обладает мутагенным или канцерогенным свойством.

Механизм действия

Глемаз оказывает активное стимулирующее воздействие на секреторные клетки поджелудочной железы. Подобная стимуляция в несколько раз увеличивает инсулиновый выброс, рецепторы органов и тканей к инсулину становятся более чувствительными, а их число растёт.

Основные эффекты от приёма препарата:

  • снижение уровня глюкозы в крови на голодный желудок без приёма инсулинсодержащих препаратов;
  • тормозящее воздействие на образование глюкозы из пирувата;
  • не вызывает рост уровня С-пептида в отличие от многих других противодиабетических препаратов;
  • уменьшает чувство голода;
  • позволяет снизить дозу подкожного инсулина в несколько раз.

Дополнительные эффекты глемаз:

  • выступает в роли антиоксиданта, препятствуя воздействию активных форм кислорода на клеточные мембраны, а также блокирует перекисное окисление липидов;
  • стабилизирует атеросклеротическую бляшку, препятствуя её разрыву и развитию тромбоза;
  • препятствует образованию конгломерата из тромбоцитарных пластинок.

Показания к применению

Глемаз применяется исключительно для терапии сахарного диабета второго типа. Эндокринологи назначают его совместно с лечебной физической гимнастикой и диетой при неэффективности оных.

Превращения лекарства в организме

Препарат начинает всасываться в кровь в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Полная его адсорбция происходит в верхних отделах подвздошной кишки. Приём пищи непосредственно перед лекарством незначительно замедляет скорость всасывания.

Максимальное количество препарата в крови наблюдается через два с половиной – три часа после приёма.

Большая часть препарата утилизируется в почках и печени до простых метаболитов, а затем выделяется с калом и мочой. Небольшой процент вещества может выделяться с грудным молоком при кормлении.

Формы выпуска лекарственного средства

Глемаз выпускается в виде таблеток, не покрытых плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит по 4 мг активного вещества глимеперид, а также дополнительные вещества: микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, жёлтый хинолин и бриллиантовый голубой в качестве красителя.

Таблетки упакованы в блистер поливинилхлоридного алюминия. Один блистер содержит пять или десять таблеток. Блистеров в картонной упаковке обычно три или шесть штук. То есть, всего в пачке может содержаться от пятнадцати до шестидесяти таблеток препарата.

Противопоказания

При назначении любого медикаментозного средства стоит учитывать, что оно может не только решить проблему, но и усугубить какое-либо хроническое заболевание. Некоторым людям категорически противопоказано употребление глемаз, так как это может привести к резко негативным последствиям для организма.

Противопоказания к использованию глемаз в качестве основного противодиабетического средства:

  • развитие гиперреактивного иммунного ответа организма на внедрение основного или дополнительных компонентов лекарственного препарата;
  • зависимый от инсулина сахарный диабет;
  • диабетическая кома или прекома;
  • кетоацидотическая кома;
  • шоки различной этиологии: инфекционно-токсический, анафилактический и кардиогенный;
  • длительное обезвоживание;
  • кахексия и анорексия;
  • ожоговое поражение более 50% поверхности тела;
  • массивное травматическое поражение или хирургическая операция;
  • инфекционные заболевания различной степени тяжести;
  • гипогликемия любой этиологии;
  • спастическая или паралитическая кишечная непроходимость;
  • парезы кишечника и желудка;
  • нарушение всасывания и усвоения препарата;
  • болезни других органов эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гипотиреоз, гипертиреоз;
  • длительная лихорадка с температурой выше тридцати девяти градусов;
  • алкогольная или наркотическая интоксикации;
  • беременность во всех триместрах;
  • грудное вскармливание;
  • дети и подростки до возраста шестнадцати лет;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения кроветворной системы.

Дозировка

Для каждого индивидуальная доза препарата подбирается путём длительных консультаций и сдачи анализов у врача-эндокринолога.

На основании регулярного контроля уровня глюкозы становится возможным подобрать оптимальную дозировку.

Обычно в самом начале терапии назначают приём по одному миллиграмму препарата один раз в сутки. Если лекарство достаточно снижает уровень сахара в крови и не вызывает побочных эффектов, дозу постепенно повышают до 2 или 4 мг, заменяя инсулины лекарством глемаз. Максимально допустимое количество препарата в сутки – 7-8 мг.

При длительном употреблении пациентом метформина возможно введение глемаз в качестве дополнительного препарата. При этом лечение начинается с минимальной дозы в один миллиграмм, и постепенно увеличивается до необходимых значений.

При сочетании лекарства с инсулином доза глемаз остаётся неизменной, а инсулинсодержащие препараты начинаются с минимальных дозировок.

Инструкция по применению

Глемаз – препарат, инструкция по применению которого содержит все дозировки, и его необходимо употреблять перорально, преимущественно перед едой. Одна таблетка запивается стаканом воды.

Нельзя использовать молочные продукты, газированную воду и алкогольные напитки, так как они могут значительно ослабить терапевтический эффект.

Препарат запрещено разжевывать или толочь до порошкообразного состояния.

Особые указания

Назначение препарата производится врачом-эндокринологом после определения гликемического профиля пациента и сдачи анализов на гликированный гемоглобин.

Также стоит учитывать возраст, степень тяжести диабета и наличие хронических заболеваний.

Если пациентом был пропущен один приём лекарства, следует уведомить его о том, что пропущенную дозу не следует употреблять на следующий день: это может вызвать приступ гипогликемии.

При сочетании лекарства с другими противодиабетическими средствами необходимо чётко соблюдать дозу. Сначала принимаются инсулинсодержащие лекарства, и лишь затем – глемаз.

При беременности и кормлении грудью применение лекарства недопустимо, так как глемаз проходит через плацентарный барьер и выделяется с молоком. Целесообразно переведение женщин на инсулин.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

Гипогликемический эффект препарата усиливают нестероидные противовоспалительные средства, наркотические и ненаркотические анальгетики, гормональные средства, антибиотики и анаболические стероиды. При сочетанном приёме данных групп препаратов стоит соблюдать особую осторожность, иначе существует риск возникновения гипогликемической комы.

Ослабление эффекта связано с приёмом диуретических препаратов, слабительных, оральных контрацептивов, содержащих эстроген, антибиотиков и симатомиметиков.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, глемаз имеет некоторые побочные эффекты, которые могут быть обусловлены как неправильным приёмом, так и индивидуальной чувствительностью к его компонентам.

Основные побочные эффекты от приёма глемаз:

  • диспептические явления: изжога, отрыжка, тошнота и рвота;
  • чередование диареии с обстипацией;
  • накопление газа в кишечных петлях;
  • чувство недостаточного насыщения пищей;
  • неприятный привкус слюны;
  • гипогликемические состояния;
  • обмороки и головокружения;
  • мигрени и головные боли разной степени интенсивности;
  • нервозность, раздражительность, склонность к истерии;
  • затяжные депрессивные состояния;
  • приступы агрессии;
  • нарушение клеточного состава крови: лейкоцитопения, явления агранулоцитоза;
  • нарушения поведения и построения речевых конструкций;
  • размашистый тремор конечности;
  • нарушения сна: бессонница, ночные пробуждения;
  • аллергические реакции: крапивница, шок, аллергический отёк;
  • развитие хронической почечной и печёночной недостаточности.

Цена

Глемаз является препаратом достаточно высокой ценовой категории, что заставляет многих пациентов применять аналоги.

Средняя цена на глемаз в различных городах России:

  1. В Москве за упаковку в тридцать таблеток можно отдать от 450 до 750 рублей.
  2. На прилавках аптек Санкт-Петербурга глемаз можно найти за 730 рублей.
  3. В Челябинске цена на глемаз составляет 650 рублей.
  4. В Новосибирске можно приобрести лекарство от 699 рублей.

Аналоги

Глемаз, чьи аналоги повсеместно встречаются на фармацевтическом рынке, достаточно популярен. Многие из них отличаются лишь страной-производителем, но в некоторых лекарствах также имеются некоторые изменения состава.

Наиболее часто встречающиеся аналоги глемаз:

  1. Амарил – относится к группе комбинированных гипогликемических средств. Содержит в своём составе не только глемаз, но и метформин. Средняя цена препарата составляет от 310 до 880 рублей.
  2. Глимепирид – препарат, выпускаемый фармацевтическими компаниями России. Является одним из самых доступных аналогов глемаза: его цена составляет от 101 до 308 рублей.
  3.  Глибенкламид имеет схожий с глемазом механизм действия, основанный на увеличении секреции инсулина. Относится ко второму поколению препаратов группы сульфонил мочевины. Средняя цена в аптеках – 100 рублей.
  4.  Меглимид – лекарство от словенской фармацевтической компании, широко используется в России и за рубежом. Цена составляет в среднем 150 рублей.

Передозировка

При превышении предельно допустимых концентраций препарата в организме возникает синдром гипогликемии – резкое падение уровня глюкозы крови. Тяжёлая гипогликемия может привести к коме и необратимым повреждениям коры больших полушарий.

Первыми симптомами начинающегося гипогликемического припадка являются тремор рук, хорея, бледность кожных покровов, ощущение перебоев в работе сердца, тошнота, одышка, нестерпимое чувство голода, нарушения поведения, речи и адаптации человека в окружающей среде, потеря сознания и миоклонические судороги.

При развитии подобных симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь и употребить в пищу небольшое количество быстрых углеводов: сахар, мёд, подслащенная вода.

Отзывы

Nastya в своем отзыве https://health.mail.ru/drug/glemaz/comments/?page=1#comment-1033 отметила, что препарат не вызвал у неё никаких побочных эффектов и подошёл идеально. Важным плюсом она считает таблетированную, а не инъекционную форму препарата.

SEYTAN_666 считает, https://med-otzyv.ru/lekarstva/146-g/22855-glemaz#scomments что глемаз уходит в прошлое, а сейчас существуют гораздо более эффективные медицинские препараты.

Светлана пишет, http://www.medsovet.info/herb/4263#post155108 что на фоне приёма этого препарата её муж значительно набрал в весе.

Глемаз – действенное противодиабетическое средство, которое имеет как существенные плюсы, так и весомые минусы.  Глемаз, чья инструкция по применению, цена и отзывы полностью удовлетворяют запросы пациента, можно использовать для лечения диабета.Однако стоит отметить, что самостоятельное назначение этого лекарства может привести к нежелательным последствиям.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/glemaz

Глемаз

Глемаз – гипогликемическое средство для перорального применения.

Форма выпуска и состав Глемаза

Препарат выпускается в форме прямоугольных светло-зеленых таблеток, основным действующим веществом которых является глимепирид.

В качестве вспомогательных веществ в препарате Глемаз использованы: стеарат магния, целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, красители – бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый.

Глимепирид представляет собой производное сульфонилмочевины.

Глемаз активизирует β-клетки поджелудочной железы, усиливая мобилизацию и усиленный выброс эндогенного инсулина, способствует росту числа инсулинчувствительных рецепторов в клетках-мишенях, вызывает угнетение глюконеогенеза, уменьшает гипергликемию, не вызывая повышения уровня инсулина натощак.

Глемаз оказывает также экстрапанкреатический эффект, который проявляется повышением чувствительности к инсулину периферических тканей.

Кроме того, глимепирид обладает антиатерогенным, антиагрегантным, антиоксидантным действием.

Показания к применению Глемаза

По инструкции Глемаз применяется при сахарном диабете 2 типа (если диетотерапия и физическая нагрузка не дают необходимого эффекта) как монотерапия или в составе комплексного лечения одновременно с инсулином или метформином.

По инструкции Глемаз не назначается при:

  • Сахарном диабете 1 типа;
  • Лейкопении;
  • Диабетическом кетоацидозе, коме и прекоме;
  • Тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
  • Высокой чувствительности к составляющим препарата, сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины;
  • Беременности и лактации;

а также в возрасте до 18 лет.

Препарат осторожно применяют при состояниях, которые требуют перевода пациента на инсулинотерапию (множественных тяжелых травмах, обширных ожогах, крупных хирургических вмешательствах, нарушении всасывания лекарств и пищи в пищеварительном тракте, парезе желудка).

Способ применения и дозировка Глемаза

По инструкции Глемаз предназначен для приема внутрь.

Дозировка препарата подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от уровня глюкозы в крови.

На начальном этапе терапии препарат назначается один раз в день в дозе 1 мг. Когда будет достигнут терапевтический эффект от препарата, эту дозу принимают как поддерживающую.

Суточную дозу препарата увеличивают поэтапно с обязательным регулярным контролем уровня сахара в крови (каждые 1-2 недели) до 2, 3 или 4 мг в день. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 8 мг.

Препарат принимают, как правило, однократно перед завтраком или во время него. Таблетки необходимо принимать, не разжевывая и запивая ½ стакана жидкости. Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема препарата.

Глемаз, помимо монотерапии, может применяться в составе комбинированной терапии при отсутствии гликемического контроля у пациентов, которые принимают метформин. Лечение Глемазом начинают с минимальной дозы при сохранении дозы метформина, далее дозировка постепенно увеличивается под тщательным врачебным контролем.

Если при приеме максимальных доз Глемаза в качестве монотерапии или в сочетании с максимальными дозами метформина не достигается гликемического контроля, то Глемаз назначают вместе с инсулином.

Побочные действия Глемаза

По отзывам, Глемаз может вызывать ряд побочных эффектов:

  • Обмен веществ: гипогликемические реакции, которые развиваются вскоре после приема средства и могут протекать в тяжелой форме. Их наступление зависит от особенностей питания и дозирования;
  • Органы зрения: транзиторные нарушения зрения, связанные с изменением уровня сахара в крови;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритроцитопения, панцитопения, гранулоцитопения, апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, дискомфорт в эпигастрии, диарея, повышение активности печеночных ферментов, желтуха, холестаз, гепатит;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, перекрестная аллергия с сульфаниламидами, прочими производными сульфонилмочевины, аллергический васкулит.
  • Прочие: головная боль, гипонатриемия, астения, поздняя кожная порфирия, фотосенсибилизация.

Передозировка

По отзывам к Глемазу, после приема высоких доз препарата может развиться гипогликемия, длящаяся 12-72 часа, которая может повториться вновь после восстановления нормального уровня глюкозы в крови.

Гипогликемия проявляется: повышенным потоотделением, тахикардией, тревожностью, ощущением сердцебиения, повышением артериального давления и аппетита, болью в сердце, головной болью, аритмией, головокружением, сонливостью, тошнотой, рвотой, беспокойством, апатией, агрессивностью, снижением концентрации внимания, спутанностью сознания, депрессией, парезами, тремором, судорогами, нарушением чувствительности, комой.

В целях лечения передозировки необходимо вызвать у больного рвоту. Также показано обильное питье с пикосульфатом натрия и активированным углем.

Если имеет место употребление высоких доз препарата, то проводится промывание желудка, затем вводятся пикосульфат натрия и активированный уголь, после этого начинают вводить декстрозу. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Глемаз не применяется. Во время лактации Глемаз также не назначается, так как он выделяется с грудным молоком.

В названные периоды следует применять инсулинотерапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарата с:

  • Метформином, инсулином, прочими пероральными гипогликемическими средствами, аллопуринолом, ингибиторами АПФ, мужскими половыми гормонами, анаболическими стероидами, хлорамфениколом, циклофосфамидом, производными кумарина, ифосфамидом, трофосфамидом, фибратами, фенфлурамином, симпатолитиками, флуоксетином, ингибиторами МАО, пентоксифиллином, миконазолом, пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, азапропазоном, салицилатами, производными хинолона, тетрациклинами, сульфинпиразоном, флуконазолом, тритоквалином – происходит усиление его гипогликемического действия;
  • Ацетазоламидом, диазоксидом, барбитуратами, салуретиками, глюкокортикостероидами, тиазидными диуретиками, эпинефрином, глюкагоном, никотиновой кислотой и ее производными, производными фенотиазина, эстрогенами и прогестагенами, гормонами щитовидной железы – ослабляется его гипогликемическое действие;
  • Блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, клонидином, алкоголем – может, как ослабляться, так и усиливаться гипогликемическое действие;
  • Препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, – повышается риск миелосупрессии.

Аналоги Глемаза

Аналогами Глемаза являются следующие препараты: Глимепирид, Диамерид, Глюмидекс, Меглимид, Глемауно, Амарил.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/glemaz.html

Глемаз Таб. 4 мг: 30 шт. QUIMICA MONTPELLIER S.A. (Аргентина) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом.

Усиление гипогликемического действия и связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуанетидином), ингибиторами МАО, миконазолом, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, противомикробными средствами — производными хинолона, салицилатами (в т.ч. аминосалициловой кислотой), сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом.

Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, ГКС, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, производными фенотиазина, в т.ч. хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития.

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Под действием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина и резерпина, возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии.

На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/glemaz-4427

Глемаз

Глимепирид (Glimepiride)

Таблетки

Гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины III поколения. Стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, способствуя мобилизации и усилению выброса эндогенного инсулина, увеличивает количество инсулинчувствительных рецепторов в клетках-мишенях, угнетает глюконеогенез.

Улучшает постпрандиальный инсулин/C-пептидный ответ, снижает гипергликемию без увеличения уровня инсулин/C-пептида натощак. Экстрапанкреатические эффекты заключаются в увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Уменьшает риск развития ретино-, нейро- и нефропатии. При сочетанном назначении позволяет снизить дозу инсулина у тучных пациентов на 38%.

Максимальный эффект достигается спустя 2-3 ч, гипогликемический эффект продолжается долее 24 ч.

Сахарный диабет типа 2.

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома. Печеночная и почечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации.C осторожностью.

Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз), состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и ЛС в ЖКТ – кишечная непроходимость, парез желудка и т.д.).

Гипогликемия, снижение зрения (обусловленное гипогликемией), головокружение, головные боли, астения, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестаз, желтуха, гипонатриемия, угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения), гемолитическая анемия, аллергические реакции (васкулит, реже – гепатит).

Редко – одышка, снижение АД, фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия.

Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком, в начальной дозе 1 мг 1 раз в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно (на 1 мг каждую 1-2 нед) до максимальной – 6 мг. Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче.

Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты (парацетамол), антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин и аллопуринол усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Снижает (незначительно) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/glemaz

Глемаз — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства

Описание: плоские прямоугольные таблетки светло-зеленого цвета с 3 параллельными насечками на обеих сторонах по ширине таблетки, которые делят таблетку на 4 равные части.

Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения.

Код ATX: А10ВВ12.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика Гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины III поколения.

Стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, способствуя мобилизации и усилению выброса эндогенного инсулина, увеличивает количество инсулинчувствительных рецепторов в клетках-мишенях, угнетает глюконеогенез. Снижает гипергликемию без увеличения уровня инсулина натощак.

Экстрапанкреатические эффекты заключаются в увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Глимепирид обладает антиагрегационным, антиатерогенным и антиоксидантным действием. Максимальный эффект достигается спустя 2-3 ч, гипогликемический эффект продолжается более 24 ч.

Фармакокинетика. Абсорбция высокая. При приеме внутрь в суточной дозе 4 мг максимальная концентрация в крови (309 нг/мл) достигается через 2,5 часа. Объем распределения — 8.8 л (113 мл/кг). Биодоступность — около 100%. Связь с белками -99%, клиренс — 48 мл/мин.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 5-8 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками (58% введенной дозы) и кишечником (35%). Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер.

Препарат плохо проникает через гемато-энцефалический барьер.

Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.

Противопоказания

  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
  • повышенная чувствительность к глимепириду или к компонентам препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте — кишечная непроходимость, парез желудка и т.д.);
  • лейкопения;
  • беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью — лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз).

Применение в период беременности и лактации Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности рекомендуется проведение инсулинотерапии.

Так как глимепирид проникает в грудное молоко, то его не следует назначать женщинам в период грудного вскармливания. В этом случае, необходимо проведение инсулинотерапии или прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы Доза глимепирида устанавливается индивидуально на основании результатов регулярного контроля содержания глюкозы в крови.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком, в начальной дозе 1 мг 1 раз в день.

При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно (на 1 мг каждые 1-2 нед) до 2, 3 или 4 мг/сут. Только у отдельных больных эффект терапии достигается при приеме суточных доз выше 4 мг.

Максимальная суточная доза — 6 мг. Лечение: длительное.

Побочное действие
Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, и их не всегда удается легко купировать.

Со стороны органов зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови.

Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях — повышение активности «печеночных» ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).

Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулодитопения, агранулоцитоз и панцитопения.
Аллергические реакции: иногда возможно появление симптомов крапивницы (зуд, кожная сыпь).

Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, или подобными им веществами, также возможно развитие аллергического васкулита.
Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие фотосенсибилизации, гипонатриемии. Если больной обнаруживает у себя какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов, другие нежелательные эффекты, ему следует обратиться к лечащему врачу.

Передозировка
При передозировке возможно развитие гипогликемии (проявления: чувство голода, тахикардия, тошнота, рвота, апатия, сонливость, депрессия, нарушения сна, резкая слабость, тревожность, снижение концентрации внимания, нарушение речи (афазия) и зрения, тремор, нарушение чувствительности, парезы, головокружение, судороги, поверхностное дыхание, нарушение сознания, гипогликемическая кома). Лечение: если пациент в сознании — прием внутрь углеводов, при невозможности приема углеводов — инъекции декстрозы (внутривенно болюсно — 40% раствор, затем инфузия 5-10% раствора), 1-2 мг глюкагона внутримышечно или подкожно. Необходимо постоянное наблюдение и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5.5 ммоль/л) в течение как минимум 24-48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии). После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Усиливают эффект глимепирида ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминорецепторов (циметидин), противогрибковые лекарственные средства (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты (парацетамол), антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноамоксидазы, сульфаниламиды, гипогликемические средства (акарбоза, бигуаниды, инсулин), циклофосфамиды, хлорамфеникол, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол. Ослабляют эффект глимепирида барбитураты, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические лекарственные средства (фенитоин), блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, препараты гормонов щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах — никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Глимепирид снижает (незначительно) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Особые указания Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови. При неэффективности монотерапии глимепиридом, возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или с инсулином. В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Таблетки 4 мг.

По 5 или 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминия. По 3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения Список Б.

В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель «Кимика Монтпеллиер С.А.», Аргентина Виррей Линьерс 673-C1220AAC,

Буэнос-Айрес, Аргентина

Представительство компании «Лабораториос Баго С.А.» (Аргентина):
Москва 119571, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 9, офис 22-23.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/glemaz_5304/

Ссылка на основную публикацию