Дуопресс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Как и любой другой препарат, оказывающий влияние на РААС, Дуопресс не должен применяться у женщин, планирующих беременность. При назначении любого препарата воздействующего на РААС, врач должен проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности применения этих препаратов во время беременности.

Применение препарата Дуопресс во время беременности противопоказано, так как, учитывая механизм действия антагонистов рецепторов к ангиотензину II, нельзя исключить риск для плода.

Действие ингибиторов АПФ (препаратов, оказывающих влияние на РААС) на плод, в случае их назначения во втором и третьем триместрах беременности, приводит к повреждению и гибели плода. По ретроспективным данным при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности повышается риск рождения детей с врожденными дефектами.

Имеются сообщения о самопроизвольных абортах, маловодии и нарушениях функции почек у новорожденных, матери которых во время беременности неумышленно получали валсартан.

Дуопресс

Введение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, в полость матки приводило к развитию желтухи или тромбоцитопении у плода или внеонатальном периоде, а также к развитию других нежелательных явлений, которые отмечаются в последующем у взрослых. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Дуопресс, препарат следует отменить как можно скорее.

  1. Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко. В экспериментальных исследованиях показано, что валсартаи выделяется с молоком лактирующих животных.
  2. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью.
  3. Дуопресс не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
  4. У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без сопутствующих явлений холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг.
  5. Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) следует назначать препарат с осторожностью.
  6. Противопоказано применение препарата при анурии, тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек)).
  7. Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена.

    Дуопресс можно применять в качестве начальной терапии у пациентов, которым может потребоваться несколько гипотензивных препаратов для достижения целевых значений артериального давления. Выбор препарата Дуопресс для начальной терапии артериальной гипертензии должен быть основан па оценке соотношения потенциальной пользы и рисков.

Хроническая, сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда

У пациентов, функция почек которых зависит от состояния РААС (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью), терапия ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов к ангиотензину II может сопровождаться олигурией и/или прогрессирующей азотемией, в редких случаях — острой почечной недостаточностью. Обследование пациентов с недостаточностью кровообращения и пациентов, перенесших инфаркт миокарда, должно включать исследование функции почек.

Пациенты с гипонатриемией и/или сниженным ОЦК

У пациентов с выраженной гипонатриемией и/или сниженным ОЦК (например, вследствие приема больших доз диуретиков), в редких случаях в начале терапии препаратом Дуопресс может развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом лечения рекомендовано скорректировать содержание в организме натрия и/или восполнить ОЦК, в противном случае терапию следует начинать под строгим врачебным контролем.

При развитии артериальной гипотензии с клиническими проявлениями необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Терапию препаратом Дуопресс можно продолжить только после стабилизации показателей АД.

Изменения содержания электролитов сыворотки крови

Тиазидные диуретики из-за способности снижать содержание калия и магния в сыворотке крови должны с осторожностью применяться у пациентов с состояниями, сопровождающимися водно-электролитными нарушениями: нефропатией, сопровождающейся потерей солей, и преренальным (кардиогенным) нарушением функции почек.

При возникновении клинических проявлений гипокалиемии (мышечной слабости, парезов, изменений показателей ЭКГ) лечение препаратом Дуопресс следует прекратить. Перед началом применения препарата необходимо скорректировать гилокалиемию и гипомагниемию.

Всем пациентам, принимающим препараты, содержащие тиазидные диуретики, необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови, в особенности калия.

При применении препарата Дуопресс следует учитывать способность тиазидных диуретиков вызывать гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз, а также усиливать имеющуюся гипонатриемию. Гипонатриемия и этих случаях редко сопровождается неврологической симптоматикой. Необходим регулярный контроль содержания натрия в плазме крови.

Стеноз почечной артерии

У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием препарата Дуопресс может сопровождаться повышением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов препарат Дуопресс должен применяться с осторожностью.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (более 0.5 мл/сек)) не требуется изменение доз препарата. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия, концентрацию креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Опыт применения препарата Дуопресс у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки отсутствует.

Нарушение функции печени

Препарат Дуопресс не должен применяться у пациентов с тяжелыми (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени, при наличии обструкции желчевыводящих путей и холестаза препарат Дуопресс следует применять с осторожностью.

  • Первичный гиперапьдостеронизм
  • Дуопресс не рекомендован пациентам с первичным гиперальдостеронизмом.
  • Системная красная волчанка (СКВ)
  • Имеются сообщения об обострении течения заболеваний соединительной ткани (например, СКВ) при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид.
  • Другие метаболические нарушения

Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут нарушать толерантность к глюкозе и повышать сывороточные концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Снижение клиренса мочевой кислоты может привести к гиперурикемии и развитию подагры у предрасположенных пациентов, при наличии сопутствующего нарушения метаболизма кальция. Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция почками и могут вызывать незначительное повышение содержания кальция в плазме крови при отсутствии сопутствующих нарушений метаболизма кальция.

Выраженная гиперкальциемия на фоне терапии тиазидным диуретиком (более 12 мг/дл) или не отвечающая на отмену препарата может свидетельствовать о наличии сопутствующего нарушения метаболизма кальция.

У нескольких пациентов с гиперкальциемией и гипофосфатемией на фоне длительного применения тиазидных диуретиков определяли патологические изменения в паращитовидных железах.

Реакции гиперчувствительности

Источник: http://aptekanalenina93b.ru/Products/index/5135_Duopress_tabl_p_o_plenochn_160_mg12.5_mg_x30

Дуопресс — инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

Дуопресс является комбинированным антигипертензивным лекарственным веществом. В его состав входят два основных действующих химических вещества валсартан и гидрохлоротиазид. Валсартан является небелковым селективным антагонистом ангиотензина.

Он избирательно воздействует на определенные рецепторы, что приводит к повышению концентрации в крови ангиотензина, и, следовательно, к снижению артериального давления.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретическим средством, которое нарушает реабсорбцию воды и ионов в дистальных отделах пефронов. Применяется в комбинированной терапии гипертонии.Антигипертензивный препарат.

  • Антигипертензивный;
  • Диуретический.

Выведение: почки, кишечник.

  • Лечения артериальной гипертензии.
  • Средняя дозировка: по 1 таблетке в день, независимо от приёма пищи.
  • Устанавливается лечащим врачом.
  • Согласно инструкции, перед началом лечения, следует устранить нарушения водно-электролитного баланса.
  • Нервная система:парестезия, головокружение, головные боли, повышенная утомляемость, синкопе;
  • Дыхательная система:некардиогенный отёк лёгких, кашель;
  • Сердечно-сосудистая система:периферические отёки, выраженное снижение АД;
  • Пищеварительная система:диарея, тошнота;
  • Мочевыделительная система:нарушение деятельности почек;
  • Система крови:снижение количества нейтрофилов;
  • Органы чувств:шум в ушах, снижение остроты зрения;
  • Опорно-двигательный аппарат:артралгия, миалгия;
  • Обменные процессы:обезвоживание;
  • Результаты лабораторных исследований:повышение концентрации билирубина, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гипонатриемия, гипокалиемия.
  • Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Дуопресса или его компонентов;
  • Беременность и лактация;
  • Анурия;
  • Одновременное применение с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • Применение у пациентов младше 18 лет;
  • Тяжёлые нарушения деятельности печени и/или почек.

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат категорически противопоказано.

  • Препаратами лития, тиазидными диуретиками или ингибиторами АПФ:усиление их токсического действия;
  • Бета-адреноблокаторами, Гуанетидином, вазодилататорами, антагонистами ангиотензина II, ингибиторами АПФ, блокаторами «медленных» каналов кальция, Метилдопой или прямыми ингибиторами ренина: усиление антигипертензивного действия;
  • Эпинефрином или Норэпинефрином:ослабление их эффективности;
  • НПВС:снижение эффективности Препарата;
  • Барбитуратами, Этанолом или наркотическими ЛС:ортостатическая гипотензия.
  • Нервная система:головокружение, сонливость;
  • Сердечно-сосудистая система:выраженное снижение АД, аритмия, коллапс и/или шок со смертельным исходом;
  • Опорно-двигательный аппарат:мышечные спазмы;
  • Обменные процессы:гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемя, обезвоживание.

Специфическое противоядие: нет данных.

  • Промывание желудка в первые несколько часов;
  • Приём сорбирующих препаратов в максимально возможной дозировке;
  • Поддержание жизненно важных показателей в пределах нормы;
  • Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: неэффективен.

  • Таблетки с различным содержанием активных компонентов, покрытые оболочкой, 80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг или 160 мг+25 мг — 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 10, 120, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270, 300 или 360 шт.
  • Сухое тёмное место без доступа детей.

Рекомендованная температура хранения Дуопресса

— не выше 25 градусов.

Рекомендованный срок хранения

— в течение 3 лет.

  • валсартан — 80 или 160 мг;
  • гидрохлоротиазид — 12.5 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Источник: http://pillsman.org/855-duopress-net-normalnoy-kartinki.html

Инструкция по использованию препарата «Дуопресс»

Дуопресс – гипотензивный комбинированный препарат.

В его состав входят Гидрохлортиазит и Валсартан. Оба активных вещества не просто способствуют снижению давления, но и нормализации его уровня, то есть эффект достигается терапевтический и более длительный, чем при приеме ряда временно действующих средств.

При приеме Дуопресса не наблюдается учащение сердечного ритма, функция сердечной мышцы остается в норме.

Препарат практически не имеет побочных эффектов (их перечень будет обозначен широкий, однако частота возникновения таковых низкая).

Инструкция по применению

Показания к применению

Назначается при артериальной гипертензии. Также способствует нормализации работы сердечно-сосудистой системы, однако при проблемах с сердцем без повышенного давления не назначается.

Способ применения

Принимается Дуопресс два раза в день, по 1 таблетке. Препарат необходимо запивать водой. Принимается вне зависимости от питания и времени предыдущего приема пищи. Усваиваемость от времени приема также не зависит.

Максимальный лечебный эффект достигается через 3-4 недели.

Возможность увеличения дозировки существует, однако решение о таковой необходимости выносит только лечащий врач. Возможно увеличение дозы максимум в два раза до 2 таблеток в сутки.

Видео: «Фармакология диуретиков»

Форма выпуска, состав

Выпускается в таблетках небольшого размера с пленочной оболочкой неяркого цвета.

Состав:

Активные вещества Количество в 1 таб.
валсартан 260 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг
Вспомогательные вещества
микрокристаллическая целлюлоза 155 мг
кроскармеллоза натрия 14 мг
повидон 10 мг
коллоидный диоксид кремния 5.4 мг
стеарат магния 3.2 мг
макрогол 4000 1.5 мг
гипромеллоза 5.7 мг
краситель оксид красный 0.1 мг
диоксид титана 2.7 мг

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать препарат одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Препараты лития. Концентрация лития в крови становится высокой, на фоне чего наблюдается токсическая реакция.
  • Гипотензивные препараты.
  • Прессорные амины.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ингибаторы АПФ, алискирен (может повлечь развитие артериальной гипотензии).
  • Белки-переносчики.
  • Курареподобные миторелаксанты.
  • Гипогликемические средства.
  • Сердечные гликозиды. Может повлечь нарушение сердечного ритма.
  • Холиноблокаторы. Негативно влияет на скорость работы желудка и обработки пищи.
  • Анионообменные смолы.

Ряд препаратов сочетается с Дуопрессом, однако возможность комбинации и отсутствие взаимодействия настоятельно рекомендуется уточнять у лечащего врача. Также с осторожностью принимают витамины в комплексе с препаратом. Рекомендуется согласование с лечащим врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты при приеме препарата возникают нечасто, о чем свидетельствуют данные, предоставленные всемирной организацией здравоохранения. Так, наиболее частые побочные эффекты встречаются в менее 10% случаев. Частые – в 1% случаев. Нечастые – менее 0.1% случаев.

Среди побочных эффектов можно выделить (вверху указаны более частые, ниже менее частые, при этом побочные эффекты взяты с учетом приема препарата как в качестве основного, так и дополнительного курса):

  • головная боль;
  • повышение мочевой кислоты в сыворотке крови;
  • временное снижение остроты зрения;
  • импотенция;
  • шум в ушах;
  • снижение гемоглобина;
  • повышение содержания калия в крови;
  • васкулит;
  • вертиго;
  • сыпь и зуд;
  • утомляемость;
  • кашель;
  • отек легких;
  • резкое снижение давления;
  • головокружение;
  • нарушение работы почек;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • спазмы мышц;
  • лихорадка;
  • депрессия;
  • диарея;
  • миаглия.

Также при приеме препарата может наблюдаться диарея, запор, боль в животе. Однако на данный момент эти редкие явления не связывают с приемом препарата.

Противопоказания

  • возраст до 18-ти лет;
  • беременность, период перед наступлением беременности, лактация;
  • хронические заболевания печени;
  • анурия;
  • нарушения функции почек;
  • при приеме калийсодержащих препаратов Дуопресс не назначается.

При беременности

При беременности препарат не назначается. При планировании беременности женщина должна быть осведомлена о рисках, которые влечет препарат для плода.

В третьем триместре беременности препарат способен нарушить нервную систему плода, кровообращение, повлечь развитие патологий. Также препарат не назначается при кормлении грудным молоком.

При необходимости начала терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Видео: «Тихий убийца — Гипертония»

Условия и сроки хранения

Препарат годен в течение трех лет с момента производства. Хранить препарат необходимо в сухом темном месте, в котором температура воздуха не превышает 25 градусов.

Цена

Средняя цена в России

Средняя стоимость препарата Дуопресс в России составляет около 370 рублей.

Средняя цена в Украине

Средняя стоимость препарата Дуопресс в Украине составляет около 100 гривен.

Аналоги

  • Вальсакор Н160 (примерная цена 307 рублей, форма выпуска – таблетки, предназначен для нормализации артериального давления, широко распространен в аптеках, имеет практически идентичный состав с Дуопрессом);
  • Ко-Диован (форма выпуска – таблетки, примерная цена 1600 рублей, предназначен для нормализации артериального давления, распространен в аптеках, практически идентичен по составу с Дуопрессом);
  • Валз Н (таблетки, стоимость в пределах 300-400 рублей, предназначен для нормализации артериального давления, по составу похож с Дуопрессом).

Отзывы

Отзывов о препарате Дуопресс достаточно мало в связи с его небольшой распространённостью в аптеках России и Украины. При этом врачи все чаще назначают прием препарата. Многие люди, которые полностью прошли курс лечения, отмечают высокую эффективность в снижении давления.

Подчеркивается возможность стабилизировать давление за достаточно короткий промежуток времени, меньший по сравнению со стандартным курсом лечения. За весь курс удается полностью нормализовать давление и, судя по большинству отзывов, эффект сохраняется достаточно продолжительное время, рецидивируя не раньше, чем через несколько месяцев.

Эффективность препарата Дуопресс обусловлена также отсутствием побочных эффектов на практике. Пока не удалось установить значительных нарушений в результате терапии. Однако многие пользователи отмечают, что перед приемом препарата пришлось отказаться от применения некоторых средств, которые были назначены ранее, из-за отсутствия возможности комбинировать препараты.

Также отмечается, что препарат имеет массу аналогов, при невозможности приема которых назначается Дуопресс. Также препарат хорошо переносится, очень редко возникает индивидуальная непереносимость. Специалисты также отмечают высокую эффективность препарата.

Многие пользователи отмечают, что самостоятельно переназначают себе лекарственные средства, заменяя препараты с большим количеством побочных эффектов на Дуопресс, однако этого делать не рекомендуется, хотя об осложнениях и отравлениях на данный момент информации нет.

Дуопресс также подходит для более короткого лечения при незначительных скачках давления, для комбинированного лечения, для которого требуется индивидуальная терапия с подобранным лечащим врачом курсом лечения.

Препарат хорошо взаимодействует с рядом препаратов, однако с осторожностью следует принимать наряду с ним обезболивающие средства, антидепрессанты, противовоспалительные.

В ряде случаев пациенты отмечали, что таковые влекут возникновение побочных эффектов.

Заключительные тезисы

  • Дуопресс назначается при артериальной гипертензии для нормализации артериального давления. Препарат назначает кардиолог.
  • Не принимается при планировании беременности, не назначается беременным женщинам и матерям в период лактации. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание прекращают.
  • Препарат взаимодействует с рядом других лекарственных средств. Необходимо уточнение возможности комбинирования препаратов и согласования с лечащим врачом.
  • Дуопресс принимается курсом 3-4 недели по 1 таблетке в день. При необходимости доза может быть увеличена максимум до двух таблеток.
  • Препарат можно принимать людям пенсионного возраста. Не назначается людям до 18 лет.
  • Дуопресс помогает также нормализовать сердечный ритм, уменьшить вероятность осложнений при лечении сердечно-сосудистой системы. Не влияет на частоту сердцебиения.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/instruktsiya-po-ispolzovaniyu-preparata-duopress.html

заимодействия для валсартана и гидрохлоротиазида

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:

Препараты лития

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотгее крови и связанные с этим усиление токсических проявлений. Опыт одновременного применения валсартана и препаратов лития пока отсутствует, поэтому в этом случае рекомендуется контроль концентрации лития в сыворотке крови.

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми требует осторожности:

Гипотензивные средства

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с другими средствами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, антагонисты рецепторов к ангиотензину II).

Прессорные амины

Возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпииефрина), не требующие прекращения одновременного применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)

Возможно снижение диуретического и антигипертензивного действия препарата Дуопресс при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к острой почечной недостаточности.

Взаимодействия для валсартана

Лекарственные средства, одновременное применение с которыми следует избегать:

Одновременное применение антагонистов рецепторов к ангиотензину II с другими препаратами, влияющими на РААС (ингибиторы АПФ, алискирен), приводит к повышению частоты развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек.

Необходим контроль артериального давления, функции почек, а также содержания электролитов в плазме крови при назначении препарата Дуопресс с другими препаратами, влияющими на РААС.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок, содержащих калий; калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) требует соблюдения мер предосторожности, (в том числе, регулярного определения содержания калия в крови).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При применении валсартана одновременно с НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП особенно у пациентов с нарушениями функции почек и/или гиповолемией (в том числе на фоне диуретической терапии) может привести к развитию острой почечной недостаточности.

При необходимости одновременного применения валсартана с НПВП перед началом терапии необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения.

Белки-переносчики

По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибиторами белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (максимальную концентрацию в плазме крови и AUC).

Отсутствие лекарственного взаимодействия

Не было отмечено клинически значимых взаимодействий при проведении монотерапии валсартаном на фоне применения следующих лекарственных средств: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Взаимодействия для гидрохлоротиазида

Литий

При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия.

Изучения одновременного применения гидрохлоротиазида с валсартаном и препаратами лития не проводилось.

Поэтому при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов, содержащих литий, рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.

Другие гипотензивные средства

Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину II, ингибитора ренина).

  • Курареподобные миторелаксанты
  • Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов.
  • Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови
  • Риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов.
  • Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в плазме крови
  • Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами и т.д. Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении гидрохлоротиазида с вышеперечисленными препаратами.
  • Гипогликемические средства

Тиазидные диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, в связи с чем, может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь.

Сердечные гликозиды

Гигюкалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений ритма сердца у пациентов, получающих сердечные гликозиды.

НПВП

Одновременное применение НПВП и гидрохлоротиазида может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффектов последнего. Сопутствующая гиповолемия может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Н- и м-холиноблокаторы

Н- и м-холиноблокаторы (в том числе атропин, бипериден) могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением перистальтики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд) могут снижать биодоступность гидрохлоротиазида.

Анионообменные смолы

Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола. Гидрохлоротиазнд следует ггринмать либо за 4 часа до, либо через 4-6 часов после приема указанных соединений.

Витамин D и соли кальция

Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к гиперкальциемии, вследствие усиления реабсорбцин кальция.

Циклоспорин

При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры.

Метилдопа

Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Прессорные амины

Гидрохлоротиазид может снижать ответ организму на введение прессорных аминов (норэпинефрин). Клиническое значение этого взаимодействия незначительное и не может препятствовать их совместному применению.

Другие виды взаимодействия

Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина; усилить гипергликемический эффект диазоксида, уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием (например, циклофосфамида, мстотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия.

Этанол, барбитураты и наркотические средства

Одновременное применения с гидрохлоротиазидом может потенцировать развитие ортостатической гипотензии.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/duopress-42210

Ссылка на основную публикацию