Дексазон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Инструкция по применению, цена и аналоги препарата Дексазон

Лекарственное средство Дексазон относится к препаратам группы глюкокортикостероиды. Основное действующее вещество в составе – дексаметазон. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетированный препарат выпускается по 50 таблеток во флаконе или в картонной упаковке по 5 блистеров. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения продается в стеклянных ампулах по 1 мл.

Применяется лекарство Дексазон как антитоксическое, противошоковое, иммунодепрессивное, противовоспалительное и десенсибилизирующее средство.

Состав и свойства

Основной действующий компонент в составе таблеток Дексазон – дексаметазон 0,5 мг. В качестве дополнительных компонентов содержится лактоза, крахмал, стеарат магния и глюкоза.

В составе раствора для инъекций содержится основное вещество – дексаметазон 4 мг.

Дополнительные вещества представлены в виде фосфорной кислоты, специально жидкости для разбавления, эдената натрия, глицерола, гидроокиси натрия.

Вещество дексаметазон имеет широкую область применения в разных отраслях медицины. Он способствует снятию воспалительного процесса, угнетает иммунную систему, убирает кашель, назначается при шоковом состоянии.

Показания

Основными показаниями к применению дексаметазона служат:

  • недостаточность функции надпочечников первичной и вторичной формы;
  • с целью оценки гиперфункции надпочечников;
  • заболевания бронхов и легких, включая бронхоспазм, астму и обструктивный бронхит;
  • патология соединительной ткани, красная системная волчанка и склеродермия.

Вещество Дексаметазон в составе таблеток Дексазон также оказывает лечебное действие при дерматологических заболеваниях, применяется при дерматите, экземе, остром течении эритродермии, псориазе.

Дополнительно назначается при обострении ревматоидного артрита, язвенном колите и гемобластозе.

Индивидуально может назначаться при адреногенитальном синдроме, в случае аутоиммунной анемии и тромбоцитопении.

Раствор с дексаметазоном применяется в таких случаях:

  • тяжелые дерматологические проявления аллергии;
  • анафилактический шок, отек головного мозга в случае черепно-мозговой травмы и опухоли мягких тканей;
  • злокачественные образования лимфатической системы при невозможности перорального приема лекарств;
  • в офтальмологии назначается с целью лечения кератита, конъюнктивита, блефарита, для иммуносупрессивной терапии после операции;
  • тяжелые инфекционные процессы в комплексе с антибактериальными препаратами.

Дополнительно средство дексаметазон показано в случае локального воспалительного процесса. Может дополнять лечение эпикондилита, синовита, кольцевидной гранулемы и келоида. Реже назначается при энцефалите, мозговом кровоизлиянии, менингите и после нейрохирургического вмешательства.

Противопоказания

Применение лекарства Дексазон, аналогов с действующим компонентом дексаметазон имеет одни противопоказания. Это гиперчувствительность к отдельным средствам в составе и основному действующему веществу, лимфаденит, остеопороз и системный микоз.

Таблетки отдельно противопоказаны в таких случаях:

  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активная форма туберкулеза и острое вирусное заболевание;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии и почечная недостаточность;
  • ожирение последней стадии;
  • психологические нарушения, включая острый психоз.

Раствор имеет следующие противопоказания к применению:

  • тяжелые проявления миопатии;
  • тромбоцитопеническая пурпура идиопатического происхождения;
  • инфекционные заболевания суставов.

Инструкция

Особенности применения лекарства Дексазон:

  • таблетки следует выпивать во время приема пищи утром или в несколько приемов после еды в течение дня;
  • раствор для внутримышечного или внутривенного применения вводится струйно или капельно;
  • после терапевтического курса лечение может продолжаться с уменьшением дозировки.

Дексазон в форме раствора вводится струйно при острых неотложных состояниях. Лечение прекращается постепенно, снижением дозировки. Затем назначается поддерживающий курс.

Дозировка

Лекарственное средство назначается в следующих дозах:

  • поддерживающая терапия – от 2 до 5 мг в сутки;
  • минимальная действенная дозировка – 0,5 мг в сутки;
  • для детей – 0,08-0,3 мг/кг в несколько приемов;
  • для взрослых – от 2 до 6 мг в сутки;
  • максимальная суточная доза – 15 мг.

Взаимодействие

Препарат в форме таблеток и раствор имеют одно лекарственное действие.

Одновременное применение нестероидного противовоспалительного лекарства может привести к повышению риска развития нежелательных побочных реакций со стороны органов пищеварения. Также концентрация НПВС снижается, действие уменьшается.

Одновременное применение оральных контрацептивов усиливает действие препарата Дексазон. Лечение диуретиками и дексаметазоном способствует выведению калия из организма.

Вещества, снижающие эффективность дексаметазона:

  • барбитураты;
  • фенитоин;
  • рифампицин.

Не назначается препарат Дексазон во время проведения противодиабетический терапии, так как появляется риск развития гипергликемии. Одновременное лечение с ацетилсалицилатами приводит к снижению уровня салицилатов в сыворотке крови.

Беременность и лактация

Назначение лекарства Дексазон при беременности проводится с учетом потенциального риска и пользы. Рекомендуется заменить лекарство Дексазон аналогами в первом триместре беременности. Длительный терапевтический курс применения лекарства, в основе которого содержится дексаметазон, не исключает риск патологии развития плода.

При назначении лекарственного средства в последнем триместре беременности опасность заключается в возможности появления атрофии коры надпочечников у плода. В таком случае потребуется лечение новорожденного, путем проведения заместительной терапии.

Учитывая все факторы, лекарство во время беременности и кормления грудью по возможности заменяется более безопасными аналогами.

Побочные действия

Побочные действия вещества дексаметазон зависят от длительности лечения и дозировки. Чаще наблюдаются нежелательные реакции со стороны органов пищеварения и эндокринной системы.

У больных с сахарным диабетом есть риск снижения толерантности к глюкозе и угнетения функции надпочечников.

Может развиваться и синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется деформацией лица, оно приобретает лунообразную форму, повышается артериальное давление, у женщин происходит аменорея, у детей проявляется задержкой полового развития.

Со стороны органов ЖКТ развиваются такие побочные реакции:

  • стероидная язва желудка;
  • диспепсические проявления;
  • снижение аппетита, метеоризм;
  • икота, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы есть риск появления брадикардии, повышения артериального давления, замедленного образования рубцовой ткани. Со стороны нервной системы развивается маниакально-депрессивный психоз, повышается внутричерепное давление, присутствует беспокойство и тревога, головокружение, бессонница и галлюцинации.

В редких случаях появляется ощущение эйфории, дезориентация в пространстве, паранойя. Крайне редко побочные реакции затрагивают органы чувств. Человек может внезапно потерять зрение при введении лекарственного средства в области шеи. Возможно повреждение зрительного нерва с присоединением бактериальной инфекции.

Со стороны опорно-двигательного аппарата у детей может быть замедленное развитие костной ткани, остеопороз, у взрослых развивается асептический некроз, нарушается структура костной ткани, повышается риск перелома костей.

Местные реакции при введении раствора:

  • онемение и жжение;
  • инфекция с некрозом окружающих тканей;
  • парестезия и атрофия подкожной клетчатки;
  • при внутривенном введении возникают судороги.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются усилением побочных реакций. Лечение заключается в устранении симптомов. При внутривенном введении большой дозы лекарства происходит нарушение обменных процессов. Появляется гипокалиемия и отрицательный азотистый баланс.

Со стороны костно-мышечной системы появляется слабость, уменьшение силы, переломы костей. Может появиться аллергическая и местная реакция. Передозировка может затронуть сердечно-сосудистую систему. Возникает застойная недостаточность сердечной мышцы на фоне уже имеющегося заболевания сердца.

Со стороны органов зрения у пациента повышается внутриглазное давление и есть риск появления экзофтальма и подкапсульный катаракты. Передозировка средством в виде таблеток проявляется гепатомегалией, метаболическим действием на обмен белков, гиперлипопротеинемией.

Особые указания

Прием лекарства с дексаметазоном ежедневно в течение полугода может привести к отказу коры надпочечников. При резком прекращении употребления препарата развивается синдром отмены. Для него характерны общая слабость, тошнота, заторможенность, мышечные боли и анорексия.

Следует учитывать, что после отмены лекарства может сохраняться недостаточность функции надпочечников. Кроме того, в ранний период прекращения лечения следует исключить стрессовые ситуации или же назначаются глюкокортикоиды.

В случае туберкулеза и других инфекционных заболеваний лечение проводится обязательно совместно с антибактериальными средствами.

При этом учитываются, что вещество дексаметазон может скрывать признаки инфекции. Длительный прием препарата детьми требует постоянного наблюдения у специалиста для контроля роста.

Взрослые также должны регулярно сдавать кровь для определения уровня гликемии.

У людей с гипотиреозом и циррозом печени отмечается усиленное действие лекарства.

Аналоги и цена

Лекарство Дексазон – цена в аптеках России составляет от 150 рублей и выше. Аналог препарата, Дексаметазон можно приобрести по стоимости от 200 рублей.

Известные аналоги препарата Дексазон:

  • Дексаметазон-Беталек;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Дексаметазон Виал;
  • Максидекс;
  • Мегадексан и другие.

Лекарственные препараты аналогичного действия:

  • Бетаспан – назначается при патологии эндокринной системы, в стоматологии и офтальмологии, показан в лечении ревматических заболеваний, кишечных и респираторных инфекций;
  • Гидрокортизона ацетат – применяется в терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при бурсите, артрозе тазобедренного и локтевого сустава, эпикондилите и тендовагините, используется для профилактики послеоперационных осложнений;
  • Дексон – показан для краткосрочной терапии инфекционно-воспалительных патологий глаз и ушей;
  • Дипроспан – назначается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, при отравлении медикаментозными препаратами и аллергии, в случае системной красной волчанки и склеродермии, дополнительно применяется при контактном дерматите, аллергическом бронхите и узелковом периартериите;
  • Кеналог – показан для внутримышечного введения при лечении лихорадки, обструктивном заболевании легких, контактном дерматите, воспалительных патология суставов.

Известным аналогом препарата также является Преднизолон. Он применяется в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения при системных патологиях соединительной ткани, геморрагических заболеваниях и воспалении суставов.

Перечисленные препараты назначаются исключительно врачом после обследования и установки диагноза. Самолечение увеличивает риск развития побочных реакций и тяжелого состояния на фоне скрытых противопоказаний. Требуется точный выбор дозировки лекарства, в зависимости от возраста при отдельном заболевании.

Читайте также:  Иринотекан | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Источник: https://lekarstva.guru/d/instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-analogi-preparata-deksazon.html

Аналоги лекарства Дексазон

Дексаметазон
Распечатать список аналогов
Дексаметазон (Dexamethasone) Глюкокортикостероид Таблеткисм.

также:
Дексазон; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

ГКС – метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина1 и интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч.

липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, «вымывает» Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др.

биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия – значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический T1/2 – 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе ГКС активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Показания

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.

Бронхиальная астма, астматический статус.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Подострый тиреоидит.

Заболевания органов кроветворения – агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Рассеянный склероз.

Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Гепатит.

Профилактика реакции отторжения трансплантата.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Миеломная болезнь.

Проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Противопоказания

Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Пре- и поствакцинальный период (8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, период лактации.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Читайте также:  Галиум-хель | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Применение и дозировка

Внутрь, в индивидуально подбираемых дозах, величина которых определяется видом заболевания, степенью его активности и характером ответа больного. Средняя суточная доза – 0.75-9 мг.

В тяжелых случаях могут применяться и большие дозы, разделенные на 3-4 приема. Максимальная суточная доза – обычно 15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0.5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2-4.

5 мг/сут. Минимально эффективная доза – 0.5-1 мг/сут.

Детям (в зависимости от возраста) назначают 83.3-333.3 мг/кг или 2.5-10 мкг/кв.м/сут в 3-4 приема.

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=2481

Дексазон Таб. 500 мкг: 50 шт. GALENIKA a.d. (Сербия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/deksazon-4470

Дексазон: описание, инструкция, цена

Дексазон(табл.0,5мг N50) Югославия Galenika

Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит дексаметазона 0,5 мг; во флаконах по 50 шт.

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — дексаметазона (в виде натрия фосфата) 4 мг; в картонной коробке 5 или 25 шт.

Фармакологическое действие: Противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Показания: Первичная адренокортикальная недостаточность, врожденная гипоплазия надпочечников, тиреоидит; псориатический артрит, брахиалгия, системная красная волчанка, острый ревмокардит; пузырчатый герпетический дерматит, мультиформная эритема, дерматит (эксфолиативный, атопический), диффузный склерит, экстрабульбарный миозит, воспаление зрительного нерва; саркоидоз, бериллиоз, синдром Леффлера, диссеминированный туберкулез; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия, идиопатическая или аутоиммунная анемия; лимфолейкоз, лимфома и лимфома Ходжкина, плазмоцитома; нефротический синдром с уремией, идиопатический нефрит; язвенный колит, гепатит; туберкулезный менингит с субарханоидальной блокадой, трихиноз с вовлечением ЦНС или миокарда; отек мозга, отек легких, диагностика адренокортикальной функции.

Противопоказания: Относительные: системные грибковые инфекции, пептическая язва, психоз, сахарный диабет, офтальмологический простой герпес роговицы, застойная сердечная недостаточность, синдром Иценко — Кушинга, остеопороз, судорожные состояния, беременность.

Побочные действия: Задержка натрия и воды, потеря калия, алкалоз, гипертензия, миастения, миопатия, остеопороз, переломы, поражения ЖКТ (пептическая язва с возможностью перфораций и кровотечения, панкреатит, язвенный эзофагит), судороги, головокружение, головная боль, экзофтальм, повышение внутриглазного давления, задняя подкапсулярная катаракта, нарушения менструального цикла, синдром Иценко — Кушинга, снижение толерантности к углеводам, задержка роста, истончение и ранимость кожи, лицевая эритема, потливость, снижение кожной чувствительности.

Способ применения и дозы: Таблетки: внутрь, утром, начальная доза — 2-12 мг в день; при достижении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до уровня минимально поддерживающей; лечение прекращают постепенно.

Инъекции: при в/м и в/в введении суточная доза — от 4 до 80 мг в день до достижения удовлетворительного эффекта (затем терапию продолжают с помощью таблеток); для внутрисуставного применения: большие суставы — 2-4 мг, маленькие — 0,8-1 мг; доза для внутрибрюшинного введения — 2-3 мг.

Меры предосторожности: Пациентам с риском развития тромбоза следует принимать препарат одновременно с антикоагулянтами, пожилым больным с остеопорозом — с анаболиками. Детям рекомендуется терапия с перерывами. Лактирующие женщины на время лечения должны приостановить грудное вскармливание.

Срок годности: 5 лет

Условия хранения: Список Б. При температуре 15-30 °C

Источник: https://lek-info.ru/deksazon

ДЕКСАЗОН, раствор

>

Показания

Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Для применения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Для местного применения в ЛОР-практике (составе комбинированных препаратов): наружный отит без повреждения барабанной перепонки, инфицированная экзема наружного слухового прохода; воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

Адреногенитальный синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч.

в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Читайте также:  Глеацер | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.

При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза.

Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах.

При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап. каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.

В ЛОР-практике местно применяют в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования используемого препарата.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.

При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода.

В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

  • Акромегалия
  • Гестационный сахарный диабет
  • Гинекомастия у мужчин
  • Гиперандрогения

Применение в детском возрасте

Противопоказания для наружного применения: детский возраст до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_deksazon_rastvor

Ссылка на основную публикацию