Блокордил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Лекарственный препарат Блокордил

Блокордил является современным ингибитором АПФ, обладает антигипертензивным действием.

Механизм действия препарата обусловлен конкурентным ингибированием действия АПФ, что в конечном счете приводит к уменьшению скорости трансформации ангиотензина I в ангиотензин II.

Ангиотензин II отвечает за сосудосуживающее действие, а также стимуляцию секреции альдостерона в коре надпочечников.

Каптоприл, входящий в состав Блокордила, влияет на кинин-калликреиновую систему и останавливает распад брадикинина.

Гипотензивный эффект от препарата не связан от функционирования ренина в плазме, так как снижение артериального давления наблюдается как при нормальной, так и сниженной концентрации этого гормона в крови (это происходит из-за воздействия на тканевую РААС). Препарат стимулирует почечный и коронарный кровоток.

1. Форма выпуска, состав

Активное вещество препарата: каптоприл (12,5, 25 и 50 мг).

Вспомогательные вещества:

  • Целлюлоза в микрокристаллической форме.
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал, полученный из кукурузы.
  • Стеариновая кислота.

Блокордил выпускается в таблетках. Таблетки 12,5 мг имеют круглую, выпуклую с обеих сторон форму со скошенными краями, белый цвет. Таблетки по 25 и 50 мг также имеют двояковыпуклую форму, белый цвет и скошенные края, однако, имеют насечку на одной стороне.

2. Фармакологическое действие

Активное вещество Блокордила (каптоприл) блокирует действие ангиотензина, который является превращающим ферментом (АПФ), а также снижает образование ангиотензина II из ангиотензина первого типа.

Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, понижает артериальное давление, а также пред- и постнагрузку на сердечную мышцу.

Следует помнить о том, что действующее вещество Блокордила оказывает более расширяющее воздействие на артерии, нежели на вены. Приостанавливает распад брадикинина, в то же время ускоряя синтез простагландинов.

При долговременном применении препарат уменьшает выраженную гипертрофию миокарда, а также стенки артерий резистивного назначения. Кровообращение в миокарде, пострадавшем от ишемии, улучшается, в норму приходит агрегация тромбоцитов.

Ангиотензин понижает содержание ионов натрия в крови больных, страдающих от сердечной недостаточности в хронической форме. Лекарство имеет ангиопротекторное влияние на сосуды, находящиеся в микроциркуляторном русле. Блокордил способен снизить скорость развития почечной недостаточности хронического типа, которая часто встречается при диабетической нефроангиопатии.

После приема лекарства внутрь максимальный уровень снижения артериального давления наблюдается в среднем через 1-1,5 часа.

Стойкий гипотензивный эффект способен сохраняться у больных в течение нескольких недель. Уровень ангиотензина в крови достигает своего максимального значения уже спустя 1 час после применения и держится до 8-12 часов.

Максимально возможный терапевтический эффект от лечения наступает через 2-4 недели с момента начала приема Блокордила.

3. Показания к применению

Препарат Блокордил назначают в следующих случаях:

  1. Повышенное артериальное давление (в том числе и гипертензия реноваскулярного типа).
  2. Хроническая сердечная недостаточность (в качестве одного из лекарств при комбинированной терапии).
  3. Нарушение деятельность левого желудочка, которое часто встречается после инфаркта миокарда.

Кроме того, Блокордил применяется и для профилактики обострения почечной недостаточности у больных, страдающих от нефропатии (если у них есть сахарный диабет) или от любых других почечных недугов.

4. Противопоказания

Не рекомендуется применять Блокордил в следующих случаях:

  1. Возраст до 18 лет (прием лекарства разрешен только в случае, если другие препараты оказались неэффективными).
  2. Беременность (особенно во 2-м и 3-м триместрах, так как это может повлечь за собой нарушения в развитии плода или даже его гибель).
  3. Период грудного вскармливания (каптоприл выделяется через материнское молоко).
  4. Индивидуальная нерепеносимость каптоприла и остальных ингибиторов АПФ.

5. Способ применения, дозировка

Начальная доза приема внутрь: 6,25 – 12, 5 мг два или три раза в день. При неудовлетворительном эффекте дозу препарата увеличивает до 25-50 мг и принимают Блокордил трижды в день. Максимальная доза в сутки – 150 мг.

При почечных болезнях суточную дозу необходимо уменьшить во избежание обострения заболевания!

6. Лекарственное взаимодействие

Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Блокордила Возможная реакция
ИммунодепрессантыЦитостатики Увеличивается риск развития лейкопении.
Диуретики калийсберегающего назначенияПрепараты калияЗаменители соли Гиперкалиемия как следствие уменьшение уровня альдостерона ингибиторами АПФ,=> задержка калия в организме из-за затрудненного выведения этого вещества.
Нестероидные противовоспалительные препараты Повышается вероятность возникновения почечных заболеваний, так как Блокордил является ингибитором АПФ.
Диуретики тиазидного или «петлевого» типа Пониженное артериальное давление, риск гиперкалиемии, почечных недугов.
Средства для наркоза Чрезмерное понижение АД, риск для жизни.
Азатиоприн Анемия, возникающая как результат подавления активности эритропоэтина из-за влияния ингибиторов АПФ, а также азатиоприна.Развитие лейкопении из-за аддитивного нарушения функции костного мозга.
Аллопуринолол Тяжелые нарушения гематологического типа, синдром Стивенса-Джонсона.
Гидроксид алюминия или магнияКарбонат магния Биодоступность каптоприла снижается.
Ацетилсалициловая кислота (высокие дозы) Антигипертензивное действие каптоприла снижается.
Дигоксин Чрезмерное повышение концентрации дигоксина в крови (особенно у больных с почечными недугами).
Индометацин и ибупрофен Антигипертензивное действие каптоприла снижается.
Инсулины и другие гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины) Гипогликемия как следствие увеличения толерантности к глюкозе.
Интерлейкин-3 Артериальная гипотензия
Интерферон альфа-2аИнтерферон бета Гранулоцитопения в тяжелой форме
Карбонат лития Уровень лития в крови чрезмерно увеличивается, наблюдаются симптомы интоксикации.
МиноксидилНитропруссид натрия Происходит повышение антигипертензивного действия Блокордила.
Орлистат Эффективность каптоприла снижается, => возможно увеличение артериального давления, криз гипертонического типа, мозговое кровоизлияние.
Перголид Усиление эффекта снижения АД.
Пробенецид Снижение почечного клиренса каптоприла.
Прокаинамид Лейкопения.
Триметоприм Гиперкалиемия (особенно у больных почечными болезнями).
Хлорпромазин Гипотензия ортостатического типа.
Циклоспорин Почечная недостаточность в острой форме, олигурия.
Эритропоэтины Эффективность средств для борьбы с гипертензией снижается.

7. Симптомы передозировки

Возможные реакции, которые возникают при избыточном приеме Блокордила:

  1. Слишком низкое артериальное давление, возможен коллапс.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Нарушение кровообращения в головном мозге.
  4. Ишемическая болезнь сердца.
  5. Осложнения тромбоэмболического типа.

Как действовать в случае передозировки: больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность так, чтобы нижние конечности были приподняты вверх.

Артериальное давление приводят в норму с помощью введения 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно, увеличения объема циркулирующей крови. Показана симптоматическая терапия.

Существует возможность применения гемодиализа; от перитонеального диализа необходимо отказаться в силу его неэффективности.

Применение у беременных

Использовать данный препарат беременным и кормящим женщинам категорически запрещено, так как это может привести к следующему:

  1. Серьезным недугам, которые могут развиться у плода, его гибели.
  2. Отравлению ребенка через грудное молоко.

8. Побочные явления

Орган/система Возможная реакция
Центральная и периферическая нервная система
  1. Головокружение
  2. Головная боль
  3. Астения
  4. Парестезия
  5. Усталость
Сердечно-сосудистая система
  1. Гипотензия ортостатического типа
  2. Учащенное сердцебиение (в редких случаях).
Пищеварительная система
  1. Чувство тошноты
  2. Понижение аппетита
  3. Искажение вкусовых ощущений
  4. Запоры
  5. Боли в животе
  6. Диарея
  7. Повышение активности печеночных трансаминаз
  8. Гипербилирубинемия
  9. Гепатит
  10. Холестаз
  11. Панкреатит (крайне редко)
Кроветворение
  1. Нейтропения
  2. Анемия
  3. Тромбоцитопения
  4. Агранулоцитоз (крайне редко, встречается у пациентов с аутоимунными заболеваниями).
Обмен веществ
Мочевыделительная система
  1. Протеинурия
  2. Нарушение работы почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).
Дыхательная система

Также возможны следующие аллергические реакции:

  1. Кожная сыпь.
  2. Отек Квинке (редко).
  3. Спазмы бронхов.
  4. Сывороточная болезнь.
  5. Лифмоаденопатия.
  6. Возникновение антител антиядерного типа в крови (отдельные случаи).

9. Условия и сроки хранения

Блокордил нужно хранить в месте, защищенном от света и влаги. Температура хранения не должна превышать 25° С. Держать в недоступности для детей и животных. Годен в течение 3 лет с момента выпуска.

10. Цена

Средняя цена в России – 155 рублей.

Средняя цена в Украине – 70 гривен.

11. Аналоги

Если по каким-либо причинам прием Блокордила невозможен, то следует обратить внимание на нижеперечисленные аналоги:

  1. Алкадил.
  2. Ангиоприл-25.
  3. Капотен.
  4. Каптоприл.
  5. Эпситрон.

12. Отзывы

Большинство отзывов о препарате Блокордил – положительные.

На основании анализа отзывов с разных форумов, посвященных сердечно-сосудистым заболеваниям, представляется целесообразным сделать выводы о том, что Блокордил обладает более высокой биодоступностью по сравнению со своими аналогами, быстро накапливается в организме, обеспечивает практически мгновенный лечебный эффект, а также имеет низкую цену.

Читайте также:  Дона | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Кроме того, в зависимости от цели и особенностей лечения есть возможность выбрать таблетки по 12,5, 25 и 50 мг.

Некоторые люди отметили то, что Блокордил слишком быстро выводится из организма, что создает необходимость увеличить кратность приема препарата в сутки.

Если у Вас есть опыт использования препарата Блокордил, то оставьте, пожалуйста, свое мнение о данном лекарстве, так как это поможет другим посетителям нашего сайта.

13. Заключение

В заключение стоит сказать следующее:

  1. Блокордил может оказать Вам прекрасную помощь в борьбе с конкретным сердечно-сосудистым заболеванием.
  2. Перед использованием лекарства следует тщательно изучить инструкцию.
  3. Во избежание неприятных последствий и побочных явлений перед применением Блокордила следует пройти консультацию лечащего врача.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-blokordil.html

Блокордил в Москве

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС.

Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин.

Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.

Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко — боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях — холестаз; в единичных случаях — панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью.

Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

Читайте также:  Бронхипрет | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/blokordil

Блокордил

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Состав Блокордил

Действующее вещество — Каптоприл.

Производители

Крка д.д. (Словения)

Фармакологическое действие

Гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое.

Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

Гипотензивное действие проявляется через 15-60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60-90 мин и продолжается 6-12 ч.

Уменьшает ОПСС, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется).

Оказывает кардиопротективное действие.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ.

Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия.

Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, через плаценту и проникает в грудное молоко.

Период полувыведения составляет 2-3 часов.

Экскретируется в основном почками.

Побочное действие Блокордил

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • утомляемост,
  • головокружени,
  • головная бол,
  • угнетение ЦН,
  • сонливост,
  • спутанность сознани,
  • депресси,
  • атакси,
  • судорог,
  • ощущение онемения или покалывания в конечностя,
  • нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • гипотензи,
  • в т.ч. ортостатическа,
  • стенокарди,
  • инфаркт миокард,
  • нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикарди,
  • мерцательная аритмия,
  • сердцебиени,
  • острое нарушение мозгового кровообращени,
  • периферические отек,
  • лимфаденопати,
  • анеми,
  • боль в грудной клетк,
  • тромбоэмболия легочной артери,
  • нейтропени,
  • агранулоцитоз (у больных с нарушением функции поче,
  • на фоне коллагенозов,
  • тромбоцитопени,
  • эозинофилия.

Со стороны респираторной системы:

  • бронхоспаз,
  • одышк,
  • интерстициальный пневмони,
  • бронхи,
  • непродуктивный сухой кашель.

Со стороны органов ЖКТ:

  • анорекси,
  • нарушение вкус,
  • стомати,
  • язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудк,
  • ксеростоми,
  • глосси,
  • затруднение глотани,
  • тошнот,
  • рвот,
  • диспепси,
  • метеориз,
  • боль в живот,
  • запор или диаре,
  • панкреати,
  • поражение печени (холеста,
  • холестатический гепати,
  • гепатоцеллюлярный некроз).

Со стороны мочеполовой системы:

  • нарушение функций поче,
  • олигури,
  • протеинури,
  • импотенция.

Со стороны кожных покровов:

  • покраснение кожи лиц,
  • сып,
  • зу,
  • эксфолиативный дермати,
  • токсический эпидермальный некроли,
  • пемфигу,
  • опоясывающий лиша,
  • алопеци,
  • фотодерматит.

Аллергические реакции:

  • синдром Стивенса — Джонсон,
  • крапивниц,
  • отек Квинк,
  • анафилактический шок и др.

Прочие:

  • повышение температуры тел,
  • озно,
  • сепси,
  • артралги,
  • гиперкалиеми,
  • гинекомасти,
  • сывороточная болезн,
  • повышение содержания в крови печеночных ферменто,
  • азота мочевин,
  • ацидо,
  • положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1.

Противопоказания Блокордил

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению:

  • Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • наличие пересаженной почки;
  • гиперкалиемия;
  • детский возраст.

Передозировка

Симптомы:

  • острая артериальная гипотензи,
  • нарушение мозгового кровообращени,
  • инфаркт миокард,
  • тромбоэмболи,
  • ангионевротический отек.

Лечение:

  • уменьшение дозы или полная отмена препарата;
  • промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в).

Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Взаимодействие

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов, усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств.

Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками.

Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме.

Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды.

Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом.

Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Особые указания

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем.

Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты.

При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования.

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие.

Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают.

При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Читайте также:  Зирган | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/blokordil/

Ингибитор АПФ Блокордил: применение, полезные рекомендации

Препарат относится к средствам для понижения артериального давления крови. В его состав входит первый синтезированный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – каптоприл. Несмотря на созданные новые средства с продленным действием, большим влиянием на АПФ, он остается востребованным для лечения болезней сердца и сосудов, поражения почек при сахарном диабете.

Состав Блокордил

Основным действующим веществом этого лекарственного средства является каптоприл в дозировке по 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Он является ингибитором АПФ, а, следовательно, тормозит превращение ангиотензина 1 в активную форму (ангиотензин 2). Эффективность препарата при гипертонии и декомпенсации кровообращения обусловлена тем, что он:

  • действует без предварительного преобразования в печени;
  • начинает снижать давление после 15 минут после приема внутрь, а если использовать под язык – через 5 минут;
  • расширяет периферические артерии и вены;
  • улучшает коронарное кровообращение;
  • повышает эффект от нитратов при ишемии миокарда;
  • защищает клетки сердца от разрушения свободными радикалами.

К недостаткам относится сравнительно короткое действие, из-за которого Блокордил нужно назначать не менее 3 раз в день.

Эта особенность превращается в достоинство при остром инфаркте миокарда, когда у пациентов отмечается нестабильное кровообращение и нужно не допустить чрезмерного снижения давления.

Инфаркт миокарда — одно из показаний для назначения препарата Блокордил

Также при недостаточности сердечной деятельности при нормальном давлении можно пить Блокордил, не опасаясь ухудшения самочувствия. У таких пациентов препарат реже приводит к нарушению кровообращения в почках, чем подобные средства с пролонгированным профилем действия.

У пожилых больных часто обнаруживают нарушение почечных функций при артериальной гипертензии, поэтому Блокордил для них предпочтительнее, чем более сильные препараты, тормозящие АПФ.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертонии, назначении комбинированной терапии.

А здесь подробнее о применении препарата Каптоприл при гипертонии.

При каком давлении пить

Препарат снижает артериальное давление при гипертонии. Его могут назначить при повышении уровня систолического показателя до 140 мм рт. ст., а диастолического – выше 90 мм рт. ст.

Благодаря своим свойствам снижать нагрузку на сердечную мышцу, восстанавливать сократимость левого желудочка, его рекомендуют при недостаточности кровообращения и для предотвращения повторного инфаркта миокарда и инсульта, при гипертонических кризах.

При сахарном диабете 1 и 2 типа отмечается быстрое прогрессирование поражения сосудов, в том числе и почечных клубочков с развитием такого осложнения, как диабетическая нефропатия. Прием Блокордила способствует защите почечной ткани и предотвращает потерю белка с мочой.

В ходе исследований установлено, что при риске нефропатии его можно начать принимать даже при нормальном уровне артериального давления, то есть на самой ранней стадии, и предупредить разрушение почек.

Инструкция по применению

Таблетки Блокордила нужно пить за час до основных приемов пищи с интервалом в 6 — 12 часов, то есть 2 — 3 раза в день. Каждому пациенту схему лечения подбирают индивидуально. Наиболее распространенными вариантами терапии могут быть:

  • начало применения – по 12,5 мг дважды в день, через две недели можно повысить до 25 мг два раза;
  • мягкая форма гипертонии – по 25 мг утром и вечером;
  • тяжелая гипертоническая болезнь – 50 мг два или три раза;
  • хроническая недостаточность кровообращения – начинают с 6,25 мг три раза, доводят до 25 мг до завтрака, обеда и ужина;
  • ослабление функции левого желудочка после инфаркта – вначале 6,25 мг, затем 12,5 мг до 25 мг три раза в день;
  • нефропатия при сахарном диабете – по 25 мг три раза.

Смотрите на видео об артериальной гипертензии и ее лечении:

Противопоказания препарата

Не назначается Блокордил при следующих состояниях:

  • в прошлом был ангионевротический отек на любой из ингибиторов АПФ или известно о наследственной предрасположенности к нему;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • устойчивое к медикаментам повышение калия в крови;
  • сужение почечных артерий у двух почек или одной при единственной;
  • была пересажена донорская почка;
  • нарушен отток крови из левого желудочка;
  • назначен алискирен пациенту с диабетом и/или нефропатией;
  • беременность, кормление грудью, дети до 18 лет (не установлена безопасность).

Требуется осторожность и лабораторный контроль показателей при таких болезнях:

  • аутоиммунные;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • инсульт, преходящие нарушения мозговой гемодинамики;
  • ишемия миокарда;
  • низкое артериальное давление;
  • дефицит натрия в питании;
  • проведение операций под общим наркозом;
  • одновременное назначение Верошпирона, Триампура, солей калия и лития.

Побочные эффекты

К достаточно часто выявляемым побочным действиям относятся:

  • кашель – сухой, надсадный, упорный;
  • затрудненное дыхание;
  • зуд кожных покровов и сыпь;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • отек губ, лица, глотки;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • чрезмерное падение давления;
  • сердцебиение;
  • покраснение кожи лица;
  • стенокардия;
  • неустойчивый стул;
  • нарушение мочеиспускания.

Особенности таблеток

Максимальное действие Блокордила отмечено утором, а поздним вечером оно немного снижается.

При недостаточности кровообращения терапия препаратом приводит к лучшей переносимости физических нагрузок, это средство улучшает течение восстановительного периода после имплантированного электрокардиостимулятора.

Курсовое лечение позволяет добиться регенерации слизистой оболочки желудка при синдроме портальной гипертензии.

Влияние на венозный кровоток проявляется следующими эффектами:

  • понижение венозного застоя,
  • уменьшение «слипания» тромбоцитов,
  • улучшение текучести крови,
  • ускорение кровотока по венам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Блокордил противопоказан беременным женщинам. Хотя нет документальных данных о нарушении закладки органов у плода в первом триместре, препарат не используют, так как полностью исключить риск невозможно.

Если же пить медикамент во втором и третьем триместре, то необходимо как можно раньше провести УЗИ с оценкой костей черепа и почек плода, а также прекратить применение этого средства.

Из известных аномалий развития ребенка после применения препарата у беременных можно отметить:

  • недоразвитие черепа;
  • падение давления крови;
  • отсутствие выделения мочи;
  • недостаточность функции почек, вплоть до необратимых изменений.

Известны случаи гибели плода или ребенка после рождения, которые связывали с приемом беременной препаратов, содержащих каптоприл. В грудное молоко попадает около 1% от всего принятого количества Блокордила. Для предупреждения серьезных нарушений кровообращения у младенца рекомендуется отмена медикамента или перевод новорожденного на искусственное питание.

Стоимость препарата

Цены на препарат могут меняться в зависимости от расположения аптеки и наценки аптечной сети. Представлена дозировка по 50 мг производства КРКА, в упаковке содержится 20 таблеток, ее ориентировочная стоимость составляет 117 рублей.

Аналоги

Имеется множество аналогичных препаратов по действующему веществу в аптеках. Многие из них имеют название Каптоприл, они представлены как отечественными, так и импортными лекарственными средствами.

Этот же медикамент выпускается под торговыми наименованиями:

  • Капотен,
  • Ангиоприл,
  • Эпситрон.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о показателях в норме, лечении при изменении давления, назначаемых препаратах.

А здесь подробнее об Эналаприле при давлении. 

Блокордил относится к ингибиторам АПФ. Каптоприл, который входит в его состав, создан около 40 лет назад, но его актуальность при артериальной гипертонии и недостаточности кровообращения остается по-прежнему высокой.

По мере изучения свойств препарата его стали назначать и для снятия гипертонического криза (подъязычный прием), в комплексной терапии диабетической нефропатии и даже для профилактики осложнений при остром инфаркте миокарда. Это связано с его кардиопротекторным и нефропротекторным действиями в дополнении к гипотензивному эффекту.

Источник: http://CardioBook.ru/blokordil-primenenie/

Ссылка на основную публикацию