Бактрим форте | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Бактрим форте таблетки покрытые оболочкой 960мг №10 **

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp.

(гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp.

(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч.

Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp.

, Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция — 90%. TCmax — 1-4 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко.

В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме.

В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха (при его воспалении), спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связь с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%.В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. T1/2 сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей — существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1-10 лет — 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

Показания к применению препарата

— инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;— инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония;— инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина;— инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;— инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции;

— остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5.

Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет — 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций — по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза — 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия: дети 3-6 мес — 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года — 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет — 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет — 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения — 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе — 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе — 1-3 мес.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет — 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет — 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения — 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет — 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

При гонорее — 1920-2880 мг/сут за 3 приема.

При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) — 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, — 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.

Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет — 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет — 240 мг каждые 12 ч.

В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет — 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет — 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет — 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес — 120 мг 2 раза в сутки.

Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше.

Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, — в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза.

Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки.

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин — стандартная доза; при 15-25 мл/мин — стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы.

При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) — на 250 мл, 1440 мг (15 мл) — на 500 мл инфузионного раствора.При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя.

Продолжительность введения — 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости).

При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях — 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде.

При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.

Прочие: гипогликемия.

Противопоказания к применению препарата

— гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам);

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);

— апластическая анемия;

— B12-дефицитная анемия;

— агранулоцитоз, лейкопения;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 6 лет (для в/м введения);

— детский возраст (до 3 мес — для приема внутрь);

— гипербилирубинемия у детей.

С осторожностью: дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

Бактрим форте таблетки покрытые оболочкой 960мг №10. Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин — стандартная доза; при 15-25 мл/мин — стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы.

Читайте также:  Арава | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

Особые указания

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м — 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости — гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.

18% натрия хлоридаl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций.

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и других лекарственных средств, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).

Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими лекарственными средсьвами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами — с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.Производные салициловой кислоты усиливают действие.Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Источник: http://www.rigla.ru/shop/item/3032227_baktrim_forte_tabpo_960mg_n10/

Аналоги лекарства Бактрим форте

Ко-тримоксазол
Распечатать список аналогов
Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) Противомикробное средство комбинированное Концентрат для приготовления раствора для инфузий, сироп, суспензия для приема внутрь, суспензия для приема внутрь [для детей], таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp.

(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч.

Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp.

, Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Показания

Инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;

инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония;

инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина;

инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;

инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции;

остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч.

к сульфаниламидам), печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, пневмоцистная пневмония и возраст до 6 лет (для в/м введения), детский возраст (до 3 мес – для перорального приема), гипербилирубинемия у детей.C осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях – асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.

Прочие: гипогликемия.

Применение и дозировка

Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5.

Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза – 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия: дети 3-6 мес – 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года – 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения – 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе – 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет – 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет – 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Читайте также:  Ипрес лонг | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При гонорее – 1920-2880 мг/сут за 3 приема.

При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) – 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, – 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.

Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 240 мг каждые 12 ч.

В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет – 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет – 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес – 120 мг 2 раза в сутки.

Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше.

Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, – в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза.

Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки.

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин – стандартная доза; при 15-25 мл/мин – стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы. При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) – на 250 мл, 1440 мг (15 мл) – на 500 мл инфузионного раствора.

При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя. Продолжительность введения – 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости).

При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях – 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде. При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

Особые указания

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических).

Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, – зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Взаимодействие

Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций.

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).

Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Отзывов о лекарстве Бактрим форте: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Бактрим форте, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=960

Бактримфорте Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Бактрим® форте

Торговое название препарата

Бактрим® форте

Международное непатентованное название

Ко-тримоксазол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 800/160 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: сульфаметоксазол 800 мг

      триметоприм 160мг,

вспомогательные вещества: повидон 20 мг, гликолат натриякрахмальный (типа А) 24,2 мг, магния стеарат 5,0 мг, натрия 0,8 мг,

состав оболочки таблетки: гипромеллоза 6,50 мг, тальк 3,75мг, диоксид титана 3,75 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 1 мг.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с риской на однойстороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения.Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом (включая его производные)

Код АТС J01EE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема триметоприм (ТМП) исульфаметоксазол (СМЗ) быстро и почти полностью всасываются в верхнем отдележелудочно-кишечного тракта.

После однократного приема 160 мг ТМП и 800 мг СМЗмаксимальные концентрации ТМП в плазме составляют 1,5-3 мкг/л, а СМЗ – 40-80 мкг/л.

При многократном приеме через каждые 12 часов минимальные равновесныеконцентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1,3-2,8 мкг/мл для ТМП и32-63 мкг/мл для СМЗ.

Распределение

Объем распределения ТМП составляет около 130 л, СМЗ-около 20 л. 45% ТМП и 66% СМЗсвязано с белками плазмы.

ТМП несколько лучше, чем СМЗ, проникает вневоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища,слюну, неповрежденную и воспаленную ткань легких и в желчь, в то время как вспинномозговую жидкость и внутриглазную жидкость оба компонента препаратапроникают одинаково.

Большие количества ТМП и несколько меньшие количества СМЗпоступают из кровотока в интерстициальную жидкость и другие экстравазальныежидкости организма, при этом концентрации ТМП и СМЗ превышают МПК (минимальныеподавляющие концентрации) для большинства чувствительных микроорганизмов.

Учеловека ТМП и СМЗ обнаруживаются в плаценте, крови пуповины, в околоплодныхводах и тканях плода (печень, легкие), что указывает на проникновение обоихвеществ через плацентарный барьер. Как правило, концентрации ТМП у плода близкитаковым у матери, а концентрации СМЗ у плода ниже, чем у матери. Оба веществавыделяются с грудным молоком. Концентрации в грудном молоке близки (ТМП) илиниже (СМЗ) таковых в плазме матери.

Метаболизм

Приблизительно 50-70% дозы ТМП и 10-30% дозы СМЗ выводится внеизмененном виде. Основными метаболитами ТМП являются 1- и 3-оксиды и 3´- и4´-гидроксипроизводные. Некоторые метаболиты обладают антимикробнойактивностью. СМЗ метаболизируется в печени, преимущественно путем N4-ацетилированияи, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Периоды полувыведения двух компонентов очень близки друг кдругу (в среднем, 10 часов для ТМП и 11 часов для СМЗ). Оба вещества, а такжеих метаболиты, выводятся почти исключительно через почки, как путем клубочковойфильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентарции обоихактивных веществ в моче значительно выше, чем в крови. Небольшая часть активныхвеществ выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных пожилого возраста периоды полувыведения ТМП и СМЗне отличаются значительно от показателей лиц более молодого возраста.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренскреатинина 15-30 мл/мин) периоды полувыведения обоих компонентов препаратаувеличиваются, что требует коррекции дозы.

Фармакодинамика

Бактрим® форте представляет собой комбинированноебактерицидное химиотерапевтическое средство. В состав входят два активныхвещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя ферменты, способствующиебиосинтезу дигидрофолиевой кислоты в микроорганизмах.

Благодаря этомумеханизму, бактерицидное действие достигается при таких коцентрациях, в которыхотдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект.Помимо этого, Бактрим форте часто бывает эффективен в отношении возбудителей,устойчивых к одному из его компонентов.

Антибактериальное действие Бактрима фортеохватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенныхмикроорганизмов.

Обычно чувствительные возбудители

(*МПК < 80 мг/л)

Кокки: Branhamella catarrhalis.

Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (β-лактамазообразующиеи β-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, E.

Читайте также:  Иксел | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

coli, Cirobacterfreundii, другие виды Cirobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другиевиды Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratiamarcescens, Serratis liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteusvulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia entercolitica, другиевиды Yersinia, Vibrio cholerae.

Различные грамотрицательные микроогрганизмы:

Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia,Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Клинический опыт показывает, что чувствительными могут бытьи Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Pneumocystis carinii,Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители

(*МПК = 80-160 мг/л)

Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные иметициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), Streptococcuspneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы).

Грамотрицательные палочки: Haemopilus ducreyi, Providentia rettgeri,другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonasmaltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia).

Различные грамотрицательные микроогранизмы: Acinetobacter lwoffi,Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Устойчивые возбудители

(*МПК > 160 мг/л)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponemapallidum.

(*) — концентрация СМЗ.

Если Бактрим® форте назначается эмпирически, необходимоучитывать местные особенности устойчивости к Бактриму возможных возбудителейконкретного инфекционного заболевания.

Показания к применению

— обострение хронического бронхита, лечение и профилактика(первичная и

  вторичная)пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей

— уретрит, цистит, простатит, мягкий шанкр

— брюшной тиф и паратиф, шигеллезы, диарея, холера (вдополнение к

  восполнению жидкостии электролитов)

— бруцеллез, остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз,токсоплазмоз и

  южноамериканскийбластомикоз (возможно сочетание с другими

  антибиотиками)

— средний отит у детей

Препарат следует применять строго по назначению врача.

Способ применения и дозы

Стандартное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет

Бактрим® форте принимают по 1 таблетке 2 раза в день, лучшевсего — после еды с достаточным количеством жидкости.  Минимальная доза составляет ½ таблетки,максимальная – 1,5 таблетки на один прием.

Продолжительность лечения

При острых инфекциях Бактрим® форте следует принимать неменее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать втечение 2 дней. Если через 7 дней лечения клинического улучшения не наступает,следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях

а) Мягкий шанкр

По 1 таблетке Бактрим® форте два раза в сутки. Если через 7дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7дней.

Отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентностивозбудителя.

б) Больные на гемодиализе

После приема обычной нагрузочной дозы, последующие дозысоставляют половину или треть от стандартной, которые принимают каждые 24-48часов.

в) Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii

Лечение: суточную дозу, которая зависит от массы тела, делятна 4 приема на протяжении 14 дней. При массе тела 32-47 кг –  по 1 таблетке на прием, 48-63 кг – 1,5 таблетки, 64-79 кг – 2 таблетки, 80 кг и более – 2,5 таблетки.

Профилактика: по 1 таблетке Бактрим® форте в сутки.

г) Дети от 6 до 12 лет

Для профилактики пневмонии, вызванной  Pneumocystis carinii, суммарная суточная дозане должна превышать 2 таблеток Бактрим® форте в сутки.

Дозу рекомендуетсяразделить на два равных приема, профилактику проводить на протяжении 3 днейподряд в неделю.

При этом можно рассчитать дозу в зависимости от поверхноститела: от 0,53 до 1,05 м2– 0,5 таблетки 2 раза в день, 1,06 м2 – 1 таблетка 2 раза в день.

д) Нокардиоз

По 3-4 таблетки Бактрим® форте в сутки в течение 14 дней,затем дозу снижают и переходят на поддерживающую терапию на протяжении не менее3 месяцев. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы телабольного, функции почек и тяжести заболевания.

е) Больные с нарушением функции почек

При клиренсе креатинина > 30 мл/мин назначают обычнуюдозу, при клиренсе креатинина от 15 до 30мл/мин – половину обычной дозы, а  при снижении клиренса креатинина до<\p>

Источник: http://pharmprice.kz/annotations/baktrimforte/

Бактрим

Бактрим – препарат, принадлежащий к группе противомикробных средств широкого спектра действия.

Лекарственная форма и состав

Выпускают медикамент в таких формах:

  • Таблетки для взрослых, содержащие 480 мг ко-тримоксазола (что соответствует 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма);
  • Таблетки Бактрим Форте в дозировке 960 мг (800/160 мг);
  • Таблетки Бактрим для детей 120 мг (100/20 мг);
  • Концентрат для приготовления раствора, предназначенного для инфузий в дозе 480 мг (400/80 мг);
  • Сироп, 1 мерная ложка (5 мл) которого содержит 240 мг ко-тримоксазола (200/40 мг);
  • Суспензия Бактрим с дозировкой действующих веществ аналогичной сиропу.

Вспомогательными компонентами Бактрима являются: 70% сорбит, метилпарагидроксибензоат, целлюлоза дисперсная, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, ванильный и банановый ароматизаторы (в сиропе и суспензии), вода очищенная.

Фармакологические свойства Бактрима

Действие препарата обусловлено входящими в его состав двумя активными компонентами – триметопримом и сульфаметоксазолом.

Они, блокируя два фермента, которые катализируют последовательные стадии биосинтеза фолиновой кислоты в микроорганизмах, обладают синергетическим свойством, т.е. усиливают эффект друг друга.

Благодаря этому механизму бактерицидное действие in vitro (вне живого организма) достигается уже при такой концентрации действующих веществ, при которой по отдельности компоненты Бактрима проявляют только лишь бактериостатический эффект.

Более того, этот медикамент часто эффективен в отношении тех возбудителей, которые проявляют устойчивость к одному из веществ.

Таким образом, Бактрим, по инструкции, проявляет активность к кишечной палочке, гонококкам, стрептококкам, стафилококкам, менингококкам, холерным вибрионам, сальмонелле, листериям, гемофильной палочке, клебсиелле, коклюшной палочке, бруцелле, энтерококкам фекальным, серрации, энтеробактерам, шигелле, цитробактерам, моганелле, хламидии, кишечному иерсиниозу, токсоплазме, патогенным грибкам, плазмодии, гистоплазме, актиномицете, а также возбудителям нокардиоза, легионеллеза, кокцидиоидоза, туляремии и пневмоцистной пневмонии.

Однако стоит иметь в виду, что к действию Бактрима устойчивы следующие микроорганизма: вирусы, коринеформные бактерии и синегнойная палочка.

После применения препарата его терапевтический эффект продолжается до 7 часов.

Бактрим: показания к применению

В инструкции к Бактриму указано, что этот противомикробный препарат предназначен для лечения инфекций:

  • мочеполовой системы: венерической лимфогранулемы, эпидидимита, цистита, пиелита, пиелонефрита, гонореи, паховой гранулемы, мягкого шанкра, уретрита, простатита;
  • желудочно-кишечного тракта: холеры, брюшного тифа, дизентерии, гастроэнтерита, холецистита, холангита, паратифа, сальмонеллеза и сальмонеллоносительства;
  • дыхательных путей: острого и хронического бронхита, пневмоцистной пневмонии, бронхоэктатической болезни, пневмонии крупозной, бронхопневмонии;
  • ЛОР-органов: ангины, ларингита, скарлатины, среднего отита, синусита;
  • мягких тканей и кожи: фурункулеза, акне, пиодермии, а также раневых инфекций.

Кроме того, Бактрим, по отзывам, показал эффективность в лечении бруцеллеза, малярии, остеоартикулярных инфекций, токсоплазмоза и южноамериканского бластомикоза.

Способ применения Бактрима и режим дозирования

Конкретную дозировку препарат назначает врач в зависимости от вида заболевания и тяжести его течения.

Стандартные дозировки для таблеток:

  • Детям старше 12 лет и взрослым: однократно 1 табл. Бактрим Форте (960 мг), затем дважды в день по 480 мг. При тяжелом течении болезни – по 480 мг трижды в сутки;
  • Детям 6-12 лет: 240-480 мг 2 раза в день.
  • 2-6 лет: по 120-240 мг дважды в сутки;
  • Малышам 1-2 года: дважды по 120 мг;

Суспензию Бактрим принимают дважды в день, доза зависит от возраста:

  • Взрослым и детям от 12 лет: 960 мг;
  • Дети 7-12 лет: 480 мг;
  • 4-6 лет: 240-480 мг;
  • 7 месяцев – 3 года: 120-240 мг;
  • 3-6 месяцев: 120 мг.

Сироп Бактрим для детей также следует принимать два раза в день в дозе:

  • 6-12 лет: 240-480 мг;
  • 2-6 лет: 180-240 мг;
  • 1-2 года: 120 мг.

Из концентрата готовят раствор, который вводят внутривенно либо парентерально.

Минимальный курс лечения составляет 4 дня – до исчезновения симптомов, после чего препарат следует принимать еще 2 дня. Для профилактики рецидивов хронических заболеваний врач может назначить медикамент в поддерживающей дозировке, длительность профилактической терапии – 3-12 месяцев.

Противопоказания к применению Бактрима

Согласно инструкции, Бактрим не назначают при:

  • Наличии гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • Апластической анемии;
  • Лейкопении;
  • Почечной/печеночной недостаточности;
  • Агранулоцитозе;
  • Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназ;
  • B12-дефицитной анемии;
  • Гипербилирубинемии у детей;
  • Беременности и в период лактации.

Раствор для внутримышечного введения противопоказан при пневмоцистной пневмонии и детям до 6 лет.

Несмотря на то что эти формы препарата предназначены преимущественно для детей, запрещено давать сироп и суспензию Бактрим детям до 3 месяцев.

С осторожностью медикамент назначают при бронхиальной астме, дефиците фолиевой кислоты и заболеваниях щитовидной железы.

Побочные эффекты Бактрима и Бактрима Форте

Многочисленные отзывы о Бактриме свидетельствуют о том, что препарат переносится хорошо, а его побочными действиями в основном являются кожные аллергические реакции и расстройства пищеварения. Тем не менее, следует иметь в виду, что в единичных случаях от пациентов поступали жалобы на:

  • Головную боль, головокружение, тремор, апатию, депрессию;
  • Снижение аппетита, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, гастрит, холестаз, стоматит, гепатит, глоссит;
  • Артралгию, миалгию;
  • Нарушение функций почек, гематурию, кристаллурию, полиурию.

Источник: http://vesvnorme.net/preparaty/baktrim.html

Ссылка на основную публикацию