Азаран | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Азаран

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки бактерий.

Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Устойчив в отношении β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Aсinetobacter lwoffii, Aсinetobacter anitratus, Aeromоnas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus spp., штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, многие штаммы Bacteroides spp. (продуцирующие β-лактамазы).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%.

При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г — 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%.

Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей — 0.3 л/кг.

Проникает через плацентарный барьер в небольших количествах.

Выведение

Т1/2 составляет 6-9 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/ч.

У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками экскретируется около 70% препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе (КК 0-5 мл/мин), Т1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин — 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин — 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин — 12.4 ч.

У детей с менингитом Т1/2 после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.

Цефтриаксон не выводится при гемодиализе.

Источник: https://ProTabletky.ru/azaran/

Азаран аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Азаран инструкция по применению

Фармакологическое действие

Азаран -цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны микроорганизмов.

Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Устойчив в отношении b-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий. К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами: – инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры); – инфекции кожи и мягких тканей; – инфекции костей и суставов; – инфекции мочевыводящих путей (в т.ч.

пиелонефрит); – инфекции органов брюшной полости, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей (в т.ч.

холангит, эмпиема желчного пузыря); – инфекции органов малого таза; – перитонит; – сепсис; – бактериальный менингит; – бактериальный эндокардит; – острая и осложненная гонорея; – болезнь Лайма; – шигеллез;

– сальмонеллез.

Профилактика и лечение инфекционных послеоперационных осложнений.

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам.

Применение Азарана при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).

При необходимости применения Азарана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (цефтриаксон выделяется с грудным молоком).

С осторожностью Азаран назначают при неспецифическом язвенном колите, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов.

Препарат применяется только в медицинских учреждениях.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у пациентов на гемодиализе следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови.

При применении Азарана нельзя употреблять алкоголь, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов (покраснение лица, спастические боли в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Азаран вводят в/м или в/в. Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г. Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.

Для детей в возрасте от 15 дней и до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг.

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, озноб, эозинофилия, сыпь, зуд, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, боль в животе, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз, дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.
Со стороны мочевыводящей системы: олигурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия, гематурия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия.
Со стороны свертывающей системы крови: носовые кровотечения, гемолитическая анемия, увеличение (уменьшение) протромбинового времени.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидоз).

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.

1 флакон содержит (в форме цефтриаксона динатрия трисесквигидрата) — 1 г

Азаран аналоги

Азаран пор. д/приг. в/в и в/м р-ра д/ин. фл. 1г №10

Азаран пор д/ин в/в в/м фл. 1г n10 сербия

Цена — 128 руб

Азаран флаконы 1 г , 10 шт

Азаран 1,0 n10 флак пор д/р-ра в/в в/м

Цена — 2735 руб

Источник: https://apteka.nawideti.info/analogi/azaran-analogi-cena-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu

Азаран

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч.

Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч.

пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч.

гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Читайте также:  Абитаксел | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).C осторожностью. Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность, период лактации.

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб.

Местные реакции: при в/в введении – флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение – болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

В/в, в/м. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) – 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При гонорее – в/м однократно, 250 мг.

Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации – 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При среднем отите – в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 г.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/azaran

Азаран :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

Азаран

      Русское название: Азаран.
      Английское название:Azaran.

      J01DD04 Цефтриаксон.

      Цефалоспорины.

      (Данные взяты из действующего вещества ceftriaxone).       Z98,8 другие уточненные послехирургические состояния.       Z100* класс xxii хирургическая практика.       R78,8. 0* бактериемия.       D72,8. 0* лейкопения.       A01,4 паратиф неуточненный.       A02 другие сальмонеллезные инфекции.       A02,9 сальмонеллезная инфекция неуточненная.       A03 шигеллез.       D84,9 иммунодефицит неуточненный.       A39 менингококковая инфекция.       A39,0 менингококковый менингит.       A40 стрептококковая септицемия.       A40,9 стрептококковая септицемия неуточненная.       A41 другая септицемия.       A41,8 другая уточненная септицемия.       A41,9 септицемия неуточненная.       A46 рожа.       A49,9 бактериальная инфекция неуточненная.       G00 бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.       G00,1 пневмококковый менингит.       G00,9 бактериальный менингит неуточненный.       A53,9 сифилис неуточненный.       A54 гонококковая инфекция.       A54,9 гонококковая инфекция неуточненная.       A56 другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем.       A57 шанкроид.       H60 наружный отит.       H66 гнойный и неуточненный средний отит.       H70 мастоидит и родственные состояния.       A69,2 болезнь лайма.       A70-a74 другие болезни, вызываемые хламидиями.       A04,9 бактериальная кишечная инфекция неуточненная.       H93,9 болезнь уха неуточненная.       I33 острый и подострый эндокардит.       I33,0 острый и подострый инфекционный эндокардит.       J01 острый синусит.       J02,9 острый фарингит неуточненный.       J03,9 острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).       J04 острый ларингит и трахеит.       J05,1 острый эпиглоттит.       J13 пневмония, вызванная streptococcus pneumoniae.       J14 пневмония, вызванная haemophilus influenzae [палочкой афанасьева — пфейффера].       J15,0 пневмония, вызванная klebsiella pneumoniae.       J15,5 пневмония, вызванная escherichia coli.       J18 пневмония без уточнения возбудителя.       J20 острый бронхит.       J22 острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.       J32 хронический синусит.       J35 хронические болезни миндалин и аденоидов.       J35,0 хронический тонзиллит.       J36 перитонзиллярный абсцесс.       J37 хронический ларингит и ларинготрахеит.       J37,0 хронический ларингит.       J39 другие болезни верхних дыхательных путей.       J39,9 болезнь верхних дыхательных путей неуточненная.       J40 бронхит, не уточненный как острый или хронический.       J42 хронический бронхит неуточненный.       J44,9 хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная.       J47 бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз].       J85 абсцесс легкого и средостения.       J86 пиоторакс.       K10,2 воспалительные заболевания челюстей.       K31,9 болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная.       K65 перитонит.       K67 поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках.       K67,8 другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках.       K80,3 камни желчного протока с холангитом.       K81 холецистит.       K81,0 острый холецистит.       K83,0 холангит.       K83,9 болезнь желчевыводящих путей неуточненная.       K87 поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках.       K92,9 болезнь органов пищеварения неуточненная.       L00-l08 инфекции кожи и подкожной клетчатки.       L01 импетиго.       L02 абсцесс кожи, фурункул и карбункул.       L08,0 пиодермия.       L08,9 местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.       M00-m03 инфекционные артропатии.       M00,9 пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).       M03,6 реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках.       M60,0 инфекционные миозиты.       M65 синовиты и тендосиновиты.       M65,0 абсцесс оболочки сухожилия.       M65,1 другие инфекционные тендосиновиты.       M71,0 абсцесс синовиальной сумки.       M71,1 другие инфекционные бурситы.       M79,9 болезнь мягких тканей неуточненная.       M86 остеомиелит.       M86,9 остеомиелит неуточненный.       M89,9 болезнь костей неуточненная.       N00 острый нефритический синдром.       N03 хронический нефритический синдром.       N05 нефритический синдром неуточненный.       N10 острый тубулоинтерстициальный нефрит.       N11 хронический тубулоинтерстициальный нефрит.       N11,9 хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный.       N12 тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.       N15 другие тубулоинтерстициальные болезни почек.       N30 цистит.       N34 уретрит и уретральный синдром.       N39,0 инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.       N41 воспалительные болезни предстательной железы.       N41,9 воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная.       N45 орхит и эпидидимит.       N45,9 орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.       N49 воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках.       N61 воспалительные болезни молочной железы.       N70-n77 воспалительные болезни женских тазовых органов.       N70 сальпингит и оофорит.       N71 воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.       N72 воспалительные болезни шейки матки.       N73 другие воспалительные болезни женских тазовых органов.       N73,2 параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.       N73,9 воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные.       N74 воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках.       N74,2 воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (a51,4+, a52,7+).       N74,3 гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (a54,2+).       N74,4 воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (a56,1+).       O85 послеродовой сепсис.       A09 диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).       A01,0 брюшной тиф.       R50 лихорадка неясного происхождения.       T14,1 открытая рана неуточненной области тела.       T30 термические и химические ожоги неуточненной локализации.       B99 другие инфекционные болезни.       T79,3 посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.       T81,4 инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках.

Читайте также:  Ирумед | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

      T88,9 осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.

      Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения| 1 фл. |.       Цефтриаксон (в форме цефтриаксона динатрия трисесквигидрата)| 1000 мг|.

      В пачке картонной 1, 10 или 50 флаконов.

      Порошок от белого до желтовато-белого цвета.

      Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

      Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

      Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.       Устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.       Активен в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Streptococcus viridans , Streptococcus bovis ; грамотрицательных аэробов — Aeromonas spp , Alcaligenes spp , Branhamella catarrhalis ( в тч штаммы, образующие бета-лактамазы), Citrobacter spp , Enterobacter spp (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli , Haemophilus ducreyi , Haemophilus influenzae ( в тч штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae , Klebsiella spp , ( в тч Klebsiella pneumoniae ), Moraxella spp , Morganella morganii , Neisseria gonorrhoeae ( в тч штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis , Plesiomonas shigelloides , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris , Providencia spp , Salmonella spp ( в тч Salmonella typhi ), Serratia spp ( в тч Serratia marcescens ), Shigella spp , Vibrio spp ( в тч Vibrio cholerae ), Yersinia spp ( в тч Yersinia enterocolitica ), Pseudomonas aeruginosa ; анаэробов — Bacteroides spp ( в тч некоторые штаммы Bacteroides fragilis ), Clostridium spp (кроме Clostridium difficile ), Fusobacterium spp (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium ), Peptococcus spp , Peptostreptococcus spp.       К цефтриаксону резистентны штаммы Staphylococcus spp , устойчивые к метициллину, штаммы Enterococcus spp ( Enterococcus faecalis ), Clostridium difficile , многие штаммы Bacteroides spp , продуцирующие бета-лактамазы.

      Не гидролизуется R-плазменными бета-лактамазами, а также большинством хромосомоопосредованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная устойчивость некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон («цефтриаксоназы»).

      После в/м введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность — 100%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма: в дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. Стабильная концентрация препарата в крови достигается в течение 4 сут. C max после в/м введения достигает через 2–3 ч, после в/в введения — в конце инфузии. C max после в/м введения в дозе 0,5 г — 38 мкг/мл; 1 г — 76 мкг/мл; при в/в введении в дозе 500 мг — 82 мкг/мл; 1 г — 151 мкг/мл, 2 г — 257 мкг/мл. Хорошо проникает в спинно-мозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. У взрослых через 2–24 ч после введения 50 мг/кг концентрация в спинно-мозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (83–59%). T 1/2 составляет 6–9 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. T 1/2 после в/в введения в дозе 50–75 мг/кг у детей с менингитом — 4,3–4,6 ч; у больных, находящихся на гемодиализе ( Cl креатинина — 0–5 мл/мин) — 14,7 ч; при Cl креатинина 5–15 мл/мин — 15,7 ч; 16–30 мл/мин — 11,4 ч; 31–60 мл/мин — 12,4.       Объем распределения — 0,12–0,14 л/кг (5,78–13,5 л), у детей — 0,3 л/кг, плазменный Cl — 0,58–1,45 л/ч, почечный — 0,32–0,73 л/.

      T 1/2 значительно удлиняется у людей старше 75 лет, новорожденных и больных с нарушением функций почек и печени. Выводится в течение 48 ч почками — 50–60%, в неизмененном виде и с желчью — 40–50% в кишечник, где происходит превращение в неактивный метаболит. У новорожденных детей через почки экскретируется около 70% препарата. Не выводится при гемодиализе.

      Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:       Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей ( в тч пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);       Инфекции кожи и мягких тканей;       Инфекции костей и суставов;       Инфекции мочевыводящих путей ( в тч пиелонефрит);       Инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ , желчевыводящих путей, в тч холангит, эмпиема желчного пузыря);       Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;       Профилактика и лечение инфекций при хирургических вмешательствах;       Бактериальный менингит и эндокардит;       Сепсис;       Острая и осложненная гонорея;

      Болезнь Лайма, шигеллез, сальмонеллез.

      Гиперчувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
      С осторожностью.       Нарушение функций печени и/или почек (вероятность кумулирования требует контроля концентрации препарата в сыворотке);       У недоношенных и у новорожденных детей с гипербилирубинемией (вероятность усиления проявлений);

      Неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов.

      Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (проходит через плаценту). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (выделяется с грудным молоком).

      Аллергические реакции. Крапивница, сыпь, зуд, экссудативная мультиформная эритема, лихорадка, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, абдоминальная боль, бронхоспазм.
      Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение.

      Со стороны мочевыделительной системы. Олигурия.
      Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

      Со стороны органов кроветворения. Анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия.
      Со стороны системы гемостаза. Гематурия, носовые кровотечения, гемолитическая анемия.
      Местные реакции.

При в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.
      Прочие. Кандидомикоз и другие суперинфекции.
      Лабораторные показатели.

Увеличение (уменьшение) ПВ , повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия.

      Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического эффекта. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

      Приготовление раствора для в/м введения. 1000 мг препарата растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида.
      В/м (глубоко в мышечную массу). Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу. Нельзя вводить раствор лидокаина гидрохлорида в/в.
      Приготовление раствора для в/в введения. 1000 мг препарата растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций.
      В/в , путем инъекции длительностью 2–4 мин.       Приготовление раствора для инфузий. 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих кальция (0,9% раствор натрия хлорида, 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5 или 10% растворы декстрозы, 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы, 6–10% ГЭК, вода для инъекций).
      В/в , путем инфузии длительностью не менее 30 мин.       Свежеприготовленные растворы Азарана стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре и 24 ч — при 2–8 °C.

      Стандартное дозирование.       Взрослым и детям старше 12 лет обычная доза составляет 1–2 г каждые 24 Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г.       Новорожденным в возрасте до 14 дней — по 20–50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — не более 50 мг/кг.

      Детям в возрасте от 15 дней до 12 лет — по 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. В/в дозы, равные или превышающие 50 мг/кг, следует применять в виде инфузий.       Продолжительность курса — не более 10 дней. Введение препарата рекомендуется продолжать еще в течение 2–3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов.

      Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1–2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

      При бактериальном менингите — в дозе 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
      Инфекции кожи и мягких тканей. Детям — 50–75 мг/кг/ сут 1 раз в сутки или 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/ сут. При тяжелых инфекциях другой локализации — 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/ сут. При среднем отите — однократно, в/м 50 мг/кг, но не более 1 г.
      Пациентам с нарушением функции почек ( Cl креатинина

Читайте также:  Диетресса | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Источник: https://kiberis.ru/?p=12573

Азаран — инструкция по применению, цена

Автор: Аптека

Рубрика: Инструкция лекарства

Инструкция по применению:

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозировка

Побочные действия

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 2697 руб.

Купить

Азаран – широкого спектра бактерицидного действия антибиотик группы цефалоспоринов (III поколения), предназначенный для парентерального введения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Азарана – порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: порошкообразная масса от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 1,0 г во флаконах бесцветного стекла, укупоренных комбинированной крышкой из пластика, резины и металла, с функцией контроля первого вскрытия; 1, 10 или 50 флаконов в картонной пачке).

В 1 флаконе содержится действующее вещество: цефтриаксон натрия (в пересчете на цефтриаксон) – 1,0 г.

Показания к применению

Азаран применяют для терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону:

  • Инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов), включая пневмонию, абсцесс легких, эмпиему плевры;
  • Инфекции костей и суставов;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • Инфекции органов малого таза;
  • Воспаления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и желчных протоков, включая холангит и эмпиему желчного пузыря;
  • Бактериальный менингит;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • Болезнь Лайма;
  • Сальмонеллез;
  • Острая неосложненная гонорея;
  • Шигеллез.

Также препарат используют в послеоперационной практике для профилактики и лечения инфекционных осложнений.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Гиперчувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам, и карбапенемам;
  • Гиперчувствительность к компонентам Азарана.

Относительные (препарат используют с осторожностью, в связи с повышенным риском побочных эффектов):

Поскольку цефтриаксон проникает через плаценту, при беременности терапия Азараном возможна только по показаниям, в случае превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации требуется решить вопрос о прерывании грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с материнским молоком.

Способ применения и дозировка

Полученный из порошка раствор вводят внутримышечно (в/м), или внутривенно (в/в) струйно либо капельно, 1 раз в сутки, если нет других назначений.

Рекомендованная средняя суточная доза:

  • Новорожденные и дети до 14 дней – 20-50 мг/кг, максимально до 50 мг/кг;
  • Дети от 15 дней до 12 лет – 20-80 мг/кг;
  • Дети от 12 лет и взрослые – 1000-2000 мг, максимально до 4000 мг.

Детям младше 12 лет с массой тела ≥50 кг применяют взрослые дозы.

Раствор в суточной дозе 50 мг/кг и более вводят инфузионно на протяжении получаса.

Продолжительность курса терапии обычно не более 10 суток. После снятия симптомов заболевания и нормализации температуры следует продолжать введение препарата еще 2-3 дня.

Рекомендованное дозирование в особых случаях:

  • Профилактика инфекций в послеоперационном периоде: 1000-2000 мг за 30-90 мин до начала операции однократно (доза зависит от степени инфекционного риска); при операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительно вводить препарат из группы 5-нитроимидазолов;
  • Бактериальный менингит у детей грудного и младшего возраста: 100 мг/кг 1 раз в сутки, максимально до 4000 мг; продолжительность курса зависит от возбудителя и может быть от 4 дней (менингит, вызванный Neisseria meningitidis) до 10-14 дней (менингит, вызванный чувствительными штаммами Enterobacteriaceae);
  • Острая неосложненная гонорея: 250 мг в/м однократно;
  • Болезнь Лайма: 50 мг/кг 1 раз в сутки (взрослым и детям), максимально до 2000 мг; продолжительность курса – 14 дней.

Коррекция дозы требуется при тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) ≤10 мл/мин, суточная доза цефтриаксона при этом не должна превышать 2000 мг.

В коррекции дозы цефтриаксона нет необходимости у пациентов: с умеренным нарушением функции почек при нормальной функции печени; с нарушениями функции печени при нормально функционирующих почках.

При сочетании почечной и печеночной недостаточности проводится регулярный контроль концентрации цефтриаксона в плазме, и по показаниям коррекция его дозы.

После проведения диализа пациентам не требуется дополнительное введение препарата, поскольку проведение процедуры не способствует удалению цефтриаксона. Но гемодиализ может менять скорость его выведения, поэтому важен контроль концентрации препарата в плазме крови для возможной коррекции дозы.

Раствор для в/м введения можно приготовить одним из двух рекомендуемых способов:

  • 1000 мг цефтриаксона растворить в 3,6 мл воды для инъекций, в 1 мл полученного раствора содержится ~250 мг цефтриаксона, если необходимо, можно применять менее концентрированный раствор;
  • 1000 мг цефтриаксона растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина хлорида для введения глубоко в довольно крупные мышцы (ягодичную либо мышцу бедра), но не более 1000 мг в одну мышцу; раствор лидокаина хлорида вводить в/в нельзя.
  • Раствор для в/в введения готовится следующим образом:

    • Инъекции: 1000 мг препарата растворить в 9,6 мл стерильной воды для инъекций, в 1 мл полученного раствора содержится ~100 мг цефтриаксона; вводить раствор следует в/в медленно на протяжении 2-4 мин;
    • Инфузии: 2000 мг порошка растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальция – 0,9% раствор натрия хлорида; 0,45% раствор натрия хлорида с 2,5% раствором декстрозы; 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы; 5% или 10% раствор декстрозы; 6-10% раствор гидроксиэтилированного крахмала; продолжительность в/в инфузии должна составлять не менее получаса.

    Свежеприготовленные растворы из порошка Азаран стабильны при комнатной температуре в течение 6 ч и не более 24 ч при температуре 2-8 °С (хранение в холодильнике).

    Побочные действия

    • Центральная нервная система (ЦНС): головокружение, головная боль;
    • Мочевыделительная система: нарушение функции почек (повышение содержания в крови мочевины, азотемия, гиперкреатининемия, цилиндрурия, гематурия, глюкозурия, олигурия, анурия);
    • Пищеварительная система: боль в животе, нарушение вкуса, тошнота, рвота, дисбактериоз, метеоризм, глоссит, стоматит, запор или диарея, псевдохолелитиаз («sludge»-синдром), псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия;
    • Система кроветворения: лейкопения, анемия, лейкоцитоз, нейтропения, лимфопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, базофилия;
    • Свертывающая система крови: снижение плазменных факторов свертывания крови (а именно, II, VII, IX, X), гипокоагуляция, увеличение протромбинового времени, носовое кровотечение;
    • Реакции гиперчувствительности: анафилактический шок, сыпь, зуд, крапивница, озноб, лихорадка; редко – отеки, эозинофилия, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема (включая злокачественную экссудативную эритему или синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь;
    • Местные реакции: в/в введение – болезненность по ходу вены, флебиты; в/м введение – боли в месте введения;
    • Прочие: суперинфекции, включая кандидоз.

    Особые указания

    Азаран применяется исключительно в условиях стационара!

    В случае продолжительной терапии следует проводить регулярный контроль картины периферической крови, а также показателей функционального состояния почек и печени.

    Изредка, при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря видны затемнения, которые исчезают самостоятельно после отмены препарата (даже в том случае, если это явление сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, рекомендуется провести симптоматическое лечение и продолжать применение антибиотика).

    Нельзя употреблять этанол при терапии Азараном, поскольку существует вероятность развития следующих дисульфирамоподобных реакций: тошнота, рвота, прилив крови к лицу, спастические боли в эпигастральной области, головная боль, снижение артериального давления (АД), одышка, тахикардия.

    Пожилым и ослабленным пациентам может быть необходимо в комплексе с цефтриаксоном назначение витамина К.

    Перед применением Азарана (как и других цефалоспоринов) проводится подробный сбор анамнеза, но, несмотря на его результаты, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока. Состояние требует немедленного лечения: сначала в/в введения эпинефрина, а затем глюкокортикостероидов.

    По данным исследований in vitro выявлено, что цефтриаксон (как и другие цефалоспорины) способен вытеснять связанный с альбумином билирубин сыворотки крови. Вследствие этого у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно недоношенных, применять цефтриаксон требуется с еще большей осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    • Аминогликозиды – действуют синергично с цефтриаксоном в отношении многих грамотрицательных бактерий (включая Pseudomonas aeruginosa), их необходимо вводить в рекомендованных дозах раздельно;
    • Препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон, салицилаты) – цефтриаксон подавляет кишечную флору, препятствуя синтезу витамина К, тем самым увеличивая риск развития кровотечений;
    • Антикоагулянты – усиливается их антикоагулянтное действие;
    • «Петлевые» диуретики и другие нефротоксичные препараты – увеличивается риск их нефротоксического влияния;
    • Этанол – Азаран несовместим со средствами, содержащими алкоголь;
    • Растворы, содержащие другие антибиотики (включая аминогликозиды и ванкомицин), и растворы, содержащие флуконазол – фармацевтически несовместимы с Азараном;
    • Растворы, содержащие кальций (в т.ч. раствор Рингера) – нельзя смешивать с цефтриаксоном.

    Аналоги

    Аналогами Азарана являются: Роцефин, Цефаксон, Цефтриаксон, Цефтриаксон Каби.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном месте, при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Азаран: цены в интернет-аптеках

    Название препарата

    Цена

    Аптека

    Азаран порошок для приготовления раствора для инъекций.1г №10 флаконы

    2697 руб.

    Купить

    ЗдравЗона — Интернет-АптекаПосмотреть все предложения от аптек

    Источник: https://novosti-mediciny.ru/azaran/

    Ссылка на основную публикацию