Верошпилактон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Верошпилактон: описание, инструкция, цена

Верошпилактон (табл.25мг N20) Россия Оболенское — фарм.предприятие ЗАО

Р N001560/01.МНН СпиронолактонТорговое название ВерошпилактонРегНомер Р N001560/01Дата регистрации 18.07.2008Дата аннуляции

Производитель Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО — Россия

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 таблетки 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные ФСП 42-2783-07 4605077002016

2 таблетки 25 мг 20 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные ФСП 42-2783-07 ~

ВЕРОШПИЛАКТОН (VEROSPILACTONE)

Представительство:ОБОЛЕНСКОЕ ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ код ATX: C03DA01 Владелец регистрационного удостоверения:ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО

spironolactone

Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки 1 таб.
спиронолактон 25 мг

10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Калийсберегающий диуретик

Регистрационные №№:таблетки 25 мг: 20 — Р №001560/01, 18.07.08Описание лекарственного препарата ВЕРОШПИЛАКТОН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ВЕРОШПИЛАКТОН для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2009 года.

Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

Спиронолактон являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальном отделе почечных канальцев.

Альдостерон действует как калийсберегающий диуретик за счет увеличения количества выводимого из организма натрия и воды при одновременной задержке выделения калия и магния.

Диуретический эффект обычно развивается на 2-5-й день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

Спиронолактон быстро и почти полностью метаболизируется в печени; его биодоступность превышает 90%. Пища повышает биодоступность спиронолактона за счет усиления абсорбции и, возможно, снижения метаболизма при первом прохождении.

Главными активными метаболитами являются канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон. Как спиронолактон, так и канренон более чем на 90% связываются с белками плазмы.

Метаболиты выводятся из организма в основном с мочой и частично с желчью и калом.

Показания к применению препарата ВЕРОШПИЛАКТОН

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;

— эссенциальная гипертензия у взрослых;

— асцит;

— диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма;

— профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь после еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/, максимальная — 100 мг/ Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/ (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/ При необходимости суточную дозу постепенно в течение двух недель можно увеличить до 200 мг/ Продолжительность лечения — не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/ Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для начальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым — 400 мг/ в течение 3-4 недель.

Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых — 400 мг в течение 4 дней.

Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, следует рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм.

После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/

У больных, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для больного индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг/

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Побочное действие

При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Развитие гинекомастии связано как с дозой, так и с продолжительностью лечения. Гинекомастия обычно проходит после отмены Верошпилактона, хотя в редких случаях может сохраняться некоторое увеличение молочных желез.

Со стороны эндокринной системы: доброкачественные новообразования молочных желез, боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушения функции печени.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гиперкалиемия.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц.

Со стороны ЦНС: головокружение, общая слабость, может быть снижение либидо, рассеянность.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Противопоказания к применению препарата ВЕРОШПИЛАКТОН

— болезнь Аддисона;

— острая почечная недостаточность;

— значительное снижение выделительной функции почек;

— анурия;

— гиперкалиемия;

— гипонатриемия;

— гиперкальциурия;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата.

Применение препарата ВЕРОШПИЛАКТОН при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: значительное снижение выделительной функции почек.

Особые указания

При приеме Верошпилактона необходимо исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также другие лекарственные средства, содержащие калий.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, особенно у лиц пожилого возраста со сниженной функцией почек или печени.

Сообщалось о развитии у некоторых больных с декомпенсированным циррозом печени обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию, даже при наличии нормальной функции почек.

При лечении Верошпилактоном следует избегать употребления спиртных напитков.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет.

Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.

25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Верошпилактон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у больных, принимающих Верошпилактон.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков с индометацином или ингибиторами АПФ приводит к развитию гиперкалиемии. В сочетании с другими диуретиками и гипотензивными препаратами Верошпилактон усиливает их действие. Поэтому при добавлении к схеме лечения Верошпилактона дозировку таких препаратов следует снизить.

Фармакокинетическое взаимодействие

Показано, что спиронолактон увеличивает Т1/2 дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической, поэтому при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции главного метаболита — канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://lek-info.ru/veroshpilakton

Верошпилактон — мощное средство от отеков

Эффективные препарат в борьбе с отеками различной этиологии – Верошпилактон.

В отличие от других диуретиков этот медикамент не выводит калий и магний из организма, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы.

Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи.

1. Механизм действия

При некоторых заболеваниях в организме вырабатывается излишек гормона альдостерона, который способствует накоплению натрия и выведению калия. Это состояние приводит к отекам, снижению питания сердечной мышцы и другим патологиям в организме.

Верошпилактон противодействует этим процессам, прерывая возможность взаимодействия гормона с воспринимающими его рецепторами.

Он запускает механизмы сохранения калия и магния и стимулирует выведение избытка натрия и лишней жидкости.

2. Инструкция по применению

Как и каждое лекарственное средство Верошпилактон рекомендуется одним пациентам и противопоказан другим.

Определяет возможность применения исключительно врач.

Показания к применению

Препарат Верошпилактон назначают при:

  • гипертония: уменьшая количество жидкости в тканях, препарат способствует снижению артериального давления;
  • диагностика и лечение гиперальдостеронизма: при подозрении на повышенное содержание гормона проводят короткую и длинную пробы, положительный результат которых свидетельствует о наличии заболевания, а при подтверждении диагноза используют препарат для подготовки к операции или для консервативного лечения;
  • отеки, вызванные различными причинами: сердечной недостаточностью, патологией почек, болезнями печени, беременностью.

3. Сочетаемость с другими лекарственными средствами

При приеме с другими диуретиками и снижающими давление средствами эффект препаратов усиливается, в том числе и накопление калия. Это может привести к повышенному содержанию этого элемента. Дозу корректирует врач.

Верошпилактон увеличивает время выведения из организма дигоксина, поэтому дозировку последнего уменьшают.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие препарата, во время лечения стоит заменить аспирин другим противовоспалительным и жаропонижающим средством.

4. Способ применения и дозировка

Лекарство принимают внутрь после еды.

Взрослым в большинстве случаев можно принять дневную порцию однократно утром.

Количество препарата определяется причиной отечности.

Сначала назначается терапевтическая доза, а после улучшения ситуации – поддерживающая.

 При отеках:   

  • если отеки вызваны сердечной недостаточностью, начинают с 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до достижения лечебного эффекта, но не более 100 мг, поддерживающее количество лекарства в сутки определяет врач;
  • при отеках из-за снижения функции почек максимальная суточная доза – 200 мг;
  • отеки, появившиеся по причине цирроза печени лечат дозой от 100 до 400 мг/сут, точное количество назначает доктор после получения анализов на содержание калия и натрия.
 Гипертоническая болезнь  Взрослым рекомендовано от 50 до 100 мг/сут. При необходимости повышения лекарственного воздействия его проводят очень постепенно, в течение 2 недель.
 Гиперальдостеронизм  При уточнении диагноза во время лекарственных тестов назначают 400 мг/сут. на протяжении 4 дней или 3-4 недель. На фоне приема лекарства проводят лабораторные исследования и уточняют диагноз.В случае его подтверждения назначают точную поддерживающую дозу для консервативного лечения или подготовки к операции.
 Детям  Стандартная дозировка – 3 мг препарата на 1 кг веса ребенка в сутки. Врач отслеживает реакцию организма и уточняет количество и кратность приема.
Читайте также:  Дуотрав | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

5. Противопоказания

Существуют состояния, при которых временно или постоянно применение препарата запрещено:

  • снижение функции коры надпочечников (болезнь Аддисона): выведение калия значительно снижается, Верошпилактон может спровоцировать превышение нормального содержания этого вещества;
  • острые патологии почек: преходящие состояния, вызванные другими заболеваниями, после нормализации функции органа препарат может быть назначен;
  • тяжелые хронические заболевания почек;
  • повышенное содержание калия и кальция в организме, пониженное количество натрия: возникает по разным причинам, определяется лабораторно, требует коррекции;
  • непереносимость лекарственного средства: аллергия в анамнезе на один из компонентов является противопоказанием;
  • 1-й триместр беременности: данных о вредном воздействии на плод нет, но препарат преодолевает плацентарный барьер, поэтому средство не назначают.

6. Побочные явления

При правильно подобранной дозе побочные явления не наблюдаются, возможны симптомы понижения давления. При длительном применении воздействие накапливается и может проявиться осложнениями:

 Пищеварительная система   Диспепсические расстройства (тошнота, рвота), повреждение слизистых желудка и кишечника, боли в животе, нарушения стула (понос, запор), нарушения работы печени и почек
 Центральная нервная система  Снижение тонуса, головокружение, замедление реакций, сонливость, неустойчивость сознания
 Пищеварительная система  Диспепсические расстройства (тошнота, рвота), повреждение слизистых желудка и кишечника, боли в животе, нарушения стула (понос, запор), нарушения работы печени и почек
 Центральная нервная система  Снижение тонуса, головокружение, замедление реакций, сонливость, неустойчивость сознания
 Железы внутренней секреции  Извращение половых признаков – гинекомастия (увеличение и болезненность груди) у мужчин и женщин, огрубение голоса и оволосение по мужскому типу и нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции и либидо
 Кроветворение и метаболизм  Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, повышенное количество калия и кальция, обезвоживание, изменение кислотно-щелочного баланса
 Аллергия  Зуд, кожные высыпания, лекарственная лихорадка.

7. Особые условия приема

Во время приема лекарства не следует:

  • употреблять алкоголь;
  • водить транспортные средства;
  • заниматься спортом, требующим быстрой реакции;
  • принимать калийсодержащие продукты (курага, картофель, томатный сок) и медикаменты (витамины и БАДы);
  • пренебрегать систематическими анализами на определение электролитного баланса.

Действующее вещество: спиронолактон.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, тальк,лактоза,крахмал.

Таблетки: плоские белые/с кремовым оттенком циллиндрические таблетки с риской по 25, 50 , 200мг или капсулы 50 и 100мг;

Блистер по 10 или 20 шт. В картонной коробке 2 блистера 3 года со дня производства, запрещено принимать по истечении срока годности при комнатной температуре – не выше +25°, в затемненном и недоступном детям месте.

Отпускается в аптеке, по рецепту.

8. Цена

Диапазон цен на Верошпилактон в России – от 60 до 320 руб. за упаковку, в зависимости от количества таблеток, производителя и продающей организации.

В Украине лекарство стоит от 150 до 270 гривен в зависимости от дозировки.

Производится предприятиями России, Венгрии, Германии. На рынке преобладают Российские препараты (Оболенск, Курган).

9. Аналоги

Верошпилактон может быть заменен средствами, аналогичными по действующему веществу:

Действие этих медикаментов идентично действию Верошпилактона, в аптеке их предлагают как замену.

10. Отзывы

Отзывы потребителей о препарате разные, но преобладают сведения, что средство действует и значительно облегчает состояние, а значит, выполняет свое предназначение.

В конце статьи можно познакомиться с мнением некоторых пользователей.

Самое важное при приеме любого медикамента – соблюдение рекомендаций лечащего врача.

11. Итоги

Прием Верошпилактона может вызвать временное повышение сывороточного содержания азота мочевины. Особенно это касается пациентов с гиперкалиемией и сниженной функцией почек.

Не исключено возникновение обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

Прямое воздействие препарата на углеводный обмен отсутствует, однако людям, страдающим сахарным диабетом (в особенности, с диабетической нефропатией), лекарство назначают с осторожностью. Связано это с возможностью развития гиперкалиемии.

Прием медикамента затрудняет определение адреналина, кортизола, дигоксина в крови.

При нарушениях печеночной и почечной функции, а также у пожилых пациентов следует контролировать почечную функцию и электролиты сыворотки крови.

Употребление алкогольных напитков в период терапии строго запрещено.

Параллельное применение НПВС требует наблюдения за содержанием электролитов в крови и почечной функцией. Также следует отказаться от употребления продуктов, богатых калием.

Тем пациентам, которые вынуждены работать с опасными механизмами и управлять транспортом, нужно быть особенно осторожными, т.к. прием лекарства может повлиять на концентрацию внимания, быстроту реакций.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/veroshpilakton-moshchnoe-sredstvo-ot-otekov.html

Верошпилактон

Таблетки принимают внутрь после еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/сут, максимальная — 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/сут.

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/сут. При необходимости суточную дозу постепенно в течение двух недель можно увеличить до 200 мг/сут. Продолжительность лечения — не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/сут. Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2 раза/сут.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для начальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым — 400 мг/сут в течение 3-4 недель.

Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых — 400 мг в течение 4 дней.

Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, следует рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм.

После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/сут.

У больных, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для больного индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг/сут.

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет.

Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.

25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Источник: https://ProTabletky.ru/verospilactone/

Верошпилактон Капс. 100 мг: 10, 20 или 40 шт. ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Внутрь.

Эссенциальная гипертензия

Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

Идиопатический гиперальдостеронизм

Назначают в дозе 100-400 мг/сут.

Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия

Назначают 300 мг/сут (максимально 400 мг/сут) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия и/или гипомагниемия

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, препарат назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза 400 мг, если препараты калия для приема внутрь или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то препарат Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Читайте также:  Артрозилен | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Отеки на фоне нефротического синдрома

Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

Отечный синдром на фоне хронической сердечной недостаточности

Ежедневно, в течение 5 дней, по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени

Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1.0, то суточная доза для взрослых обычно равна 100 мг. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей

Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/veroshpilakton-41964

Механизм действия Верошиплактона, инструкция по применению, от чего эти таблетки и побочные эффекты

Верошпилактон – антигипертензивный препарат, который блокирует связывание альдостерона с минералокортикоидными рецепторами. Он используется для терапии первичного гиперальдостеронизма.

Внимание! В справочнике фармакологии АТХ верошпилактон обозначается кодом C03DA01. Международное непатентованное название верошпилактона – спиронолактон.

Верошпилактон

Механизм действия

Спиронолактон похож по химической структуре на альдостерон, поэтому вытесняет его из мембранных рецепторов. Это напрямую ингибирует действие альдостерона.

Однако спиронолактон действует только в том случае, если организм вырабатывает больше альдостерона, чем нужно.

Только при гиперальдостеронизма верошпилактон может ускорить экскрецию жидкости и натрия, снизить кровяное давление при сохранении постоянной концентрации калия в крови.

Поскольку альдостерон подобен половым гормонам, верошпилактон может влиять и на их эффекты.

Фармакодинамика верошпилактона

Верошпилактон часто сочетается с другими диуретическими веществами для достижения более сильного эффекта.

Фармакокинетика

Спиронолактон хорошо всасывается после перорального приема и удаляется из плазмы в течение одного часа. Однако метаболические продукты исходного вещества остаются. Предполагается, что не спиронолактон, а его метаболиты вызывают фармакологический эффект.

Важный активный метаболит – канренон, который появляется в крови и дает дополнительный лечебный эффект. Другой важный метаболит – 7 α тиометил-спиронолактон, который, вероятно, синтезируется в почках и печени. Стоит отметить, что многие метаболиты также содержатся в желчи.

Таблетки верошпилактон: от чего эти таблетки?

Верошпилактон помогает при первичном гиперальдостеронизме. Синдром Конна – заболевание надпочечников, при котором гормон альдостерон синтезируется в избытке. В результате повышается кровяное давление, сужаются кровеносные сосуды, увеличивается концентрация натрия и общий объем крови, экскреция калия с мочой.

Повышенная концентрация альдостерона в крови может возникнуть вследствие цирроза печени. В этом случае верошпилактон используется для лечения отеков.

Инструкция по применению

Врач определяет дозировку в зависимости от тяжести и степени заболевания пациента. Взрослым назначают от 100 до 200 миллиграммов спиронолактона один или два раза в день в течение трех-шести дней. Если препарат не оказывает необходимого действия, врач увеличивает суточную дозу до 400 миллиграммов в день.

Длительная терапия

Обычно достаточно 50-100 миллиграммов спиронолактона. Максимальная суточная доза составляет 100-200 миллиграммов.

Детям в начале терапии назначают 3 мг спиронолактона/кг/сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 9 мг/кг ежедневно до наступления терапевтического эффекта. При дальнейшем лечении доза уменьшается.

Таблетки проглатывают целыми с небольшим количеством жидкости. Спиронолактон рекомендуется принимать курсом, а не в течение длительного времени. Только по назначению врача его используют в лечении дольше двух недель. Дети не должны принимать спиронолактон более 30 дней.

Аналоги препарата

Названия заменителей препарата:

  • Верошпирон;
  • Альдактон;
  • Веро-спиронолактон;
  • Спиронолактон.

Цена на препараты варьируется в широком диапазоне: от 50 до 1000 рублей.

Противопоказания

Верошпилактон нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности к препарату;
  • Анурии;
  • Острой нефропатии;
  • Хронической нефропатии с недостаточной или отсутствующей экскрецией мочи (клиренс креатинина ниже 30 миллилитров/мин);
  • Избытке калия в крови;
  • Дефиците натрия в крови.

Только после тщательного рассмотрения пользы и рисков, под контролем врача может использоваться верошпилактон при:

  • Почечной недостаточности легкой степени (клиренс креатинина от 30 до 60 миллилитров/мин);
  • Метаболическом ацидозе и избытке калия в крови в результате сахарного диабета;
  • Низком кровяном давлении;
  • Малокровии или обезвоживании.

Малокровие

Беременность и лактация

Использование во время беременности не рекомендуется, потому что препарат может воздействовать на плод и мешать его развитию. Препарат нарушает синтез альдостерона и половых гормонов у плода.

Стоит воздерживаться от применения спиронолактона и во время лактации, потому что препарат передается ребенку через грудное молоко в значительных количествах. Поэтому могут возникнуть опасные для жизни малыша побочные действия.

Для спиронолактона нет ограничений по возрасту, но врач должен назначить дозировку в соответствии с массой тела ребенка.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

  • Временное увеличение молочных желез у мужчин;
  • Угрожающее жизни повышение концентрации калия в крови (особенно при нарушении функции почек) с риском сердечных аритмий или паралича.

Необычные побочные эффекты:

  • Мигрень;
  • Сонливость;
  • Нарушение координации;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.

Редкие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения;
  • Образование антител против спиронолактона;
  • Увеличение специальных (эозинофильных) белых клеток крови у больных с циррозом печени;
  • Агранулоцитоз.

Очень редкие побочные эффекты:

  • Поражения кожи (покраснение, крапивница, эритема, изменения, сходные с красной волчанкой или опоясывающим лишаем);
  • Повреждение печени с увеличением концентрации ее ферментов;
  • Гепатит;
  • Нарушение структуры кости из-за недостатка минералов (остеомаляция);
  • Выпадение волос (алопеция).

Потеря веса, вызванная повышенной экскрецией мочи, не должна превышать одного килограмма в день. В обратном случае необходимо отменить прием спиронолактона.

Взаимодействие

Совместное применение спиронолактона и добавок калия, ингибиторов АПФ, таких как эналаприл, и других калийсберегающих мочегонных средств может привести к серьезному, возможно, опасному для жизни повышению уровня калия в крови. Такой комбинации следует избегать.

Комбинация нестероидных противовоспалительных лекарств (ацетилсалициловая кислота, индометацин), антибиотиков (триметоприм, сульфаметоксазол и котримоксазол ) со спиронолактоном может вызвать гиперкалиемию.

При одновременном применении спиронолактона с ИАПФ может возникать острая почечная недостаточность.

ИАПФ

Если антигипертензивные средства используются в дополнение к спиронолактону, следует ожидать усиления гипотензивного эффекта. Это особенно часто проявляется при одновременном лечении спиронолактона с ингибиторами АПФ – каптоприлом или эналаприлом.

Существует риск резкого падения артериального давления вплоть до шока. В некоторых случаях такая комбинация приводила к острой нефропатии.

Поэтому врач должен прекратить диуретическое лечение за два-три дня до начала терапии ингибитором АПФ, чтобы избежать подобных осложнений.

Спиронолактон и карбеноксолон могут влиять на эффекты друг друга. Большие количества лакрицы действуют в этом отношении как карбеноксолон.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и фенитоин могут снизить диуретический эффект спиронолактона. У пациентов, получающих спиронолактон, часто развивается обезвоживание. Поэтому одновременное применение НПВП способно вызвать острую почечную недостаточность.

При одновременном применении спиронолактона и других обезвоживающих веществ может ускориться мочеобразования, что приведет к резкому падению АД.

Одновременное применение сердечных гликозидов (дигоксина) и спиронолактона может замедлить метаболизм первого препарата в организме человека. Это может привести к сильной передозировку. Спиронолактон видоизменяет эффект дигоксина и увеличивает число его побочных эффектов.

Неомицин замедляет всасывание спиронолактона в кровь, что может отсрочить его действие.

Меры предосторожности

В случае дисфункции почек врач должен выполнять регулярные проверки состава кровеносного русла.

Длительное введение требует регулярного медицинского контроля над концентрацией натрия, калия, креатинина и кислотно-щелочного баланса.

Анализ крови

Использование препарата может привести к положительным результатам в допинговом тесте.

Способность нормально реагировать может быть настолько нарушена, что вождение автомобиля и иных транспортных средств представляет угрозу жизни пациента. Поэтому следует отказаться от управления машинами во время лечения.

Препарат может давать ложноположительный результат в некоторых диагностических тестах (например, в тесте на содержание дигоксина в крови).

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/16869-veroshiplaktona-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Качественный Верошпилактон таблетки 25 мг в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Верошпилактон принимют внутрь.

При эссенциальной гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизма В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Читайте также:  Гелофузин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id222019/

Верошпилактон — препятствие для лишней жидкости в организме

Получив назначение и увидев в списке препаратов «Верошпилактон», многие задумываются о том, стоит ли пить мочегонный препарат. Это средство относится к калийсберегающим диуретикам, поэтому переживать о потере полезных микроэлементов при употреблении указанного средства не стоит.

Средство «Верошпилактон» способно препятствовать задержке жидкости в организме.

Также оно подавляет калийвыводящее действие альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников). Основной компонент препарата связывается с альдостероном и стимулирует выделение ионов натрия, воды и хлора с мочой. Вывод мочевины и ионов кальция снижается. В результате уменьшается кислотность мочи.

Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2-4 часа после приема, связь с белками плазмы в это время достигает уровня 90%. Выводится средство почками на 50% в форме метаболитов, 10% остается в неизменной форме. Частично препарат выходит с калом.

Инструкция по применению

Показания к применению

Назначают «Верошпилактон» в таких ситуациях:

  • Нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность, сопровождаемые отеками.
  • Эссенциальная гипертензия (как один из компонентов комплексной терапии).
  • Состояния, сопровождаемые появлением вторичного гиперальдостеронизма, например, цирроз печени.
  • Асцит.
  • Уменьшение количества калия, магния (назначается при необходимости как профилактическое средство, препятствующее развитию гипомагниемии и гипокалиемии).
  • Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм). Назначают коротким курсом в предоперационный период.
  • Поликистоз яичников, предменструальный синдром.
  • Отеки во 2, 3 триместрах беременности.

Видео: «Что такое нефротический синдром?»

Способ применения

Подбирать дозировку должен врач, который назначил «Верошпилактон».

Она зависит от установленного диагноза и состояния пациента. Средство пьется после приема пищи. Суточная доза может приниматься разово или разделять на несколько приемов.

При проблемах с повышенным давлением назначают 50-100 мг. Разрешено постепенное увеличение дозировки (1 раз в 14 дней) до 200 мг. Эффект развивается на протяжении 2 недель.

При гиперальдостеронизме (идиопатическая форма) назначают 100-400 мг препарата.

Для корректировки гипокалиемии и улучшения состояния при явном гиперальдостеронизме необходимо принимать по 300 мг средства в сутки (иногда назначают 400 мг), таблетки (капсулы) пьются за 2-3 подхода. Дозу снижают до 25 мг, когда состояние нормализуется.

Лечение гипомагниемии и гипокалиемии начинают с приема 25-100 мг средства. Максимально могут назначить 400 мг, при условии, что другие методы восполнения дефицита указанных микроэлементов неэффективны.

Для диагностики первичного гиперальдостеронизма назначают по 400 мг «Верошпилактона» на 4 дня. При росте уровня калия в крови на фоне приема препарата и при его снижении после отмены диагноз подтверждается.

Для предоперационной терапии гиперальдостеронизма, подтвержденного точными диагностическими методами, назначают по 100-400 мг, разделенных на 1-4 приема.

При нефротическом синдроме назначают 100-200 мг. Но пациенты должны знать, что основной патологический процесс препарат не устраняет. Его назначают лишь при неэффективности иных методов терапии.

Отеки на фоне сердечной недостаточности лечат назначением 100-200 мг препарата (разделенных на 2-3 приема в сутки) на 5 дней. Обязательна комбинация с тиазидными или петлевыми диуретиками. Постепенно суточную дозу снижают до 25 мг, а поддерживающую дозировку врач назначает индивидуально.

Детям «Верашпилактон» назначают из расчета, что на 1 кг веса должно идти 1–3,3 мг. Таблетки им необходимо пить за 1–4 приема. При необходимости разрешено через 5 дней назначенную дозу увеличить в 3 раза.

Состав и форма выпуска

Средство «Верошпилактон» выпускается в форме круглых таблеток белого цвета (возможно с кремовым оттенком). В каждой из них содержится 25 мг спиронолактона. Таблетки упаковывают в контурные ячейковые упаковки, в картонных коробках может быть 20 либо 40 таблеток.

В дозировке 25, 50 и 100 мг выпускаются одноименные капсулы в блистерных упаковках по 10, 30 либо 50 шт.

Взаимодействие с другими препаратами

Назначая «Верошпилактон», врач должен узнать, какие еще медикаменты принимает пациент.

  • Сочетание с антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект «Верошпилактона».
  • Комбинация с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии (часто наблюдается у пациентов со сбоями в работе почек). Эти препараты снижают уровень альдостерона, а это приводит к задержке калия в организме.
  • Гиперкалиемия может развиться при приеме препаратов калия или калийсберегающих диуретиков, БАДов, заменителей поваренной соли.
  • Диуритеческое действие спиронолактона уменьшается при одновременном применении салицилатов из-за блокады вывода метаболита спиронолактона канренона почками.
  • Ингибирование экскреции канренона наблюдается при приеме «Индометацина» и мефенаминовой кислоты.
  • Пероральные антикоагулянты уменьшают гипопротромбинемическое воздействие.
  • Сочетание с «Дигитоксином» может увеличить или снизить его эффективность. Спиролактон уменьшает процесс выделения указанного препарата почками, снижает объем его распределения. Это приводит к росту концентрации «Дигитоксина».
  • Риск развития гиперкалиемии возрастает при комбинации с «Лозартаном», «Кандесартаном», «Эпросартаном».
  • Встречались случаи развития гипохлоремического алкалоза при сочетании с «Колестирамином».
  • Концентрация лития в плазме может возрасти при приеме карбоната лития.
  • Чувствительность сосудов к «Норадреналину» снижается при его применении.
  • Усиливается действие «Бусерелина», «Трипторелина», «Гонадорелина».

При коррекции лечения, назначении новых медикаментов необходимо учитывать возможное взаимодействие препаратов.

Побочные действия

При приеме «Верошпилактона» возможно развитие гинекомастии. Вероятность появления указанного осложнения зависит от дозы препарата и продолжительности лечения. Увеличение молочных желез самостоятельно проходит после завершения лечения.

Производитель отмечает, что возможно развитие таких осложнений:

  • эндокринная система: боли в груди, появление доброкачественных образований в груди;
  • кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения (включая агранулоцитоз);
  • пищеварительная система: расстройства работы (рвота, тошнота), появление проблем с печенью;
  • обмен веществ: гиперкалиемия, нарушение баланса электролитов;
  • костно-мышечные органы: судороги мышц икр;
  • ЦНС: рассеянность, снижение либидо, головокружения, слабость;
  • репродуктивная система: сбои менструации;
  • кожные покровы: сыпь, появление крапивницы, алопеции, гипертрихоза;
  • мочевыделительная система: почечная недостаточность в острой форме.

Необходимо помнить, что побочные эффекты чаще всего развиваются при приеме препарата в максимальных дозировках.

Противопоказания

В некоторых случаях назначать «Верошпилактон» не желательно. К перечню противопоказаний относят:

  • гиперкалиемия, гиперкальциурия;
  • почечная недостаточность;
  • заболевание Аддисона;
  • уменьшение выделительной способности почек;
  • гипонатриемия;
  • анурия;
  • чувствительность к спиронолактону;
  • первый триместр беременности.

В этих случаях необходимо подбирать иные препараты для лечения.

Использование при беременности, в период лактации

Будущим мамам средство не назначают в первые 14 недель. Начиная со 2 триместра, врач может рекомендовать «Верошпилактон» при наличии показаний. При лактации следует учитывать, что незначительное количество метаболита канренона выделяется в грудное молоко.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей при температуре до 30 0С. Годны таблетки и капсулы «Верошпилактон» на протяжении 2 лет со дня выпуска.

Цена препарата

Дозировка Количество таб.

Стоимость в России Стоимость в Украине
25 мг 20 шт. 66 руб. 150 грн.

50 мг 30 шт. 200 руб.
100 мг 30 шт. 270 руб. 270 грн.

Аналоги препарата

Вместо средства «Верошпилактон» пациенты могут приобрести другой препарат, изготовленный на основе спиронолактона.

Это может быть:

  • «Верошпирон»;
  • «Спиронолактон»;
  • «Веро-спиронолактон»;
  • «Альдактон».

При наличии противопоказаний к приему спиронолактона назначают диуретики, изготовленные на основе других веществ. Это может быть «Триампур», «Индапамид», «Арифон», «Амилорид», «Триамтерен».

Видео: «Обзор аналога — Верошпирона»

Отзывы о «Верошпилактоне»

Узнать, помогает ли указанный медикамент, можно из отзывов пациентов. Люди, вынужденные его принимать регулярно, подтверждают, что он способен убрать отеки. Но если дозировка превышает 25 мг, то использовать таблетки не очень удобно.

При лечении часто назначают по 50-100 мг, а это значит, что необходимо пить сразу 2-4 таблетки. В такой ситуации врачи рекомендуют покупать капсулы.

Некоторые отмечают, что средство начинает действовать не сразу. У ряда пациентов никаких изменений диуреза при приеме препарата не наблюдается, хотя большинство отмечает уменьшение отечности.

Судя по отзывам, побочные эффекты от приема средства развиваются крайне редко. Некоторые отмечают появление болей в груди, увеличение объема молочных желез. Но указанные осложнения проходят после отмены препарата.

Подробнее отзывы можно прочитать в конце статьи.

Заключение

Заметив отеки на лице, ногах, руках, скачки давления желательно обратиться к врачу. При необходимости доктор назначит «Верошпилактон».

  • Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента.
  • При наличии противопоказании принимать препарат запрещается.
  • При развитии побочных эффектов необходимо обратиться к врачу: он откорректирует дозу или подберет аналог.
  • При отсутствии эффекта необходимо увеличивать дозировку или назначать комплексную терапию с использованием нескольких средств.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/veroshpilakton-prepyatstvie-dlya-lishnej-zhidkosti-v-organizme.html

Ссылка на основную публикацию